حالات التحسس الانفية


    حالات التحسس الانفية           


 
هل تصاب بحكة و تدمع في العينين أو باحتقان  و سيلان انفي في الفصل نفسه من كل سنة ؟
هل تعاني من العطاس حين تكون قريبآ من الحيوانات أو في مكان العمل ؟
إذا كان ردك إيجابيآ على أي من الاسئلة فأنت تعاني من التحسس
 

 ردات الفعل التحسسية و الاستجابة المناعية


التحسس هو عبارة عن فرط استجابة الجهاز المناعي لمادة غير مؤذية عادة ، كاللقاح أو وبر  الحيوانات الاليفة ، إذ يحفز الاحتكاك بهذه المادة التي تعرف بالمُحسّس ، إنتاج غلوبولين مناعي يؤدي دور جسم مضاد ، ويدفع هذا الجلوبولين المناعي بالخلايا المناعية الموجودة في بطانة العينين والمجاري الهوائية على تحرير مواد التهابية ، بما فيها الهستامين .


وعندما تتحرر هذه الكيميائيات ، فهي تؤدي إلى ظهور الاعراض الشائعة للتحسس ، كحكاك العينين وتورمهما واحمراهما ، احتقان أو سيلان الانف ، عطاس وسعال متكررين ، شرى او انتفاخات في الجلد ، وتسبب هذه الاستجابة التحسسية بعض اشكال الربو أو تؤدي إلى تفاقمها .


وثمة مواد معينة خارج المنزل وداخله وفي الاطعمة التي تتناولها من شأنها أن تسبب استجابات تحسسية


 


من أبرز المحسسات التي تدخل الجسم عبر التنشق :




  • اللقاح : إن الربيع و الصيف و الخريف هي الفصول التي يتم خلالها إنتاج اللقاح في معظم المناخات ، وخلال هذه الفصول ، من غير الممكن تفادي التعرض للقاح الذي يحمله الهواء من الاشجار و الاعشاب  والاعشاب الضارة .



  • عث الغبار : يأوي غبار المنزل جميع أنواع المحسسات المحتملة بما في ذلك اللقاح والعفن ، إلا أن المحسس الابرز يتمثل في عث الغبار ، إذ تتواجد آلاف من هذه الحشرات المجهرية الشبيهة بالعنكبوت في رشة  من غبار المنزل ، ويعتبر هذا سببآ في اعراض التحسس المستمرة على مدار السنة .



  • هبرية الحيوانات الاليفة : يعتبر الكلاب و القطط من أكثر الحيوانات المسببة لردات الفعل التحسسية  ، وذلك من جرّاء هبرية الحيوان (قشرة الجلد ) ولعابه وبوله ووبره أحيانآ .



  • العفن : كثر من الناس حساسون تجاه بزيرات العفن المنقولة بالهواء ، وينتج العفن الخارجي معظم بزيراته في الصيف وبداية الخريف ، أما العفن الداخلي فينشر بزيراته على مدار السنة .


 


 اكتشاف اسباب حالات التحسس الانفية: 


من غير الواضح سبب تحسس بعض الناس تجاه محسسات ، كاللقاح مثلا، إلا أنه من المؤكد ان الميل للتحسس وراثي ، فإن كنت تعاني من ردات فعل تحسسية ، فذلك يشير إلى إحتمال وجود حالات تحسس لدى أفراد عائلتك المباشرين .


والواقع أنه ليس من الضروري أن يتحسس الاقرباء تجاه المحسس نفسه ، فالمرء لا يرث تحسسآ تجاه مادة معينة بقدر ما يرث ميلآ عامآ للتحسس .


إذا كانت أعراضك طفيفة ، يتوقف علاجك على ادوية تحسس غير موصوفة ، تشكل عادة مزيجآ من مضاد للهستامين ومضاد للاحتقان ، ولكن إن تواصلت الاعراض وازداد انزعاج المريض ، تستوجب الحالة اجراء فحص طبي .


من أجل تشخيص التحسس لدقة ، يحتاج الطبيب إلى المعلومات التالية :




  • الاعراض



  • التعرضالمحتمل لمواد محسّسة



  • المشاكل الطبية السابقة



  • الظروف المعيشية السابقة والحالية



  • تاريخ العائلة الطبي



  • النظام الغذائي



  • اسلوب المعيشة وعادات اللهو


وتتمثل الخطوات التالية عادة بفحص جسدي واختبارات جلدية ، واثناء الاختبار الجلدي ، توضع نقط مخففة بالغة الدقة من المادة المحسسة المشتبه بها على الجلد ، فإذا كانت استجابة المريض ايجابية تجاه المحسس تظهر بقعة شبيهة أو شرى صغير (تدعى انتبار شروي وتهيج نسيجي ) في موضع الاختبار وذلك في غضون 20 دقيقة .


الواقع أن النتيجة الاجابية للاختبار الجلدي لا تشير سوى إلى احتمال تحسس المريض تجاه مادة معينة ، بينما يستلزم تحديد سبب الاعراض الاخذ بالاعتبار نتائج الاختبار الجلدي إضافة إلى تاريخ المريض والفحص الجسدي .


 


 الفرق بين الزكام والتحسس : 


بما أن حالات التحسس تسبب غالبآ اعراض مشابعة لاعراض الزكام بمافي ذلك احتقان الراس والصدر ، احتقان و سيلان الانف ، سعال و عطاس ( يخلط الكثيرون بين التحسس والزكام ) ، والواقع أن أعراض الزكام تزول عادة في غضون بضعة ايام ، أما التحسس فتتفاقم اعراضه في ظروف معينة أو تبدو أحيانآ أنها لن تنتهي .


تعتبر حمى القش ، المعروفة طبيآ بالتهاب الانف التحسسي ، من حالات التحسس التنفسية الشائعة ، وغالبآ ما تظهر أعراضها في مواسم اللقاح ، أي في فصل الربيع أو الصيف أو الخريف ، وعمومآ ترجع حمى القش إلى التاهاب الانف التحسسي الموسمي الناجم عن اللقاح ولا علاقة لها بالقش كما أن الحمّى ليست من أعراضها .


يعاني البعض من اعراض التحسس في الشتاء بشكل أساسي ، حين تكون المنازل مغلقة وغير معرضة للتهوئة ، مما يتيح تعرضآ أكبر لعث الغبار و العفن ، وقد تظهر الأعراض عند تواجد المصاب في غرفة واحدة مع قطة ، وثمة مصابون باعراض التحسس عشوائيآ على مدار السنة .


تشتمل علامات و اعراض حمى القش على ما يلي :




  • احتقان و سيلان انفيان



  • عطاس متكرر



  • سعال



  • حكة في العين أو الأنف أو الحلق أو سقف الحلق


 اساطير متعلقة بالتحسس :  


غالبآ ما يبدو التحسس غامض المصدر كما يصعب استباق استجابة الانسان له . بالتالي ، من غير المستغرب وجود عدة مفاهيم خاطئة حول اسبابه و علاجه ، وفي ما يلي ثلاث اساطير شائعة حول حالات التحسس :




  • التحسس هو مرض نفسي جسدي : بالرغم من أن حمى القش تؤثر على العينين و الانف ، فإن أعراض التحسس لا تتوقف على الرأس فقط ، فالتحسس هو في الواقع حالة مرضية فعلية تشتمل على الجهاز المناعي ، ومن شأن التوتر أو الانفعالات أن تحفز ظهور الاعراض أو تزيدها سوءآ  ولكن الإنفعالات لا تسبب التحسس .



  • الانتقال إلى اريزونا (في امريكا) يشفي التحسس : يظن بعض الناس الذي ينزعجون من التحسس تجاه اللقاح بأن الانتقال إلى الجنوب الغربي الذي يختلف فيه النبات والمناخ  يشفيهم من التحسس ، والواقع أن الصحراء قد لا تحتوي على شجر القيقب ، إلا أنها تتميز بأنواع أخرى من النبات الذي ينثر اللقاح كالمرمية و خشب القطن و الرماد و شجر الزيتون ، فالاشخاص الذي يتحسسون تجاه بعض اللقاح و العفن قد يتحسسون تجاه اللقاح والعفن الموجودين في بيئات أخرى .



  • الحيوانات الأليفة ذات الوبر القير لا تسبب التحسس : إن وبر الحيوانات ، بغض النظر عن طوله ، ليس مسؤولآ عن التحسس ، والسبب الحقيقي هو قشرة الجلد وفي بعض الاحيان اللعاب و البول ، فإن كنت تتحسس تجاه الحيوانات ذات الوبر ، يمكنك استبدالها بحيوانات أكثر أمانآ كالاسماك أو الزواحف .


 العناية الذاتية : 


تتمثل الطريقة الفضلى لمحاولة التكيف بمعرفة المحسسات وتجنبها .




  • اللقاح :




  1. لا تغادر المنزل عندما تكون نسبة اللقاح في ذروتها ، اي بين الخامسة و العاشرة صباحآ . إستعمل مكيفآ مجهزآ بمرشح جيد ، وغير المرشح دومآ .



  2. ارتد قناعآ ضد اللقاح عند الخروج من المنزل أو العمل في الحديقة .



  3. أمض عطلتك خارج المنطقة عندما يكون موسم اللقاح في ذروته .




  • الغبار أو العفن :




  1. حدّد من تعرضك للغبار أو العفن بتنظيف المنزل مرة واحدة في الاسبوع على الاقل، وارتد قناعآ أثناء التنظيف أو تدبّر من ينظفه لك .



  2. غلّف المرتبات والوسائد بأغلفة مضادة للغبار .



  3. فكّر بإبدال المفروشات المتحدة بأخرى من الجلد أو الفينيل و السجاد بالخشب أو الفينيل أو القرميد، خاصة في غرفة النوم .



  4. حافظ على الرطوبة الداخلية ما بين 30 و 50 بالمئة ، واستعمل مراوح عادمة في الحمامات و المطبخ و معدّلآ للرطوبة في جهاز التدفئة .



  5. نظف معدّلات الرطوبة تكرارى منعآ لنمو العفن و البكتيريا .




  • الحيوانات الاليفة :




  1. تجنب الاقتراب من الحيوانات ذات الفراء أو الريش



  2. في حال قررت الاحتفاظ بحيوان ذي فرو ، اغسله مرة اسبوعيآ بالماء و الصابون ، وأبق الحيوان خارج المنزل قدر الامكان و امنعه من الدخول إلى غرفة النوم .


 علاج التحسس التنفسي و العون الطبي :  




  • مضادات الهيستامين : تستعمل بشكل واسع لتخفيف العطاس و سيلان الانف  و حكة العين أو الحلق ، وتعمل مضادات الهستامين على حصر عمل الهيستامين ، وهو أحد المهيجات الكيميائية المسؤولة بشكل واسع عن الاعراض، ولكننا نحذر أن من شأن بعض مضادات الهستامين أن تسبب النعاس .



  • مزيلات الاحتقان : تزيل بعض اعراض التحسس عبر تخفيف الإحتقان أو التورم في الاغشية الأنفية، مما يسمح بالتنفس بسهولة أكبر ، وكثير من عقاقير التحسس والزكام غير الموصوفة تشكل مزيجآ من مزيل الاحتقان ومضاد الهستامين .



  • حقن التحسس أو المداواة المناعية : تقوم على حقن مقادير دقيقة من المحسسات المعروفة داخل الجهاز المناعي ، وبعد عدة حقن ، تعطى اسبوعيآ عادة ، يصبح المريض أكثر مناعة تجاه مولد الحساسية. بعد ذلك يخضع لحقن شهرية وذلك لعدة سنوات .



  • الرذاذ الأنفي : يتوافر موصوفآ وغير موصوف ، ويمكن أن يشكّل جزءآ من وسائل الدفاع ضد التحسس ، وفي ما يلي وصف لمختلف أنواعه :




  1. ستيرويد قشري : يتوفر موصوفآ ، وهو سزيل الاحتقان عند استعماله يوميآ ، ولكن لا تظهر فعاليته التّامة إلا بعد اسبوع .



  2. صوديوم الكرومولين : هو رذاذ أنفي يحتوي على صوديوم الكروملين ، يمنع العطاس و حكة  و سيلان الأنف الناجم عن حالات التحسس الطفيفة إلى المعتدلة .



  3. محلول الملح : هو رذاذ انفي يحتوي على الماء المالح ، ويعمل على ازالة الاحتقان الخفيف وترخية البلغم  ومنع التقشر، ويمكن استعمال هذ النوع من الرذاذ بأمان قدر الحاجة حتى تخف الاعراض .



  4. مزيل الإحتقان : هذا النوع من الرذاذ غير مخصص لتخفيف أعراض التحسس المزمن ، يجدر بالتالي تجنبها أو استعمالها بإقتصاد لمدة لا تتجاوز ثلاثة أو أربعة أيام .