زائر
ما أفضل طرق علاج مرض السكري؟
علاج مرض السكري
Dr. Gihan Anwar
استشاري باطنة عامة وأمراض روماتيزم ومناعة
السكري النوع الاول علاجه هو الانسولين بكافة انواعه حسب طريقة حياة المريض وسنه واحتياجاته
انواع الانسولين هي سريع المفعول actrapid و مخلوط mixtard وطويل المفعول galargine
والحديث هو استخدام الانسولين عن طريق اقلام وليس ابر
مثل novorapid//novomix//
واخدث نوع هو انسولين لانتوس
بالنسبه للسكر النوع الثاني
الاختيار بين مجموعات الادويه التاليه مرتبة من الاقدم للاحدث
ميتفورمين او جلوكوفاج ويسمى منظم سكر
و محموعه sulphonylurea مثل دايمكرون و دياتاب
ومجموعة magnilitide مثل اماريل
ومجموعة TZDS مثل بيوجليتازون
ومجموعة ddp4 مثل جينوفيا و اونجليزا
ومجموعة exanitide او متشابهات incretin
ومجموعة sGLT2 مثل invocana وهي احدث علاج للسكر حاليا
وبالتأكيد يتم تقييم حالة كل مريض بصفه متفصله ويتم اختيار العلاجات المناسبه لمعدلات السكر وحالة القلب والكلى والكبد ووزن المريض ثم يتم تقرير افضل علاج للمريض قد يناسب احد المرضى علاجات تقليديه وقد يناسب مريض اخر علاجات حديثه المهم هو الوصول بالمريض للهدف الاساسي من العلاج وهو ضبط السكر باستعمال علاج مناسب بأقل اثار جانبيه و عدم حدوث مضاعفات مرض السكري على العيون والكلى والقلب
وحديثا تم عمل ابحاث وهي تعتبر مبشرة لزراعه خلايا البنكرياس و كذلك زراعه البنكرياس ببعض الدول وقد تشفي من السكري شفاء كامل بالمستقبل القريب
انواع الانسولين هي سريع المفعول actrapid و مخلوط mixtard وطويل المفعول galargine
والحديث هو استخدام الانسولين عن طريق اقلام وليس ابر
مثل novorapid//novomix//
واخدث نوع هو انسولين لانتوس
بالنسبه للسكر النوع الثاني
الاختيار بين مجموعات الادويه التاليه مرتبة من الاقدم للاحدث
ميتفورمين او جلوكوفاج ويسمى منظم سكر
و محموعه sulphonylurea مثل دايمكرون و دياتاب
ومجموعة magnilitide مثل اماريل
ومجموعة TZDS مثل بيوجليتازون
ومجموعة ddp4 مثل جينوفيا و اونجليزا
ومجموعة exanitide او متشابهات incretin
ومجموعة sGLT2 مثل invocana وهي احدث علاج للسكر حاليا
وبالتأكيد يتم تقييم حالة كل مريض بصفه متفصله ويتم اختيار العلاجات المناسبه لمعدلات السكر وحالة القلب والكلى والكبد ووزن المريض ثم يتم تقرير افضل علاج للمريض قد يناسب احد المرضى علاجات تقليديه وقد يناسب مريض اخر علاجات حديثه المهم هو الوصول بالمريض للهدف الاساسي من العلاج وهو ضبط السكر باستعمال علاج مناسب بأقل اثار جانبيه و عدم حدوث مضاعفات مرض السكري على العيون والكلى والقلب
وحديثا تم عمل ابحاث وهي تعتبر مبشرة لزراعه خلايا البنكرياس و كذلك زراعه البنكرياس ببعض الدول وقد تشفي من السكري شفاء كامل بالمستقبل القريب
التعديل الأخير:
Dr. Marwa Amr
أخصائي طب الأسرة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
هناك نوعان أساسيان من مرض السكري
-سكر من النوع الأول DM Type l.
وهذا النوع يصيب الأطفال أو المراهقين فى سن صغيرة ويكون بسبب خلل فى البنكرياس يؤدى إلى قلة أو عدم إفراز الأنسولين مما يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر بالدم
وعلاج هذا النوع يعتمد بشكل أساسي على استخدام حقن الأنسولين لتعويض نقص إفراز الأنسولين الطبيعى من الجسم
وهذا يعني أن مريض السكر من النوع الأول لا يستغنى عن حقن الأنسولين مع اختلاف أنواعها ويعنى أيضا أن مريض السكر من النوع الأول لا يستفيد ولا يستخدم أقراص علاج السكر ماعدا أقراص الميتفورمين (سيدوفاج)
و التى قد يكون لها تأثير على مستوى السكر بالدم ولكنها لا تعنى عن الأنسولين
لأن الأنسولين فى هذه الحالة علاج تعويضى
-سكر من النوع الثاني DM Type ll
فى هذا النوع من مرض السكري تزداد مقاومة الأنسجة لتأثير هرمون الأنسولين بمعنى أن البنكرياس يفرز الأنسولين بشكل طبيعي ولكن أنسجة و خلايا الجسم لا تستجيب له مما يؤدى إلى ارتفاع مستوى السكر بالدم
و علاج هذا النوع من مرض السكري يعتمد على طريقتين أساسيتين هما :
أولا : الالتزام بأسلوب حياة صحي
من حيث اتباع نظام غذائي صحي و مفيد و الحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم و مستمر
ثانيا : الانتظام على علاج دوائى مناسب يحدده الطبيب المختص
والعلاج الدوائي بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثانى فيه العديد من البدائل المتاحة وهى :
أولا الأقراص
أقراص تساعد على تقليل مستوى السكر بالدم و منها
1- أقراص ميتفورمين (سيدوفاج Cidophage, جلوكوفاج Gluocopha)
2-أقراص تحتوى على مادة فعالة من DPP4 inhibitors مثل
*فيلداجليبتين. Vildaglibten. (جلفس Glvus , حبيبتيس Gliptus, فيلداجلوز Vildagluse)
3-أقراص تحتوى مادة SGLT inhibitors
مثل فورسيجا Forxiga
4-أقراص تحتوى على مادة من مجموعة السالفونيل يوريا Sulfonylureas مثل
-جليبنيكلاميد (دياميكرون Diamicron)
-جليكلازيد (آماريل Amryl)
-جليبنيكلاميد (دوانيل Doanil)
5-أقراص تحتوى على مادة من GPTz. مثل بيوجليتازون Pioglitazon. (ديابيتونورم Diabitonorm)
ثانيا الحقن
1-حقن الأنسولين بكل أنواعه مثل
-انسولين طويل المفعول مثل لانتوس و ليفيمير Lantus. , Levimer
-انسولين متوسط المفعول مثل NPH
انسولين قصير المفعول مثل اكترابيد Actrapid
-انسولين سريع المفعول مثل ابيدرا و نوفورابيد Apidra, Novorapid
2-حقن تحتوى على مادة من GLP1agonist
و أخيراً لا يوجد ما يسمى بأفضل علاج لمرض السكر ولكن هناك أفضل و أنسب علاج لكل مريض بشكل مستقل
هناك نوعان أساسيان من مرض السكري
-سكر من النوع الأول DM Type l.
وهذا النوع يصيب الأطفال أو المراهقين فى سن صغيرة ويكون بسبب خلل فى البنكرياس يؤدى إلى قلة أو عدم إفراز الأنسولين مما يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر بالدم
وعلاج هذا النوع يعتمد بشكل أساسي على استخدام حقن الأنسولين لتعويض نقص إفراز الأنسولين الطبيعى من الجسم
وهذا يعني أن مريض السكر من النوع الأول لا يستغنى عن حقن الأنسولين مع اختلاف أنواعها ويعنى أيضا أن مريض السكر من النوع الأول لا يستفيد ولا يستخدم أقراص علاج السكر ماعدا أقراص الميتفورمين (سيدوفاج)
و التى قد يكون لها تأثير على مستوى السكر بالدم ولكنها لا تعنى عن الأنسولين
لأن الأنسولين فى هذه الحالة علاج تعويضى
-سكر من النوع الثاني DM Type ll
فى هذا النوع من مرض السكري تزداد مقاومة الأنسجة لتأثير هرمون الأنسولين بمعنى أن البنكرياس يفرز الأنسولين بشكل طبيعي ولكن أنسجة و خلايا الجسم لا تستجيب له مما يؤدى إلى ارتفاع مستوى السكر بالدم
و علاج هذا النوع من مرض السكري يعتمد على طريقتين أساسيتين هما :
أولا : الالتزام بأسلوب حياة صحي
من حيث اتباع نظام غذائي صحي و مفيد و الحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم و مستمر
ثانيا : الانتظام على علاج دوائى مناسب يحدده الطبيب المختص
والعلاج الدوائي بالنسبة لمرضى السكري من النوع الثانى فيه العديد من البدائل المتاحة وهى :
أولا الأقراص
أقراص تساعد على تقليل مستوى السكر بالدم و منها
1- أقراص ميتفورمين (سيدوفاج Cidophage, جلوكوفاج Gluocopha)
2-أقراص تحتوى على مادة فعالة من DPP4 inhibitors مثل
*فيلداجليبتين. Vildaglibten. (جلفس Glvus , حبيبتيس Gliptus, فيلداجلوز Vildagluse)
3-أقراص تحتوى مادة SGLT inhibitors
مثل فورسيجا Forxiga
4-أقراص تحتوى على مادة من مجموعة السالفونيل يوريا Sulfonylureas مثل
-جليبنيكلاميد (دياميكرون Diamicron)
-جليكلازيد (آماريل Amryl)
-جليبنيكلاميد (دوانيل Doanil)
5-أقراص تحتوى على مادة من GPTz. مثل بيوجليتازون Pioglitazon. (ديابيتونورم Diabitonorm)
ثانيا الحقن
1-حقن الأنسولين بكل أنواعه مثل
-انسولين طويل المفعول مثل لانتوس و ليفيمير Lantus. , Levimer
-انسولين متوسط المفعول مثل NPH
انسولين قصير المفعول مثل اكترابيد Actrapid
-انسولين سريع المفعول مثل ابيدرا و نوفورابيد Apidra, Novorapid
2-حقن تحتوى على مادة من GLP1agonist
و أخيراً لا يوجد ما يسمى بأفضل علاج لمرض السكر ولكن هناك أفضل و أنسب علاج لكل مريض بشكل مستقل
Dr. Moshira Hussein
طبيب جلدية
مرض السكرى ينقسم لعدة أنواع أهمهم:-
* النوع الاول type 1 DM:-
تظهر الاعراض فى سن مبكر ويعتمد العلاج بصورة أساسية على الانسولين
سواء كان حقن الانسولين عن طريق الحقن بعد حساب الجرعة بالوحدات أو الاقلام المجهزة للحقن وحديثا ظهرت طرق أكثر تطورا لحقن الانسولين عن طريق المضخة insulin infusion pump
وهى جهاز الكترونى صغير يقوم بضخ كميات مناسبة من الانسولين على مدار اليوم ويمكن التحكم فيها وضبط الجرعات وقياس السكر فى الدم عن طريقها وتعد هذه الوسيلة هى آخر تكورات طرق حقن الانسولين وبرغم دقتها وسهولة الحقن الا أن لها بعض الغيوب كصعوبة حمل الجهاز حتى وان كان صغيرا وتحتاج للضبط كل عدة أيام وتغيير مكان الحقن باستمرار.
* النوع الثانى type 2 DM:-
يعتمد بصورة أساسية على التحكم فى الأكل وممارسة الرياصة ثم تناول العقاقير المحفزة لافراز الانسولين.
* النوع الاول type 1 DM:-
تظهر الاعراض فى سن مبكر ويعتمد العلاج بصورة أساسية على الانسولين
سواء كان حقن الانسولين عن طريق الحقن بعد حساب الجرعة بالوحدات أو الاقلام المجهزة للحقن وحديثا ظهرت طرق أكثر تطورا لحقن الانسولين عن طريق المضخة insulin infusion pump
وهى جهاز الكترونى صغير يقوم بضخ كميات مناسبة من الانسولين على مدار اليوم ويمكن التحكم فيها وضبط الجرعات وقياس السكر فى الدم عن طريقها وتعد هذه الوسيلة هى آخر تكورات طرق حقن الانسولين وبرغم دقتها وسهولة الحقن الا أن لها بعض الغيوب كصعوبة حمل الجهاز حتى وان كان صغيرا وتحتاج للضبط كل عدة أيام وتغيير مكان الحقن باستمرار.
* النوع الثانى type 2 DM:-
يعتمد بصورة أساسية على التحكم فى الأكل وممارسة الرياصة ثم تناول العقاقير المحفزة لافراز الانسولين.
Dr. Hussein Elsaid
أخصائي باطنة
مرض السكر او داء السكري هو اضطراب في امتصاص الجلوكوز من الدم وتحويله الى الطاقه التي يحتاجها الجسم لاداء مهامه الوظيفيه وخصوصا الاعضاء الرئيسيه مثل القلب والمخ وهذا الاضطراب يؤدي الى توفر كميات زائده من الجلوكوز في الدم بينما تبقى الخلايا متعطشه للطاقه وبذلك تزداد نسبه الجلوكوز في الدم والبول وهو المعروف بداء السكري.
يتحكم في نسبه الجلوكوز او السكر في الدم اثنان من الهرمونات:
١- هرمون الانسولين ويتم افرازه من خلايا تسمى خلايا بيتا في البنكرياس وهو يعمل على خفض مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق تخزين الجلوكوز في العضلات والكبد والخلايا الدهنيه.
٢- هرمون الجلوكاجون ويتم افرازه من خلايا تسمى خلايا الفا في البنكرياس وهو يعمل على اخراج الجلوكوز من الكبد لامداد الجسم والاعضاء الرئيسيه بالطاقه.
اسباب مرض السكر
1- تلف خلايا بيتا في البنكرياس.
2- مقاومه الخلايا الانسولين.
3- عدم استجابه الخلايا للانسولين.
-- نسبه الجلوكوز الطبيعيه في الدم:
نسبه الجلوكوز صائم من 80 الى 120 مللي جرام.
نسبه الجلوكوز بعد الاكل 120 الى 180 مللي جرام.
انواع مرض السكر:
1- مرض السكر من النوع الاول وهو الذي يصيب الاطفال في عمر مبكر. وهذا النوع يتم علاجه بالانسولين فقط.
2- مرض السكر من النوع الثاني ويشمل كبار السن و الاصابه بمرض السكر المصاحب للحمل والاشخاص الذين يعانون من السمنه والاشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبه السكر عن الحدود الطبيعيه. وهذا النوع يتم علاجه اما بالانسولين او بالاقراص عن طريق الفم او بالاثنين معا.
اعراض مرض السكر او داء السكري:
قد لا تظهر الاعراض على بعض الاشخاص خصوصا الاشخاص المهيئين لارتفاع نسبه الجلوكوز في الدم باستمرار.
.. كثره التبول.
.. العطش الشديد.
.. الشعور بالجوع.
.. فقدان الوزن.
.. صعوبه التئام الجروح.
.. الاقبال على تناول الحلويات.
.. التهابات الفطريات المتكرر وخصوصا بين الاصابع والالتهابات المهبليه عند النساء.
اسباب مرض السكر:
.. مهاجمه الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس المسؤوله عن افراز الانسولين.
.. الاصابه بامراض فيروسيه
.. قله النشاط البدني.
.. التاريخ العائلي لمرض السكر مثل اصابه احد الوالدين او الاخوات او احد من افراد العائله.
.. السمنه.
.. سوء الحاله النفسيه والانفعالات العصبيه والتقلبات المزاجيه.
.. اتباع نظام غذائي غير صحي مثل الماكولات الجاهزه او تيك اوي التي تؤدي الى ارتفاع نسبه السكر لانها غنيه بالمواد المصنعه والدهون.
__ ولا تزال الدراسات والابحاث تبحث عن السبب الرئيسي للاصابه بداء السكري او مرض السكر.
مضاعفات مرض السكر:
١- ارتفاع نسبه السكر في الدم.
٢- ارتفاع نسبه الاجسام الكيتونيه الضاره في البول.
٣- انخفاض نسبه السكر في الدم.
٤- غيبوبه السكر.
٥- التهاب الاعصاب.
٦- تلف الكليتين.
٧- تلف العصب البصري والشبكيه.
٨- تلف القلب والشرايين خصوصا الشرايين الدقيقه.
٩- التهاب العظام والمفاصل.
تشخيص مرض السكر:
فحص سكر عشوائي.
فحص السكر صائم.
فحص السكر بعد الاكل بساعتين.
فحص الهيموجلوبين الجلوكوزي.
الكشف عن وجود السكر في البول.
علاج مرض السكر:
1- علاج السكر من النوع الاول:
حقن الانسولين فقط
انسولين طويل الامد.
انسولين قصير الامد.
في هذا النوع يتم تسجيل قيم تركيز الجلوكوز في الجسم باستمرار.
اما عن طريق الجهاز وشرائط الاصبع.
او عن طريق اجهزه الكترونيه يتم زراعتها تحت الجلد.
2- علاج السكر من النوع الثاني:
يتوقف العلاج على قياس نسبه الجلوكوز في الدم صائم وبعد الاكل بساعتين.
العلاج الوقائي:
تناول وجبات صحيه تحتوي على بروتينات وفيتامينات والتقليل من تناول السكريات والمواد الدهنيه.
الامتناع عن التدخين.
علاج ضغط الدم المرتفع وعلاج ارتفاع نسبه الكوليسترول في الدم.
ممارسه الرياضه البدنيه بصفه دوريه لتخفيض الوزن والحفاظ علي الدوره الدمويه و تخفيض نسبه الكوليسترول والدهون.
علاج هذا النوع اما بالانسولين او الاقراص او الاثنين معا:
هناك نوعين من الاقراص:
١- الميتفورمين ويستعمل للاشخاص الذين يعانون من زياده الوزن.
٢- السلفونيل يوريا وهو يساعد على افراز الانسولين في الجسم ويمكن ان يؤدي الى هبوط حاد في نسبه الجلوكوز في الدم.
وهناك اقراص اخرى تقوم بنفس هذا الدور في العلاج مثل
مجموعه الميجليتنيد
__ العلاج بحقن الانسولين:
انواع الانسولين
انسولين طويل الامد
انسولين قصير الامد
انسولين خليط يحتوي على الاثنين معا وهو الاكثر شيوعا واستعمالا بالحقن تحت الجلد يوميا ويمكن استعماله بالحقن في العضل او الحقن في الوريد في حالات الطوارئ عند ارتفاع نسبه الجلوكوز في الدم.
3- علاج السكر المصاحب للحمل:
ويتم علاج هذا النوع بحقن الانسولين فقط لمنع حدوث مضاعفات للام والجنين مثل كبر حجم راس الجنين و صعوبه الولاده.
4- زراعه البنكرياس او زراعه جزء من خلايا بيتا في البنكرياس وما زالت الدراسات والابحاث قائمه على هذه الزراعه وكذلك زراعه الخلايا الجذعيه.
المصدر
www.mayoclinic.org
en.m.wikipedia.org
يتحكم في نسبه الجلوكوز او السكر في الدم اثنان من الهرمونات:
١- هرمون الانسولين ويتم افرازه من خلايا تسمى خلايا بيتا في البنكرياس وهو يعمل على خفض مستوى الجلوكوز في الدم عن طريق تخزين الجلوكوز في العضلات والكبد والخلايا الدهنيه.
٢- هرمون الجلوكاجون ويتم افرازه من خلايا تسمى خلايا الفا في البنكرياس وهو يعمل على اخراج الجلوكوز من الكبد لامداد الجسم والاعضاء الرئيسيه بالطاقه.
اسباب مرض السكر
1- تلف خلايا بيتا في البنكرياس.
2- مقاومه الخلايا الانسولين.
3- عدم استجابه الخلايا للانسولين.
-- نسبه الجلوكوز الطبيعيه في الدم:
نسبه الجلوكوز صائم من 80 الى 120 مللي جرام.
نسبه الجلوكوز بعد الاكل 120 الى 180 مللي جرام.
انواع مرض السكر:
1- مرض السكر من النوع الاول وهو الذي يصيب الاطفال في عمر مبكر. وهذا النوع يتم علاجه بالانسولين فقط.
2- مرض السكر من النوع الثاني ويشمل كبار السن و الاصابه بمرض السكر المصاحب للحمل والاشخاص الذين يعانون من السمنه والاشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبه السكر عن الحدود الطبيعيه. وهذا النوع يتم علاجه اما بالانسولين او بالاقراص عن طريق الفم او بالاثنين معا.
اعراض مرض السكر او داء السكري:
قد لا تظهر الاعراض على بعض الاشخاص خصوصا الاشخاص المهيئين لارتفاع نسبه الجلوكوز في الدم باستمرار.
.. كثره التبول.
.. العطش الشديد.
.. الشعور بالجوع.
.. فقدان الوزن.
.. صعوبه التئام الجروح.
.. الاقبال على تناول الحلويات.
.. التهابات الفطريات المتكرر وخصوصا بين الاصابع والالتهابات المهبليه عند النساء.
اسباب مرض السكر:
.. مهاجمه الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس المسؤوله عن افراز الانسولين.
.. الاصابه بامراض فيروسيه
.. قله النشاط البدني.
.. التاريخ العائلي لمرض السكر مثل اصابه احد الوالدين او الاخوات او احد من افراد العائله.
.. السمنه.
.. سوء الحاله النفسيه والانفعالات العصبيه والتقلبات المزاجيه.
.. اتباع نظام غذائي غير صحي مثل الماكولات الجاهزه او تيك اوي التي تؤدي الى ارتفاع نسبه السكر لانها غنيه بالمواد المصنعه والدهون.
__ ولا تزال الدراسات والابحاث تبحث عن السبب الرئيسي للاصابه بداء السكري او مرض السكر.
مضاعفات مرض السكر:
١- ارتفاع نسبه السكر في الدم.
٢- ارتفاع نسبه الاجسام الكيتونيه الضاره في البول.
٣- انخفاض نسبه السكر في الدم.
٤- غيبوبه السكر.
٥- التهاب الاعصاب.
٦- تلف الكليتين.
٧- تلف العصب البصري والشبكيه.
٨- تلف القلب والشرايين خصوصا الشرايين الدقيقه.
٩- التهاب العظام والمفاصل.
تشخيص مرض السكر:
فحص سكر عشوائي.
فحص السكر صائم.
فحص السكر بعد الاكل بساعتين.
فحص الهيموجلوبين الجلوكوزي.
الكشف عن وجود السكر في البول.
علاج مرض السكر:
1- علاج السكر من النوع الاول:
حقن الانسولين فقط
انسولين طويل الامد.
انسولين قصير الامد.
في هذا النوع يتم تسجيل قيم تركيز الجلوكوز في الجسم باستمرار.
اما عن طريق الجهاز وشرائط الاصبع.
او عن طريق اجهزه الكترونيه يتم زراعتها تحت الجلد.
2- علاج السكر من النوع الثاني:
يتوقف العلاج على قياس نسبه الجلوكوز في الدم صائم وبعد الاكل بساعتين.
العلاج الوقائي:
تناول وجبات صحيه تحتوي على بروتينات وفيتامينات والتقليل من تناول السكريات والمواد الدهنيه.
الامتناع عن التدخين.
علاج ضغط الدم المرتفع وعلاج ارتفاع نسبه الكوليسترول في الدم.
ممارسه الرياضه البدنيه بصفه دوريه لتخفيض الوزن والحفاظ علي الدوره الدمويه و تخفيض نسبه الكوليسترول والدهون.
علاج هذا النوع اما بالانسولين او الاقراص او الاثنين معا:
هناك نوعين من الاقراص:
١- الميتفورمين ويستعمل للاشخاص الذين يعانون من زياده الوزن.
٢- السلفونيل يوريا وهو يساعد على افراز الانسولين في الجسم ويمكن ان يؤدي الى هبوط حاد في نسبه الجلوكوز في الدم.
وهناك اقراص اخرى تقوم بنفس هذا الدور في العلاج مثل
مجموعه الميجليتنيد
__ العلاج بحقن الانسولين:
انواع الانسولين
انسولين طويل الامد
انسولين قصير الامد
انسولين خليط يحتوي على الاثنين معا وهو الاكثر شيوعا واستعمالا بالحقن تحت الجلد يوميا ويمكن استعماله بالحقن في العضل او الحقن في الوريد في حالات الطوارئ عند ارتفاع نسبه الجلوكوز في الدم.
3- علاج السكر المصاحب للحمل:
ويتم علاج هذا النوع بحقن الانسولين فقط لمنع حدوث مضاعفات للام والجنين مثل كبر حجم راس الجنين و صعوبه الولاده.
4- زراعه البنكرياس او زراعه جزء من خلايا بيتا في البنكرياس وما زالت الدراسات والابحاث قائمه على هذه الزراعه وكذلك زراعه الخلايا الجذعيه.
المصدر
Diabetes - Symptoms and causes
www.mayoclinic.org