وجود دم مع البراز له عدة اسباب
قد يكون بسبب شرخ شرجي او بواسير خاصة لو مصاحب له الم اثناء التبرز او انه يتواجد حتى بعد التبرز
قد يكون بسبب التهابات طفيليه بالقولون مثل الزحار الاميبي ويكون مصحوب بصعوبه بالتبرز مع مخاط واحيانا اسهال
قد يكون بسبب التهابات مناعيه مثل القولون التقرحي ويصاحبه نقص بالوزن وضعف عام بالجسم ومخاط مع الدم
قد يكون بسبب زوائد حميدة او غير حميدة ببطانة القولون
نظرا لتكرار الشكوى من وجود الدم مع البراز لذلك انصح اولا عمل فحص سريري للشرج لتشخيص البواسير والشرخ
وفي حال ان الفحص سليم اي لا يوجد شرخ او بواسير انصح بعمل تحليل براز وتحليل calprotectin لمعرفة التهابات القولون وتحليل صورة دم وتحاليل Esr:/crp مؤشرات الالتهاب
وقد نحتاج التسخيص الى تنظير تشخيصي في بعض الحالات