طبيب دوت كوم

القائمة

هرمون الحليب | أسباب زيادة أو انخفاض هرمون الحليب Prolactin

هرمون الحليب | أسباب زيادة أو انخفاض هرمون الحليب Prolactin

يفرز هرمون الحليب Prolactin من الفص الأمامي للغدة النخامية التي توجد في جوف الدماغ، وهي الغدة المسؤولة عن إدرار الحليب عند المرأة المرضعة وتأثيرات أخرى على الاجهزة التناسلية لكلا الجنسين. وتعتبر الغدة النخامية الغدة الرئيسية المسؤولة عن إفراز الغدد الصماء في الجسم.

لهرمون الحليب أهميه في تنظيم إفراز الحليب أثناء الحمل والولادة والرضاعة، كما أنه يؤثر على عمل كثير من الغدد الأخرى وأهمها المبايض.

أماكن تواجد هرمون الحليب

• الغده النخامية.
• بطانة الرحم.
• الثدي.

آلية عمل هرمون الحليب

يعمل على تحفيز خلايا الغدد الحليبية في الثدي لإنتاج الحليب، من خلال تضخمها لتكون جاهزة لإرضاع المولود.

تأثير هرمون الحليب عل الانجاب لدى الجنسين

الارتفاع الغير طبيعي لهرمون الحليب يؤدي الى انخفاض مستوى هرمون البروجسترون لدى المرأة مما يؤدي الى تأخير نضوج البويضة وبالتالي لا يتم نضوجها.

أما بالنسبة للرجل، فالارتفاع في مستوى هرمون الحليب في الدم يؤدي الى إنخفاض هرمون التستوستيرون.

كيفية يؤثر هرمون الحليب (البرولاكتين) في إحداث العقم عند النساء

• زيادة إفراز هرمون الحليب يؤثر على عملية الإباضة.
• هرمون الحليب يؤثر على الدورة الشهرية، وقد يؤدي الى وقفها أو انقطاعها.
• ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين يؤدي الى نقص إفراز هرمون البروجسترون والاستروجين.
• ارتفاع إفراز هرمون الحليب يؤدي الى نقص إفراز البروجسترون والذي بدوره يؤدي الى منع التصاق البويضة المخصبة في جدار الرحم.

آلية تأثير ارتفاع هرمون الحليب على الخصوبة عند الرجال

هرمون الحليب موجود عند الرجال والنساء، فارتفاع هرمون الحليب يؤثر على إنتاج هرموني: FSH / LH، مما يؤدي الى نقص التأثير على الخصيتين وبالتالي الى ضعف الانتاج للحيوانات المنوية.

أسباب ارتفاع هرمون الحليب

كثير من المراجعات اللواتي يعانين من تأخر الحمل، نجد أن أحد الاسباب هو زيادة إفراز هرمون الحليب، والذي يؤثر على إفراز الهرمونات الأنثوية المسؤولة عن إتمام عملية الإباضة.

• الحمل والرضاعة (ارتفاع طبيعي).
• امراض الغدة النخامية والدماغ: مثل الاورام الحميدية والخبيثة.
• العلاجات ومنها: أدوية الاستفراغ / أدوية الاكتئاب / المهدئات / أدوية الصرع والجذام / أدوية الضغط / أدوية منع الحمل / ادوية مضادات الحموضة / أدوية مضادات الغثيان التي تعطى مع علاج السرطان
• قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism
• تكيس المبايض
• الاضطراب النفسي والقلق.
• فقدان الشهية العصبي anorexia nervosa
• أمراض الكبد والكلى
• انخفاض نسبة السكر في الدم

أسباب انخفاض مستوى هرمون الحليب في الدم

• زياده إفراز الدوبامين مثل أدوية علاج علاج مرض باركينسون.
• فقدان الشهية.
• أورام الغدة النخامية.
• الولادة.
• استئصال الغده النخامية.
• إصابة في الرأس أدت إلى ضرر في الغدة
• الأمراض الارتشاحية infiltrative diseases مثل:
1. داء ترسب الاصبغة الدموية أو فرط حمل الحديد hemochromatosis
2. التهاب الغدة النخامية الليمفاوي lymphocytic hypophysitis
3. داء الساركويد sarcoidosis
• العدوى، مثل:
1. داء النوسجات histoplasmosis
2. السل tuberculosis

التشخيص

يكون بقياس نسبة هرمون الحليب، صباحا وقبل الافطار، وبدون عشاء في الليلة السابقة،
ويفضل في وقت قبل الإباضة، أي أثناء الدورة أو بعدها مباشره.

النسبة الطبيعية لهرمون الحليب

  • المرأة غير الحامل: أقل من 25 نانوغرام / مل
  • المرأة الحامل: 34 – 386 نانوغرام / مل
  • الرجل: أقل من 15 نانوغرام / مل

إذا كانت النتيجة تشير الى ارتفاع شديد أكثر من 200 فننصح بعمل صوره طبقيه محوريه للدماغ للنظر الى الغده النخامية للتعرف على اسباب تضخمها، ومن الأسباب الشائعة لتضخمها هو الاورام الحميدية أو الخبيثة.

مضاعفات زيادة إفراز هرمون الحليب

للرجل:

• تؤثر على القدرة الجنسية
• تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، وقد تؤدي الى العقم.
• تضخم الصدر.
• إدرار الحليب من الثدي.

للمرأة:

• اضطرابات الطمث.
• إدرار الحليب.
• العقم.
• جفاف القناه المهبلية.

مضاعفات مشتركه:

• الصداع.
• الضغط على العصب البصري، مما يؤدي الى ضعف الابصار وخاصه إذا كان السبب اورام في الغده الدرقية.

علاج هرمون الحليب:

مثبطات الدوبامين من خلال تأثيره المثبط على مستقبلات الدوبامين، مما يؤدي الى وقف إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية ومن هذه العلاجات:
• Dostinex (cabergoline) tablets
• Parlodel (Bromocriptine) tablets
• Permax (Pergolide)
• Dostinex (Cabergoline)
• الدوبرجين Dopergin

بقلم د. أحمد عثمان