التصنيفات
الصحة العامة

الأمراض الفطرية الجلدية Cutaneous MyCoses | عدوى فطرية جلدية

الامراض الجلديه الفطريه عباره عن اصابات فطرية شائعه جدا تصيب الجلد تحدث للاشخاص و الحيوانات وخاصة الداجنه فى جميع انحاء العالم تسبب اغلبها فطريات تسمى فطريات جلدية الديرماتوفايتس Dermatophytes (وهى مجموعه عباره عن 3-4 اجناس Genus تشمتل على مجموعه كبيره من الانواع Species التى تشترك بعدة صفات مشتركه) وتسبب اعراض مرضيه على شكل حكه حلقيه Annular rush تقع في الجلد والشعر والاظافر، لا تغزو الانسجه الحيه في هذه الاصابات , تقع في خلايا المضيف بعض التغيرات الفسيولوجية نتيجة لوجود الفطر المسبب للمرض ونتائجه الايضية الحيويه تعتبر الاصابات الفطريه الجلديه من اكثر الاصابات شيوعا فى العالم.

وتقسم الأمراض الجلدية الى قسمين بالاضافة الى امراض الكانديدا والتى تسمى Candidiasis وهى كالاتى

1- امراض السعفة الدائريه(Ring worm) او الدوده الدائريه او امراض التنيا Tinea او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis وهى الامراض التي تسبب سعفة فروةالرأس Scalp او الجلد الاملس Glabrous skin والاظافر Niles وتسببها ثلاثة اجناس من الفطريات تسمى ديرماتوفايته Dermatophytes

Microsporium sp

Trichophyton sp

Epidermaphyton sp

ويشتمل كل جنس من هذه الاجناس الثلاثه على مجموعه كبيره من الانواع

2- Dermatomycosis وهى الامراض الجلدية التى تسببها فطريات لا تعود الى فطريات الديرماتو Dermatophytes وهى الاجناس الثلاثة التى ذكرت سابقا ومن مسببات هذه الامراض بعض الخمائر والاعفان اما اهم الفطريات التى تسبب هذه الامراض فهى

Hendersonula sp

Setyalidium sp

Scopulariopsis sp

3- كانديا الجلد Candidiasis of skin وهى الامراض التى يسببها الفطر كانديدا Candidia للجلد والاغشية المخاطية والاظافر


امراض السعفه او الدوده الدائريه Ring worm

التنيا Tinea

امراض السعفة الدائريه او الدوده الدائريه او امراض (Ring worm) او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis والتى تسمى ايضا امراض التينيا Tinea هى مجموعه من الامراض التي تصيب الجلد والاظافر و تسبب سعفة فروةالرأس Scalp او الجلد الاملس Glabrous skin والاظافر Niles وتسببها مجموعه من الفطريات التى ترتبط فيما بينها بعلاقة وثيقه جدا تسمى هذه الفطريات الجلديه Dermatophytes وتشتمل ديرماتوفايته Dermatophytes على مجموعه من الفطريات تعود لفطريات لها القابليه على ان تعيش على المادة المتقرنه من الجلد او ملحقاته وتسمى الفطريات المحبه للكارتين

Keratinophilic fungi وان لهذه الفطريات القابليه على احداث تغيرات فى الجلد تسمى هذه التغيرات امراض السعفة الدائريه او الدوده الدائريه او امراض (Ring worm) او امراض الديرماتوفايتوسز Dermatophytosis وتشمل هذه المجموعه على ثلاثة اجناس هى:

Microsporium sp, Epidermaphyton sp

Trichophyton sp

و تتصف هذه المجموعه من الفطريات بامتلاكها انزيمات لها القابليه على تفكيك مادة الكارتين Keratinلذالك تتميز بقابليتها على التواجد والنمو على الطبقة المتقرنه من الجلد التى تحتوى على مادة الكارتين Keratinلذلك اقتصرت الاصابه بهذه الفطريات على الطبقه المتقرنه من الجلد و الاظافر حيث تنمو على شكل هايفات وتكون سبورات اوجراثيم مفصليه ارثروسبور او ارثروكونيداArthrospores or Arthroconidia ويعتبر هذا السبور هو الوسيله الوحيده للانتقال وانتشار هذه الفطريات حيث يستطيع البقاء حيا لعدة شهور وربما سنوات وتسبب مجموعه من الامراض الجلديه التى تسمى بالسعفه او الدوده الدائريه Ringworm (tinea) كما تسمى بالانكليزيه تشتمل فطريات ديرماتوفايته Dermatophytes على ثلاثة اجناس وهى:

Microsporium sp

Trichophyton sp

Epidermaphyton sp

وتشمل هذه الاجناس الثلاثة على ما يقارب 40 نوع تصيب اغلبها الانسان Anthropophilic وبعضها يصيب الحيونات Zoophilic وبعض الانواع تعيش رميه فى التربه Geophilic.

تعتبر هذه الاجناس جميعها لاجنسيه Asexual state والى فترة ماقبل اربعين سنه كانت جميع انواع هذه الاجناس من الفطريات الناقصه لعدم اكتشاف الطور الجنسى لها وانما المكتشف لهذه الفطريات هو الطور اللاجنسى ولكن خلال الاربعين سنه الماضيه اكتشف الطور الجنسى للكثير من الانواع التى تعود لهذه الاجناس الثلاثه ووجدت جميع الانواع التى اكتشفت تعود للجنس Arthroderma الذى يعود الى شعبة الفطريات الكيسيه Ascomycota.

تتميز فطريات هذه الاجناس اللاجنسيه الثلاثة التى تسبب امراض السعفه الدائريه(Ringworm (tinea شكليا بتكوينها كونيدات كبيره Macroconidia نسبيا عديدة الخلايا Multicellular.

علامات واعراض السعفه الدائريه Signs & Symptoms

ان مصطلح تينيا (Ringworm (tinea هو اسم عام يشير الى مجموعه من الاصابات الجلديه الفطريه حيث ان هذه الفطريات تستطيع ان تحدث الاصابه فى اكثر مواضع الجلد وتعتمد الاصابه على نوع الفطر وتسمى هذه الامراض تبعا لموقع الاصابه من الجسم كما سنبين لاحقا وتختلف الاعراض المرضيه تبعا لموقع الاصابه والفطر المسبب للمرض فمثلا اصابة فروة الرأس تظهر الاعراض المرضيه على شكل منطقة مرقعه Patchy area بحراشف او صفائح نخاليه وسقوط الشعر فى المناطق المصابه، وفى بعض الحالات يحدث انتفاخات مع التهاب المناطق المصابه وتسمى Kerion كيرون تتميز امراض السعفه باعراض مرضيه عامه هى الحكه والاحمرار على الجلد Itiching & redness وظهور بقع تتكون من سلسله من الدوائر موحدة المركز تنتشرعلى حدود الاصابه ولكن هذه الاعراض لا تظهر فى جميع الاصابات.

منع الاصابه Prevention

لاتوجد اجراءات محدده لمنع الاصابه بهذه الفطريات لان هذه الفطريات شائعه جدا ولكن النظافه تعتبر عاملا مهم بعدم وصول الفطر الى المناطق التى يستطيع ان يصيبها وينمو عليها.

مدة الاصابه Duration

ان الاصابه بهذه الفطريات لا تعالج ذاتيا خاصة اذا توفرت لها الظروف البيئيه المساعده للبقاء والنمو والتكاثر لذالك يجب معالجتها وألا تصبح من الصعب علاجها وثم تصبح مزمنه.

العدوى Contagiousness

ان هذه الفطريات معديه ولكن غير معروف طريقة انتقالها من الشخص المصاب الى الشخص السليم لذالك من الضرورى تجنب لمس او الاحتكاك بالمناطق المصابه من الجسم المصاب او استعمال ادوات الاشخاص المصابين.

التشخيص Diagnosis

يعتبر تشخيص هذه الاصابات من المشاكل الصعبه وذالك لانها تتشابه فى اعراضها مع بعض الامراض الجلديه الاخرى مثل الاكزيما Eczema والصدفيه Psoriasis.

يعتمد تشخيص هذه الامراض على الاعراض السريريه ومع ذالك تستجيب هذ الفطريات لفحص السترويد Steroid من الضرورى جدا التشخيص الدقيق قبل اعطاء الدواء الذى يشتمل على السترويد Steroid.

يتم التشخيص بتحضير سلايد بكشط البقع المصابه فى قطره من المثلين الازرق او هيروكسيد البوتسيوم KOH 10% وفحصه تحت المايكرسكوب.

لملاحظة الهايفات المقسمه Septate hypha

نحتاج بعض الحالات زرع الفطر لتشخيصه باستعمال الوسط الغذائى السابرود Sabouraud بواسطة كشط الاجزاء المصاب وزرعها على الوسط الغذائى ثم حفظها فى درجات حراره مناسبه لنمو الفطر

كما ان المصباح الخشبى يستعمل للكشف عن الفطر Microsporium sp

مايكروسبورم الذى يشع تحته لون اخضر

الانتقال Transmission

من الحيونات الى الانسان: تنتقل الفطريات الجلديه من الحيوانات الى الانسان من خلال الاحتكاك المباشر او غير المباشر مع الحيونات المصابه وخاصة فى الظروف الرطبه وان 50% من الاصابات الفطريه الجلديه التينيا (Ringworm (tinea تنتقل من الحيونات المصابه الى الانسانٌ Richardson& Elewski 2000)) وخاصة فى المناطق الريفيه والاطفال اكثر عرضه للاصابه من الاشخاص البالغين

العلاج Treatment

تعالج اغلب امراض الدوده الدائريه (Ringworm (tinea بصوره عامه بحفظ الجسم بارد وجاف والابتعاد عن التعرق باستعمال الدهون والمراهم والشامبو المضاد للفطريات ولكن عند تطور الاصابه يصبح من الضرورى مراجعة المختصين.

الادويه التى تستعمل لعلاج الامراض الجلديه بصوره عامه

العلاج الجهازى Systemic treatment

(Richardson &Elkewski 2000)

علاج الامراض الموضعيه Topical treatment

Azole family-Imidazoles

Clotrimazole,Econazole,Ketoconazole,Miconazole,Oxicnoazole and Sulconazole

Allylamine family

Naftifine,Terbinafine and Butinafine

Substituted pyridone derivative

Cyclopirox olamine

Polyene drugs

Nystatin and Amphotericin B

Miscellaneous

Tolnaftate,Selennium Sulphide, Whitfields Ointment and Zinc pyrithione

الادويه التى تستعمل لعلاج الامراض الجلديه بصوره عامه

العلاج الموضعى Topical treatment)

(Richardson &Elkewski 2000)


الاشكال السريريه لامراض الدوده الحلقيه (Ringworm (tinea

Clinical forms of Ringworm infection

الدودة الحلقيه التى تصيب الجسد (سعفة الجسم) Tinea Corporis

المقدمه

مرض فطرى جلدى يصيب المناطق الملساء Glabrous skin من الجلد كالجذع والاطراف تسببه فطريات اليرماتوفيتسز Dermatophyte وتظهر الاعراض السريريه نتيجة غزو وتكاثر الفطر المسبب للمرض للطبقة القرنيه من الجلد واى جزء اخر من الجسم

المسبب المرضى Causal organisms

تسبب هذا المرض فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyte وخاصة بعض انواع الاجناس Micrpsporum, Trichophyton,

والنوع Epidermophyton floccosum

الانتشار الجغرافى Geographical distribution

جميع انحاء العالم World wide ولكن الاكثر انتشارا فى المناطق الاستوائيه وشبه الاستوائيه

الاعراض Symptoms

تظهر الاصابه عادة فى الاجزاء المعرضه من الجسم ثم تنتشر اى بقية انحاء الجسم وتتميز المناطق المصابه من الجسم بتكوين بقع دائريه بحافات حاده ونهايات مرتفعه قليلا وتكون البقع اما منفرده او اكثر من بقعه واحده تتحد فى النهايه لتكوين بقعه واحده والاصابه المثاليه تكون مصحوبه بالحكه والبقع تكون دائريه قشريه جافه.

درجة الالتهاب تختلف حيث تعتمد على الفطر المسبب للمرض ودرجة مناعة الجسم وتكون الاصابه بالفطريات المحبه للحيوانات Zoophilic اكثر التهابيه يكون الفطر نشط فى حافات البقع لذالك تكون الحافات اكثر احمرارا مصحوبه بالحكه حكه.

التشخيص Diagnosis

الفحص المايكرسكوبى المباشر

يحضر سلايد من القشط لحافات البقع المصابه والمرتفعه مذابه بهيروكسيد الصوديوم KOH والفحص المباشر تحت المايكروسكوب يظهر الهايفات المقسمه والارثروسبور Arthrospores

تحضر مزرعه على وسط غذائى صناعى

يعزل الفطر الجلدى فى درجة حرارة 28مئويه وتحضير سلايد وفحصه تحت المايكرسكوب لتشخيص الفطر

السيطره والعلاج Treatment

لا يشفى هذا المرض ذاتيا اى بدون علاج

يستجيب هذا المرض للادويه التاليه

موضعى Topical

مركبات الازول مثل

Clotrimazole,Ecomazole,Miconazole and Sulconazole

Nafiifine and Terbinafine مرتين فى اليوم صباحا ومساءا

Oral الفم

Grisofluvin 500-750 mg/day Week

Terbinafine 250 mg/day 2-4 Weeks

Itraconazole 200 mg/day For 4 Weeks


الدودة الحلقيه التى تصيب الرأس (سعفة الرأس) Tinea Capitis

المقدمه

مرض فطرى جلدى يصيب فروة الرأس Scalp ويغزو بصوره خاصه قصبة او رمح الشعر Hair- shaft وتسببه بعض انواع الديرماتوفايتس Dermatophytes يصيب الاطفال على الاكثراما اليافعين قبل لبلوغ يكونون عرضه للاصابه بالمرض او فى حالة وجود خلال او نقص فى الجهاز المناعى بسبب تعاطى بعض الادويه التى تؤثر على مناعة الجسم ويعتبر من الامراض سريعة الانتقال وخاصة بين الاطفال.

البيئه او الانتشار الجغرافى Habitate

ينتشر هذا المرض فى كافة انحاء العالم ولكن اكثر انتشارا فى افرقيا واسيا وجنوب وشرق اوربا ز.

المسبب المرضى Causal organisms

تسببه فطريات الديرماتوفايتسز وخاصة بعض انواع الاجناس Micrpsporum, Trichophyton

هناك عدة انواع من الاجناس التى تسبب المرض منها:

المحبه للحيونات Zoophilic وخاصة القطط والكلاب مثل الفطر.

M canis

والمحبه للانسان Anthopophilic

والمحبه للانسان ممكن ان تنتقل وتصبح وبائيه مثل T. violaceum, tonsurans T

والفطر T.schoenleiniiالمحب للانسان الذى يسبب القرعه Favus والذى ممكن ان ينتقل ويصبح مرض وبائى

الاعراض السريريه Clinical manifestation

1-بعض الاصابات المعتدله بقع قشريه انتشار سقوط الشعر الى حد الملط Alopecia

2- الكريون Kerion اصابه التهابيه شديده تسببها الفطريات المحبه للحيونات

3- بعض الاصابات نقاط سوداء على الشعر

4- القرعه Favus الذى يسببها الفطرT.schoenleini

5-بعض الاصابات بدون اعراض مرضيه ولكنها حامله للفطر مثل الفطريات T.tonsurans, T.violaceum

6- عدد السبورات التى تكونها هذه الفطريات قليل نسبيا

التشخيص Diagnosis

1- الفحص المايكرسكوبى المباشر بتحضير سلايد من جذور الشعر او جزء من الجلد المصاب يذاب بهيدروكسيد البوتاسيوم KOH وفحصه تحت المايكرسكوب ليظهر الهايفات والارثروسبور.

2- زراعة الفطر فى درجة حراره 28 مئويه ولمدة اسبوع على الاقل ضرورى لتشخيص الفطر.

السيطره Management

ان من الضرورى جدا للسيطره على هذا المرض هو معرفة نوع الفطر المسبب للمرض لذالك تحضير مزرعة للفطر ضروى لتشخيص الفطر.

يقترح المختصين بأنه قبل استعمال العلاج عن طريق الفم استعمال العلاجات التاليه

Grisofulvin 10Mg/kg

Itraconazole 100mg/kg

Terbinafine 250 mg/day


الدودة الحلقيه التى تصيب المغبن (سعفة باطن الفخذين والمغبن) Tinea Cruris

المقدمه

مرض فطرى جلدى تسببه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts ويسمى ايضا حكة جاك Joxk-itch ويصيب الجلد فى الافخاذ ومنطقة العانه ثم ينتشر الى بقية الاجزاء المجاوره.

تحدث الاصابه نتيجة التحلل الرطب لمنطقة العانه و بين الافخاذ واحتكاك الافخاذ. تنتشر وتنتقل من اصابات اخرى فى الجسم.

سريع الانتقال عن عدة طرق استعمال ادوات المصاب خاصة المناشف

المسبب المرضى Causative Fungus

تسببه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts وخاصة الفطريات المحبه للانسان ةاكثرها شيوعا Trichophyton rubrum ,

والنوع Epidermophyton floccosum

الانتشار الجغرافى Geographical Distribution

جميع انحاء العالم World wide

الاعراض Symptoms

· وجود واحده او اكثر من البقع الحمراء المتمده بمركز يقع على الافخاذ

· تأكل احتكاكى كثيف

· بقع بحافات مرتفعه محمره وقشوربنيه

· الاصابه تمتد موضعيا وتنتشر الى اماكن اخرى من الجسم

التشخيص Diagnosis:

· الفحص المايكرسكوبى المباشر من قشط الجلد وفحصه بعد ان نذيبه بهيدروكسيد البوتاسيوم KOH

· نلاحظ الهايفات المقسمه بوجود او عدم وجود الارثروسبور

· تحضر مزرعه على وسط غذائى صناعى ويعزل الفطر الجلدى فى درجة حراره 28مئويه

السيطره والعلاج Mangments & control

هذه الاصابه من الصعب جدا ان تشفى دون علاج

النظافه الجيده ظروريه جدا لتجنب الاصابه والشفاء منها

الموضعى Topical

Azole(Clotrimazole,Econazole)

Naftine or Terbinafine Twice a day

فمى Oral

Itraconazole 200 Mg/day for1week

Terbinafine 250Mg/day 2-4 weeks

Griseofulvin 10Mg/kg 4 weeks

استعمال لفترة طويله مضادات الفطريات عن طريق الفم


سعفة القدم الدودة الحلقيه التى تصيب القدم (سعفة القدم) Tinea Pedis

المقدمه

سعفة القدم او الدودة الحلقيه التى تصيب القدم Tinea Pedis وهو مرض فطرى يصيب القدم واخمص القدم وتسببه الفطريات الجلديه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts ويسمى مرض قدم الرياضين Athletes foot او تسمى Pedis ringworm حيث يشير اسمها الى المكان الذى تحدث فيه هذه الفطريات اصابتها القدم واخمص القدم Plantar وبين اصابع القدم Toe web space or interdigital tinea

الانتشار Geographical distribution

كافة انحاء العالم ولكن يزداد اانتشارا فى الاماكن التى تستعمل حمامات السباحه المشتركه.

المسبب المرضى Causal agent

الفطر.

Trichophyton rubrum, T mentgrohyte

Epidermophyteon floccosum

الاعراض المرضيه السريريه Clinical Manifestations

يحدث هذا المرض للقدم اربعة حالات هى:

1- اصابة تقاطع اتصال اصابع القدم Interdigital

2- النوع الموزائيكى variety Moccasin

3- النوع الالتهابى variety Inflammatory

4- النوع التقرحى Ulcerative variety

يعتبر النوع الاول سعفة تقاطع اتصال اصابع القدم اكثر الانواع شيوعا حيث يتميز هذا النوع بتكوين قشور حمراء جافة بين اصابع القدم.

اما النوع الثانى هو النوع الموزائيكى يتميز بتكوين اعراض شبيهه بالموزائيك ولا يستجيب هذا النوع للادويه ببساطه Recalcitrant

اما النوع الالتهابى فيحث فى وسط القدم ويسببه الفطر Trichophyton mentgrohytes.

اما النوع الرابع النوع التقرحى فهو نادر الحدوث ويقع دائما نتيجة اصابة القدم بالبكتريا.

التشخيص Diagnosis

الفحص المايكرسكوبى المباشروتحضير سلايد من الجزء المصاب بالجلد فى هيدروكسيد البوتسيوم KOH يظهر الهايفات المقسمة مع سبورات الارثروسبور تحضير مزرعه نقيه للفطر على وسط غذائى صناعى وفحص الفطر فى درجة 28 مئويه.

العلاج Treatment

هذا المرض من النادر ان يشفى دون علاج

على الاكثر يستجيب للعلاج الموضعى بمشتقات الاوزول مثل

Clotrimazole,Econazole,Micdonazole and Sulconazole

علاج الفم مثل

Itraconazole and Terbinafine


سعفة الكف الدودة الحلقيه التى تصيب الكف (سعفة اليد) Tinea manuum

المقدمه

سعفة الكف وهو مرض فطرى تسببه الفطريات الجلديه فطريات الديرماتوفايتسز Dermatophyts التى تصيب كف اليدين وهى نادرة الحدوث ولكن يجب توقع حدوثها دائما حيث تظهر الاعراض المرضيه على شكل قشور جافه فى كف اليدين ومن الممكن ان تتطور الاصابه لتصيب الاظافر وخاصة الاصابه التى تظهر تحت حلقة الزواج فى الاصابع

الانتشار الجغرافى Geographical distribution

فى كافة انحاء العالم World wide

المسبب المرضى Causal agent

ويسببها الفطريات

T. mentagrophytes

Trichophyton rubrum,

Trichophyton erinacei

Epidermophyton floccosum

الاعراض Symptoms

تظهر الاعراض المرضيه لهذا المرض على الاكثرعلى جانب واحد من اليد اليمنى Unilateral.

تظهر الاعراض المرضيه لهذا المرض بشكلين:

1) الشكل الاول مشابه للاكزما وتتكون حويصلات بحواف قشريه تحتوى الحويصلات على سائل لزج فى الكف مصحوب بالحه والحرقه.

2) الشكل الثانى للاعراض حويصلات متقرنه بشكل كبير محمره وبقع قشريه دائريه غير منتظمة التثخن بيضاء

الاصابه المزمنه تغطى الكف والاصابع

التشخيص Diagnosis

فحص مايكرسكوبى مباشر للقشور الجلديه او قمم الحويصلات

زراعة مزرعة على وسط غذائى صناعى وعزل الفطر فى درجة حراره 28 مئويه بعد اسبوع على الاقل من الزرع

العلاج Treatment

موضعى Topical

Imidazole or Allylamine , Itraconazole

فمى Oral

Terbinafine 250 mg/day for2-6 weeks


الدودة الحلقيه الاظافر | التهاب الظفر الفطري (Tinea Unguium (onychomycosis

المقدمه

مرض Tinea Unguium فطرى يصيب الاظافر والاصابع وتسببه فطريات الجلديه الديرماتوفايتس، Dermatophytesويسمى ايضا، Onychomycosis وهذه التسميه اكثر شموليا حيث تشمل ايضا جميع الفطريات التى تصيب الاظافر بالاضافة الى فطريات الجلديه الديرماتوفايتس / Dermatophytes مثل الخمائر:

المسبب المرضى Causal agent

Trichophyton metagrophytes

T. rubrum

الانتشار الجغرافى Geographical distribution

فى جميع انحاء العالم World wide

الاعراض المرضيه Symptoms

يصيب هذا المرض اظافر الاصابع الكبيره

تحدث الاصابه فى الاظافربعد اصابة مناطق اخرى فى الجسم

تكون الاعراض المرضيه على شكل بقع بيضاء غير منتظمه على النهايه الحره للاظافر ثم تنتشر لتصيب الاظفر باكمله فيصبح الاظفر مثخن معتم Opaqueاصفر اللون.

التشخيص Diagnosis

الفحص المباشر بالمايكرسكوب بتحضير سلايد من المناطق المصاب بKOH

تحضير مزرعه من الفطر بدرجة 28 مئويه

السيطره Treatment

Topical موضعى

Omorolfine

Tioconazole

عن طريق الفم Oral

Itraconazole

Griscofulvin

Terbinfine

Fluconazole


الدوده الحلقيه اللحيه والشارب | سعفة اللحية Tinea Barbae

المقدمه

وهو مرض فطرى تسببه فطريات الجلديه الديرماتوفايتس Dermatophytes يصيب منطقة اللحيه Beard والشارب للذكور البالغين ولايشمل الاصابات التى تصيب الوجه عند الاناث لانها تعتبر من امراض التنيا فيسى Tinea faciei يسبب هذا المرض فطريات جلديه ومن الاعتيادى جداان تصيب هذه الفطريات الشعر الذى يوجد فى الشارب واللحيه، وان الفطريات T. verrucosum and T. mentagrophytes الذى تصيب الحيونات هى المسوؤله عن اكثر الاصابات التى تصيب الانسان

المسبب المرضى Causal agent

الفطريات T. verrucosum and T. mentagrophytes

الاعراض المرضيه Symptoms

ان اكثر الاشخاص الذين يصابون بهذا المرض هم الاشخاص الذين يعملون فى حقول الحيونات.

ان الصوره السريريه لهذا المرض هى وجود لطخ حمراء ملتهبه بشكل شديد جدا

كما ان الاعراض المرضيه تظهر على شكل عقد صغيره تحيط جريبات شعر اللحيه والشارب والذى تظهر اعراض الكيرون Kerion الذى يظهر على الحيونات

والتى تكون على شكل فقاعات ملتهبه ومحمره ويبدء الشعر بالتساقط او سهولة ازالته.

التشخيص Diagnosis

يعتمد التشخيص على ايجاد الفطر المسبب للمرض فى منطقة الاصابه او على الشعر الذى فى منطقة الاصابهوذالك بتحضير سلايد وفحصه تحت المايكرسكوب.

السيطره والعلاج Treatment

النظافه العاليه فى منطقة العمل

تلقيح الحيونات ممكن ان يقلل اصابه الحيوان وانتقال المرض الى الانسان

بعض المضادات الفطريه


أمراض دودة حلقيه الوجه التنيا فيشى | سعفة الوجه Tinea faciei

المقدمه

امراض فطريه تسببها الفطريات الجلديه الديرماتوفايتسز Dermatophytes و تشمل الاصابات الفطريه التى تصيب الوجه عند الاناث.ولاتشمل هذه المجموعه الفطريات التنى تصيب اللحيه والشارب عند الذكور. اكثر الاصابات تحدث نتيجة التربيه والعيش الطويل مع حيوانات المنزل.

المسبب المرضى Causative agent

T. mentagrophytes &T. Rubrum , M.audouinii and M.cans

الاعراض المرضيه Symptoms:

· الحكه والحرقه وازدياد اواستفحال Exacerbation الحكه والحرقه بعد التعرض للشمس

· احمرار Erythema المناطق المصابه

· وجود قشور فى بعض الحالات

· بعض المرضى تظهر لديهم بقع دائريه وارتفاع حافات البقع المصابه

· وجود حويصلات او بثرات فى بعض الحالات

· السيطره والوقايه

· الابتعاد عن الحيوانات المنزليه


السعفه اوالدودة الحلقيه القرميديه | سعفة قرميدية Tinea Imbricata

المقدمه

السعفة القرمديه او المركبه تتميز باعراض عباره عن قشورواضحة، المحيط Pronounced preipheral scaling على شكل سلسله من الحلقات وحيدة المركز Concentric ring تغطى هذه الاعراض الغريبة Bizarre الجزء العلوى من الجسم

العلاج Treatment

يعتبر هذا المرض من الامراض المزمنه والمستعصيه ولايوجد له علاج محدد ونافع ولكن يستعمل له علاج سعفة الجلد

Corporis ring-worm


امراض جلديه لا تسببها الفطريات الجلديه ديرماتفايتس Drmatophytes

بالاضافه الى الامراض التى تسببها فطريات ديرماتفايتس Drmatophytes والكانديدا الجلديه (ستناقش لاحقا تحت امراض الكانديدا) عزلت من الجلد وملحقاته وخاصة الاظافر الكثير من انواع الفطريات تسبب بعضها امرض جلديه تسمى ديرماتومايكوسز Dermatomycosis ومنها ماهو رمى او مسبب مرضى ثانوى ومن هذه الفطريات

1- الفطرستليديم Scytalidium hyalinum, S.dimidiatum: كان هذا الفطر يسمى سابقا الفطرالهندرسنلا Hendersonuls toruloidea (Champion et al 1988) وهو من الفطريات الضعيفة التطفل على النباتات الراقيه ويتواجد بصوره رئيسيه فى المناطق الاستوائيه وكذالك فى امريكيا ومنطقة البحر المتوسط وقد وجد هذا الفطر بأنه يسبب سعفه للقدم والاظافر.

الاعراض المرضيه Symptoms

سريريا لا يختلف هذا الفطر عن الفطريات الجلديه ديرماتفايتس Drmatophytes التى تسبب السعفه حيث كثير ماتشابه اعراض الاصابه بهذا الفطر الاصابه النوع الجاف التى يسببها الفطر Trichophyton rubrum التى تصيب راحة اليد ولكن اعراض اصابة الاظافر تكون سوداء او غامقة اللون يتواجد هذا الفطر فى منطقة محدده هى الاستوائيه وشبه الاستوائيه واذا عزل من اشخاص خارج نطاق هذه المناطق فان اصولهم تعود الى هذه المناطق التى يتواجد فيها الفطر.

الاعراض المرضيه التى تظهر على المصاب بهذين الفطرين تختلف باللون فقط حيث تكون فى حالة الاصابه بالفطر S.dimidiatum سوداء او داكنة غامقة اللون بسبب تلون هذا الفطر باللون الغامق بينما الاصابه بالفطر Scytalidium hyalinum, تكون شفافيه او عديمة اللون. وكذاللك هذا الفطر محدد بالمناطق الاستوائيه وشبه الاستوائيه.

وهذا الفطر حساس سايكلوهكسومايد Cycloheximide ومقاوم كرايسوفلافن Griseofulvinيصيب هذا الفطر القدم واليد واصابع واظافر القدم واليد.

التشخيص Diagnosis

· الفحص المباشر وتحضير سلايد

· تحضير مزرعه نقيه للفطر

· تلقيح حيوانات المختبر

· الفطر حسا س للمضاد الحيوى Cycloheximide

العلاج Treatment

Tioconazole, Econazole

2- الفطرسكوبيلوربسز Scopulariopsis brevicaulis

وهذا الفطر يعتبر من الاعفان الرميه المنتشره لا يهاجم الجلد ولكنه يصيب هذا الفطر الاظافر وخاصة اظافر الاصابع الكبيره بعد تعرضها للرضوض او الكدمات او الجروح او الاصابه بفطر اخر يهىء لهذا الفطر باحداث الاصابه.

لا تختلف اصابة هذا الفطر عن الفطريات الجلديه التى تسبب السعفه الدائريه ولكن عندما تكون الاصابه شديده السبورات البنيه لهذا الفطر تلون الاظافر بلون القرفه Cinnamon colour يتواجد هذا الفطر فى كافة انحاء العالم كفطر رمى فى التربه اوبيئات اخرى.

التشخيص Diagnosis

المختبرى تحضير سلايد من المناطق المصابه وفحصه تحت المايكرسكوب , من الصعب تميز الهايفات ولكن يمكن تميز الكونيدات بسهوله جدا حيث تظهر ملساء على شكل كروى او ليمونية الشكل Lemon-shape بنتوء قاعدى مسطح Flat basal facet.

يكون سطح الكونيديات لهذا الفطر ملساء لذالك من السهوله تميزها عن الارثروسبورات Arthrospores التى تكونها فطريات اليرماتوفايتز Dematophytes، الاعفان من هذاالفطر حسا س جزئيا للمضاد الحيوى Cycloheximide.

3- فطريات اخرى

عزلت من الاظافر المصابه Onychomycosis مجموعه من انواع الفطريات الرميه بعضها يعيش رميا والبعض الاخر كاصابه ثانويه اى بعد احداث الاصابه الاوليه ومن هذه الفطريات Aspergillus,Penicillium, Fusarium sp ,Onychocola sp, Acremonium sp, sPseudeurotium sp,Curvularia sp

العلاج Treatment

لعلاج الاظافر التى اصيبت بالفطريات Onychomycosis التى ذكرت سابقا جميعها لاتستجيب لاى علاج معروف بالوقت الحاضر لذالك يجب ازالة الاظفر بعمليه جراحيه بسيطه

4- امراض الكانديدا الجلديه Cutaneous candida

اسأل طبيب مجاناً استشارات طبية مجانية