تشخيص مرض السكري

فحص البول

ويهدف هذا الفحص إلى الكشف عن السكر والأجسام الكيتونية. ويمكن قياسهما في المنزل وذلك بغمس شريط يحتوي على مواد قابلة للتفاعل Reagent Strip في البول أو شريط ورق مؤشر Indicator Paper Strip، ثم مقارنة التغيّر في لون الشريط بألوان قياسية.

رغم أن بول الشخص السليم لا يحتوي على سكر أو أجسام كيتونية، إلا أنها قد تظهر عند تناول وجبات غنية بالدهون وفقيرة بالكربوهيدرات، وكذلك عند الصيام لمدة طويلة.

فحص الدم

1- اختبار جلوكوز الدم في حالة الصيام Fasting Blood Glucose

يتعين على الشخص الصيام عن تناول الطعام لمدة تتراوح بين 10–16 ساعة قبل اجراء الاختبار.

قراءة النتائج:

– مستوى طبيعي للسكر: بين 70-110 ملليجرام لكل 100 ملليلتر من الدم.
– الشخص مصاب بالسكري: أعلى من 140 ملليجرام لكل 100 ملليلتر في فترتين منفصلتين مناسبتين.
– نقص في مستوى السكر في الدم: أقل من 50 ملليجرام.

2- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي Oral Glucose Tolerance Test

يهدف هذا الاختبار إلى معرفة مدى قدرة الجسم على الاستفادة من الجلوكوز.

يتعين على الشخص الصيام 10 – 16 ساعة، ثمّ يعطى كمية من الجلوكوز السائل بالفم Oral Glucose Drink (حوالي 75جراماً للبالغ وتعادل 7 ملاعق سكر جلوكوز مذاب في كوب ماء)
بعد إعطاء الشخص الكمية المحدّدة من الجلوكوز، تسحب منه عينات دم (وهو ما يزال صائماً) على فترات متتابعة لتحليلها.
قد يكرّر بعض الأطباء عمل هذا الاختبار، لأن نتائجه تتأثر بالإجهاد والأدوية وقلة النشاط.
تتوافر في الأسواق أجهزة قياس تركيز الجلوكوز، وتسمى الجلكوميتر Glucometer

قراءة النتائج:

– مؤشر على الإصابة بالسكري: مستوى الجلوكوز في الدم لاثنتين من نتائج العينات 200 ملليجرام لكل 100ملليلتر أو أكثر.
– شخص سليم: 120-140 ملليجراماً بعد مُضيّ نصف ساعة، ثم يعود إلى مستوى الصيام بعد ساعتين.
– غير محدد: ما بين 115-140 ملليجراماً

3- اختبار الهيموجلوبين المرتبط بالسكر Glycosylated Hemoglobin:HbA1c

يهدف هذا الاختبار إلى قياس كمية الهيموجلوبين (خضاب الدم) المرتبط بسكر الجلوكوز.

يتميّز هذا الاختبار بإمكانية عمله في حال عدم الصيام فلا تتأثر النتائج بالغذاء المتناول أو الإجهاد أو المجهود العضلي

يستطيع الطبيب بهذا الاختبار تقدير مدى تحكم المريض في نسبة الجلوكوز في الدم خلال الثلاثة شهور الماضية، لأن حياة  (HbA1c) تبلغ نحو 20 يوماً.

قراءة النتائج:

– الشخص السليم: 4 –8% من إجمالي الهيموجلوبين
– الشخص المصاب بالسكري: 10–28% من إجمالي الهيموجلوبين.