التصنيفات
الصحة العامة

علم الفطريات الطبية Medical Mycology

الفطريات مجموعه كبيره جدا من الكائنات الحيه لها مميزات خاصة تختلف عن جميع الكائنات الحيه الاخرى مما دعى اغلب العلماء الى فصلها ووضعها فى مملكه خاصة بها.

اغلب انواع الفطريات لايرى بالعين المجرده يبلغ عدد الانواع المعروفه من الفطريات والمشخصه مايقارب 100-200 الف نوع بينما يتوقع العلماء ان عدد الفطريات الموجوده على الارض حوالى مليون ونصف نوع من الفطريات هناك بعض من هذا الكم الهائل من انواع الفطريات تهاجم الانسان والحيوان وتعيش على انسجته وتسبب لهم امراض تختلف فى تأثيرها على صحة الانسان باختلاف انواع الفطريات والظروف البيئيه المحيطه وكذالك جهاز المناعة فى الانسان وقابليته على الاصابه بالفطريات ويختلف تأثير الفطريات منها ما هو سطحي يصيب السطح الخارجى للجلد وملحقات الجلد مثل الشعر والاظافر ويعيش عليها ويسبب له امراض تسمى الأمراض السطحيةSuperficial Mycosis, و ولاتهدد هذه الامراض حياة الانسان بالخطر ومنها ما هو الى جهازي Systemic Mycosisيصيب و يؤثر على كافة الاجهزه والاعضاء فى جسم الانسان ويكون قاتل يسبب الموت فى حالة كون الاصابه شديده.

هذه الفطريات وامراضها لم تكن معروفا كمسببات لامراض الانسان ولم يعار لها الاهتمام ولفتره طويله من التأريخ البعيد والى حد زمن ليس بعيد فى القرن التاسع عشر عندما اعترف رسيما بالفطريات كمسببه لامراض الانسان والحيوان و على الرغم من الملاحظات الكثيرة التى كانت معروفه عن بعض الامراض التى تسببها الفطريات والتى تصيب الحيونات مثل اصابة اسماك الروش Roach التى تصاب بالفطر سابرولكنياSaprolegnia sp ومرض الاسبروجلوسز Aspergillosis الذى يصيب الطيور والذى يسببه الفطر اسبيرجلس Aspergillus sp لم يكن المختصين متأكدين سابقا بان الفطريات لها القدرة او القابليه على ان تهاجم الحيوانات او الانسان وتسبب له امراض.

فى عام 1835 لاحظ العالم بيسى Bassi ان مرض Muscardine الذي يصيب دودة القز كان نتيجة الاصابة بالفطريات ثم بعد ذلك بفتره قصيره اكتشف المسبب المرضى لمرض القرعة Favuis وكان من الفطريات ثم مرض القلاع Thrush وهو مرض يصيب الاطفال في الانسان ايضا كان المسبب المرضى فطر.

بعد ذلك جلبت الفطريات انتباه الكثير من العلماء والمختصين كمسببات مرضية للحيوان والانسان وخلال العشرين سنة الاولى للقرن التاسع عشر بدأ العالم سابرود Sabouraud دراساته في علم امراض الجلد التى تصيب الانسان مثل امراض الدودة الحلقية أو Ring worm التي تسببها الفطريات ونشر في عام 1910 كتابه عن الامراض الجلديه التى تسببها الفطريات للانسان ومن الجدير بالذكر ان في هذا الوقت عزلت بعض الفطريات التى تصيب الانسان على اوساط غذائية ووصفت وسميت بعض الفطريات المرضية المهمة مثل Candida sp Actinomyces sp Cryptococcu sp, Coccidioid sp, Blastomyces sp , Sporothrix sp.

وخلال الحرب العالميه الثانيه ظهرت اعراض التسمم بالفطريات بصوره واضحة ومؤثره على مستهلكين الحبوب المتعفنه Moldy grain على شكل بقع وتنخرات على الجلد Necroses of the skin والنزف Hemorrage وفشل الكليه والكبد Liver & Kidney failarوكذالك ظهرت الاعراض المرضيه على الخيول التى اكلت العلف المتعفن.

فى عام 1960 حلت الكارثه المشهوره بفراخ التركى فى احد مزراع بريطانيا والتى مات فيها مايقارب من 100000 مئة الف فرخ من فراخ حيونات التركى نتيجة تغذيتهم على علف مصاب بالفطر اسبيرجلس فلافس Aspergillus flavus والتى قادة الى بحوث كثيفه على هذا الفطر ادت الى اكتشاف خطير وهو موت هذا العدد الكبير من طيور التركى هو بسبب تغذيتهم على علف ملوث بالسموم ومنها سم افلاتوكسين Aflatoxin الذى يسبب التسمم والذى ينتجه الفطر اسبيرجلس فلافس Aspergillus flavus وكذالك يؤدى هذا السم الى الاصابه بمرض السرطان او الموت وقد اوجدت الدراسات العلميه مشكله عالميه اسمها السموم الفطريه Mycotoxin وامراض السموم الفطريه Mycotoxicosis

وهيئت لاستحداث علم الفطريات الطبية Medical Mycology العلم الذي يتعامل ويدرس الفطريات التي تصيب الحيوان والانسان.

والذى يهتم بدراسة

1- الفطريات كمسبب مرضي للأمراض التى تصيب الانسان والحيوان وتسمى Mycosis.

2- الفطريات التى تسبب امراض للانسان فقط تحت ظروف خاصة او عندما تضعف مناعة جسم الانسان لاى سبب كان وتسمى الفطريات الانتهازيه Oppertunistic Fungi.

3- الفطريات التى تسبب الامراض عن طريق السموم التي تنتجها على المأكولات او الحبوب المخزونه والتى تنمو عليها الفطريات وتسبب امراض تسمى Mycotoxicoses.

4- الفطريات التى تسبب الحساسيه Hypersensitivity للجهاز التنفسي عند استنشاق جراثيم الفطريات عن طريق الجهاز التنفسى.

5- بعض الفطريات تسبب التسمم عند استهلاكها مباشرة MyCetismus مثل استهلاك الفطر عش الغراب نوع امناياتا Amanita sp من قبل الانسان او الحيوان.

وخلال العقود الماضية ازدادت الاصابه بالفطريات بشكل كبير جدا مما دعى الحاجة الى دراسة بشكل اوسع و اعمق للفطريات وعلم الامراض الفطريه التي تصيب الانسان والامراض التى تسببها بعد هذه الزيادة الهائله في عدد الاصابه بالفطريات والتى اكدتها البحوث والدراسات العلمية، وذلك للعوامل التاليه:

1- استعمال الملابس والاحذية الصناعية المغلقة التى تساعد على التعرق ممايساعد على نمو الفطريات وخاصة بالنسبه للعسكريين والرياضين الذين يلبسون الاحذيه بشكل مستمر مما ادى الى انتشار امراض الفطريات فى القدم تسمى الدوده الحلقيه فى ارجل الرياضين التى سنتطرق لها لاحقا بالتفصيل.

2- استعمال الادوية التي تؤثر على مناعة الجسم عند الانسان مثل Corticosterioids.

3- الاستعمالات الغير صحيحة للمضادات الحيويه Antibiotic التي تؤثر على مناعة الجسم عند الانسان.

4- استعمال مدى واسع من المضادات الحيويه التي تؤثر على مناعة الجسم عند الانسان.

5- سهولة التنقل من مكان الى مكان الذي ساعد على انتشار الفطريات من اماكن تواجدها الى اماكن اخرى توجد فيها ظروف تساعدها لاحداث الاصابه.

6- ازدياد عمليات نقل الاعضاء البشريه.

7- ظهور بعض الامراض التى تؤثر على مناعة الجسم مثل مرض نقص المناعه AIDS مما يوهىء الجسم للاصابه بالفطريات


علم الفطريات الطبية Medical mycology

هو العلم الذى يتعامل او يدرس جميع الفطريات التى تسبب امراض للانسان والحيوانات فقط اى لايتعامل او يدرس مع الفطريات التى تسبب امراض نباتيه او الفطريات الرميه ويدرس الفطريات المسببه للمرض والظروف البيئيه التى تساعد على احداث المرض وكذالك مقاومة الفطريات التى تسبب المرض من خلال الوقايه من هذه الامراض وكذالك الادويه التى تساعد على التخلص من هذه الامراض.

يوجد مايقارب 200-300 نوع من الفطريات التى تهاجم الانسان والحيوان وتسبب له الامراض المختلفه من السطحيه Superficial mycoses والجلديه Cutaneous Mycoses التى لا تهدد حياة المصاب او تسبب الموت وتحت الجلديه Subcutaneous mycosesالتى يكون تأثيرها يختلف باختلاف الفطر الى الامراض الجهازيه Systemic mycosesالخطيره التى تؤدى فى بعض الاحيان الى الموت.

يختلف شكل الفطريات اعفان moldوخمائر Yeast التى تهاجم انسجة الانسان وتعيش فيها حيث يكون شكلها عندما تكون طفيليه تعيش فى انسجة الحيوان او الانسان المضيف يختلف عنه عندما ينمى هذا الفطر على وسط غذائى صناعى مثال على ذالك فطريات الجلديه ديرماتوفايتس Dermatophytes تكون هايفات Hypha وارثروسبور Arthrospore عندما تعيش على جلد او اظافر اوشعر الانسان ولكنها تكون كونيداتconidia عندما تنمى على الوسط الغذائى الصناعى وبذالك يمكن تشخيصها وتميزها.

والفطريات التى تسبب الامراض الجهازيه تقسم الى قسمين بعضها تسببها فطريات ثنائية الشكل Dimorphic fungi (خمائر واعفان Yeast & Mold) حيث لها القابليه على تغير شكلها ليساعدها على الدخول الى جسم الانسان اما النوع الثانى من الفطريات التى تسبب امراض جهازيه هى مجموعه من الفطريات الانتهازيه systemic mycoses Opportunistic و الفطريات الانتهازيه fungi Opportunistic هى مجموعه من الفطريات تعيش رميه Saprophytic fungi (اى تعيش على المواد العضويه الميته ولا تهاجم الخلايا الحيه او تسبب امراض) فى جسم الانسان كجزء من الفلورا الطبيعه Natural flora لجسم الانسان ولكنها تتحول الى فطريات طفيليه Parasitic fungi (اى تهاجم الخلايا الحيه وتسبب امراض) وتسبب الامراض عندما تضعف مناعة الجسم لاى سبب من الاسباب لذالك تسمى بالانتهازيه Opportunitistic.

ويعرف المرض Disease بصوره عامه بأنه اى تغير فى الشكل او الفسلجه فى خلايا وانسجه واعضاء او اجهزة الانسان مما يؤثر على عمل هذه الاجهزه او يؤدى الى الوفاة والذى يحدث نتيجة الاصابه بالمسببات المرضيه او التغيرات الفسيولوجيه او االبئيه.

اما المرض الفطرى ويسمى Mycosisفهو المرض Disease نتيجة اصابة الانسان بأحد انواع الفطريات او مجموعه من الفطريات والذى تؤدى الى تغير فى الشكل او الفسلجه فى الخلايا والانسجه واعضاء او اجهزة الانسان مما يؤثر على عمل هذه الاجهزه او يؤدى الى الوفاة.


انواع الامراض التى تسببها الفطريات الطبية

علم الفطريات الطبية Medical Mycology: هو العلم الذي يدرس ويتعامل مع الفطريات التي تصيب الانسان والحيوان فقط وتسبب لهم الامراض والتي يتراوح عدد انواعها 200-300 نوع من الفطريات وقد اختلف علماء الفطريات الطبيه فى تصنيف وتقسيم الامراض التى تسببها الفطريات الطبيه الى مجاميع كما اختلف علماء الفطريات فى تصنيف الفطريات فبعض العلما ء قسم الامراض التى تسببها الفطريات الطبيه على اساس الجنس المسبب للمرض والبعض الاخر على اساس الاعراض المرضيه التى تسببها وبعضهم قسمها على اساس المجاميع العامه وبعضهم قسمها على اساس الطورالجسدى اما أغلب العلماء فقد قسم الامراض التى تسببها الفطريات للانسان والحيوان والتى تدرس ضمن علم الفطريات الطبيه Medical Mycology على اساس موقع الاصابه من الجسم.

فقد قسم ايفن & جنتلز1985Evans & Gentles الامراض الفطريه التى تصيب الانسان على اساس موقع الاصابه من الجسم الى ثلاثة اقسام هى:

امراض سطحيه Superficial MyCoses

امراض جلديه Subcutaneous MyCoses

امراض جهازيه Systemic MyCoses

اما ديفز Dais et al 1990 وشامبيون وجماعته 1998 Champion et al وكذلك العالم 1994 Ellis. في كتابة Clinical MyCology فقد قسم الفطريات والامراض التى تسببها على اساس موقع الاصابه من جسم الانسان وكما يلى:

A-Skin Mycology

Superficial MyCoses

Cutaneous MyCoses

Subcutaneous MyCoses

B-Systemic MyCoses

Dimorphic MyCoses

Opportunistic MyCoses

اماالعالمان ريجرسن & ورنك 2003 Richardson& Warnock فقد قسم الامراض التى تسببها الفطريات المعروفه الى:

امراض سطحيه Superficial mycosis

امراض تحت الجلد Subcutanous mycosis

امراض جهازيه Systemic mycosis

وقد قسم سالفو 2004 Di Salvo الامراض التى تسببها الفطريات سريريا الى اربعة اقسام على اساس موقع الاصابه من الجسم و هى:

الامراض السطحيه Superficial mycoses

الامراض تحت الجليه mycoses Subcutaneous

الامراض الجهازيه mycoses Systemic

امراض الانتهازيه mycoses Opprtunistic

اما العالم Kavanagh 2005 فقد ذكر ان الاصابة بالامراض الفطريه قد تقسم على عدة اسس منها هل الاصابه للاجسام السليمه او الاجسام التى عندها نقص فى المناعه لاى سبب كان وكذالك ممكن تقسيم الاصابات الفطريه على اساس موقع الاصابه فطريا ت جلديه وفطريات جهازيه.

اسأل طبيب مجاناً