هى الامراض التى تسببها فطريات لها القابليه على الانتشار و الانتقال من موقع الاصابه الى اى موقع اخر من اعضاء الجسم ولها القابليه على ان تصيب كافة اعضاء الجسم. تسبب هذه الامراض فطريات ثنائية الشكل Dimorphic اى لها القابلية على تغير شكلها من اعفان Molds الى خمائر Yeast لتتغلب على مقاومة الجسم والعمليات الفسيولوجية للجسم البشرى وتكون الرئة مصدر الاصابة الاولية وذالك نتيجة استنشاق سبورات الفطريات المسببة للمرض.
اغلب الفطريات التى تسبب امراض جهازيه عزلت من التربه او الثمار النباتيه المتعفنه تحت الظروف البيئيه الملائمه لنمو الفطر لتكون هايفات وسبورات.
أغلب هذه الفطريات ثنائية الشكل Dimorphic ولتنمية وعزل الشكلين نحتاج الى وسط غذائى يحضن فى درجة 26مئويه ويحتوى على سابرود دكستروز اكار Sabouraud Dextrose agar باضافة سايكلوهكسومايد Cycloheximide. وكذلك وسط منقوع المخ/ القلب اكار Brain/heart infusion agar فى درجة 37مئويه
ومن هذه الامراض
1- المرض هستوبلازموسز Histoplasmosis
2- المرض كوكسى ديودميكوسز Coccidioidomycosis
3- المرض بلاستومايكوسز Blastomycosis
4- باراكوكسيديادومايكوسز Paracoccidioidomycosis
داء النوسجات | المرض هستوبلازموسز Histoplasmosis
ويسمى ايضا Darlings diseaes
المقدمة:
هستوبلازموسزمن الامراض الجهازيه التى تسببها فطريات ثنائية الشكل ويصيب الاغشيه المخاطيه المبطنه للاوعيه الدمويه Reticuloendothelial system، وغالبا مايكون الاصابه الاوليه الرئويه مرض بسيط بدون اعراض يشفى ذاتيا اما الاصابه الثانويه فتكون حادة ومزمنه ومنتشره ومشابهه لمرض Tuberculosis او التدرن الرئوى Pneumonia السل.
الانتشار الجغرافي Geographical Distribution
ينتشر هذا المرض فى امريكيا وقد شخص بكافة انحاء العالم
المسبب المرضي Causal agent:
فطر داخلى التطفل Intra cellular parasite
Histoplasma capsulatum ,H.duboisii
الاعراض Symptoms
هناك ثلاثة اشكال سريريه للمرض:
· الرئوى الاولى Primary pulmonary
· الرئوى المزمن Chronic Pulmmonary
· المنتشر Desseminated
ولكن الاعراض المرضيه بصوره عامه
تشابه الاعراض المرضيه لهذا المرض الاعراض المرضيه لمرض التدرن الرئوى Tuberculosis وذات الرئه Pneumonia حيث تتكون تنخر وحبيبات جبنيه granulomas and caseating necrosis وعند الشفاء يتكون تلفح زاوى (بؤر كلسيه Focal calcification)
المرض مزمن يقود الى الانتشار فى الدم عند الاشخاص المهيئين للاصابه
المرض ممكن ان يكون قاتل
الانتقال Transmission
ينتقل المرض من استنشاق كونيدات الشكل العفنى Molds لهذا الفطر من التربه الرطبه او براز الطيور او براز الخفافيش وخاصة فى وسط وغرب امريكيا وكافة انحاء العالم.
التشخيص Diagnosis
الفحص المباشرلا انسجة من الرئه للشخص المصاب او بصاق يحفظ فى 10% هيدروكسيد البوتاسيوم ثم يصبغ بصبغة فضيه و يفحص تحت المايكروسكوب لمشاهدة خلايا الخميره البيضويه.
اوزرع النماذج فى وسط سابرود لتنمية الشكل العفنى لهذا الفطروالهايفات المقسمه والكونيدات الصغيره والكونيدات المتدرنه الكبيره/ المزرعه النقيه لهذا الفطر فى درجة 26مئويه (طور المايسليوم) تكون بيضاء قطنيه تتحول بعد فتره الى جوزية اللون.
اما المزرعه النقيه لهذا الفطر فى درجة 37 مئويه (طور الخمائر) فتكون رطبه بطيات كريمية اللون.
ملاحظة يجب اخذ احتياطات السلامه من الاصابه بهذا الفطر عند تحضير وسط غذائى منه او التعامل معه
· تلقيح الحيوانات
· الفحص السيرولوجى
· الكشف عن الجينات المضاده Urine antigene, Serum antigen
· اشعة اكس X-ray
تحذير الكونيدات التى تنمو على الوسط ممكن ان تسبب المرض للعاملين فى هذا المجال
الوقاية Pevention:
تجنب براز الطيور
العلاج Treatment:
Itra conazole,Ketoconazole or Amphotericin B
فطار كرواني | المرض كوكسى ديودومايكوسز Coccidioidomycosis
المقدمه
مرض كوكسى ديودومايكوسز يعتبر هذا المرض من الامراض المزمنه التى تصيب الرئه والذى من الممكن ان يتحول الى مرض منتشر يسمى هذا المرض حمى الوادى Vally fever يستوطن هذا المرض جنوب امريكيا ويعتبر من الامراض الشائعه حيث 90% من سكان المنطقه التى يستوطن فيها المرض يصابون بهذا المرض.
المسبب المرضي Causal agent:
Coccidioides immitis
الفطر ثنائى الشكل ويكون على شكل عفن فى التربه وفى الوسط الغذائى الزرعى ويكون عدد كبير من الارثروسبور Barrel-shaped arthrospores على شكل البرميل وتنتقل هذه السبورات وتنتقل ببساطه مع الرياح ثم تدخل القناة التنفسيه لتكوين الكرويات Spherules Endospores التى تحتوى على السبورات الداخليه.
الأعراض Symptoms:
هناك ثلاثة اشكال سريريه للمرض
1-الرئوى الاولى Primary pulmonary
يتطور هذا المرض من7-28يوم ويكون بدون اعراض وويتم الكشف عنه فقط فى فحص ردفعل الجلد اما اذا تطور واصبحت له اعراض فتكون اصابه رئويه حاده تشبه الانفلونز مع حمى وسعال يتنقل وممكن ان يكون مميت
2-الرئوىاالحميد Pingin Pulmmonary
هذا هو الشكل المزمن للمرض وفيه تتكون فجوات منفرده فى الرئه وتكون اكثر الاعراض تعقيدا ويستمر لعدة سنوات بعدها اما يكون بدون اعاض ويشفى ذاتيا او يتطور الى الشكل الثالث وهو الشكل المنتشر
3-المنتشر Desseminated
عندما يصل المرض الى هذا الشكل فمن الممكن ان ينتقل الى العضام والمفاصل وينتقل الى جميع اجزاء الجسم ومن ضمنها الجهاز العصبى والحوامل
الانتقال Transmission
· ينتقل المرض من خلال استنشاق الارثرسبور Arthrospores للفطر المسبب للمرض من التربه وخاصة قى الاجواء الدافئه
· المرض لايعدى
التشخيص Diagnosis
الفحص المباشر لانسجة من الرئه للشخص المصاب او بصاق بعد ان يحفظ فى 10% هيدروكسيد البوتاسيوم ثم يصبغ بصبغة اللاكتوفينول القطنيه الزرقاءو يفحص تحت المايكروسكوب لمشاهدة خلايا الخميره الكرويه.
اوزرع النماذج فى وسط سابرود لتنمية الشكل العفنى لهذا الفطروالهايفات المقسمه والمتفرعه ومشاهدة الارثروسبورات Arthrospores اشعة اكس X-Ray الفحص السيرولوجى
ملاحظة
يجب اتخاذ اجراءات دقيقه جدا عند الزرع لانه سهل الانتقال ويسبب المرض للعاملين
الوقايةPevention:
تجنب استنشاق الاتربه
العلاج Treatment:
Fluconazole,Ketoconazole or Amphotericin B
فطار برعمي | المرض بلاستومايكوسز Blastomycosis
المقدمه
المرض بلاستومايكوسز مرض فطرى مزمن يتأصل فى الرئه وينتشر الى بقية اجزاء الجسم وخاصة الجلد والعظام.
· ويتطور داخل الجسم اذا لم يعالج.
· غير معدى ينتشر فى جميع انحاء العالم
المسبب المرضي Causal agent:
Blastomyces dermatitids
الأعراض: Symptoms
هناك ثلاثة اشكال سريريه للمرض:
1- الرئوى الاولى Primary pulmonary
اصابه رئويه تكون فى البدايه خفيفه ثم تنتتشر خلال مجرى الدم تظهر بعد ذالك على شكل فأليل اوبقع جلديه متقرحه الاشعه السينيه تظهر مشابهه لمرض السل
2-المنتشر Desseminated
الشكل المنتشر هو استمرار للشكل الرئوى ولكنه يستمر وينتشر فى كافة اعضاء الجسم ومن ضمنها العظام
3-الاصابه الجلديه Cutanous
الاصابه الجلديه المزمنه يحدث فى 80% من المرضى الذين اصيبوا بالرئوى الاولى وتظهر الاعراض على الجلد على شكل بقع ترتفع قليلا قشريه محدده قيحيه
الانتقال Transmission
تظهر الاصابه نتيجة استنشاق كونيدات عفن الفطر المسبب للمرض من الغبار او الرمال المتطاير من مواد البناء وكذالك من العمليات الزراعيه
التشخيص Diagnosis
انسجة من الجلد للشخص المصاب او بصاق يحفظ فى 10% هيدروكسيد البوتاسيوم ثم يصبغ بصبغة اللاكتوفينول القطنيه الزرقاءو يفحص تحت المايكروسكوب لمشاهدة خلايا الخميره متعددة الانويه.
اوزرع انسجة الجلد فى وسط سابرود لتنمية الشكل العفنى لهذا الفطروالهايفات المقسمه والمتفرعه ومشاهدة الكونيدات الصغيره
العلاج Treatment:
Ketoconazole
Hydroxystilbamidine
Amphotericine B
الفطار نظير الكرواني | المرض باراكوكسيديادومايكوسز Paracoccidioidomycosis
مرض يسببه فطر ثنائى الشكل وهو مرض مزمن يصيب الرئه والاغشيه المخاطيه والجلد والجهاز اللمفاوى يستوطن فى جنوب ووسط امريكيا عدم معالجته يتطور وربما يسبب الوفاة
المسبب المرضي Causal agent
Paracoccidioides brasiliensis
الاعراض Symptoms
هناك ثلاثة اشكال سريريه للمرض
1- الرئوى الاولى Primary pulmonary
2- الرئوى المزمن Chronic Pulmmonary
3- المنتشر Desseminated
اصابه رئويه مشابهه لاعراض مرض التدرن الرئوى ويبقى بدون ظهور اعراض سريريه او ساكن حتى تضعف مناعة الجسم او تتلاشى.
افات او بقع مخاطيه على الفم تظهر
الانتقال Transmission
تظهر الاصابه نتيجة استنشاق سبورات عفن الفطر عن طريق القناة التنفسيه من التربه
التشخيص Diagnosis
· انسجة من الرئه للشخص المصاب او بصاق يحفظ فى 10% هيدروكسيد البوتاسيوم KOH ثم يصبغ بصبغة اللاكتوفينول القطنيه الزرقاءو يفحص تحت المايكروسكوب لمشاهدة خلايا الخميره.
· اوزرع النماذج فى وسط سابرود لتنمية الشكل العفنى لهذا الفطر
· تلقيح حيونات المختبر
· ممكن الفحص السيرولوجى
العلاج Treatment:
Intravenous Amphotericin B ,ketoconazole