الغدة الجار درقية هي عبارة عن اربع غدد بالعدد وحجم كل منها حوالي 5 ملم في القطر.
– مكانها ملاصقه للغدة الدرقية
– تتحكم في مستوى الكالسيوم والفسفور في الدم ودلك بازاحة الكالسيوم من العظام والتخلص من الفسفور بالبول
– تفرز الغدة هرمون الباراثيرويد parathyroid hormone لعمل ذلك
فرط أو زيادة نشاط جارات الدرقية Hyperparathyroidism
النوع الاولي: تورم الغدة: تضخم الغدة او عدة تورمات او ورم خبيث.
النوع الثاني: تضخم الغدة بسبب:
1- فشل الكلية المزمن الذي يسبب نقص كالسيوم الدم وبالتالي زيادة حجم الغدة وزيادة افراز الهرمون
2- لين العظام Osteomalacia، سوء الهضم، الكساح rickets
النوع الثالث: وهي حالة تنتج من النوع الثانوي وبالرغم من زوال المسبب الا ان الغدة تستمر في افراز الهرمون بكميات كبيرة بدون توقف
التهاب العظام الليفي الكيسي Osteitis fibrosa cystica
هي حالة زيادة هرمون الباراثيرود بالدم ومصاحبة بتكون فجوات في العظم.
الاعراض: تكون الاعراض ناتجة عن زيادة الكالسيوم بالدم وهي:
1- ضعف عام , فقد الشهية , دوخة , تقيئ , قرحة المعدة.
2- احيانا تسبب التهاب حاد بالبنكرياس Acute pancreatitis
3- اوجاع الظهر , النقرس الكاذب
4- تكون حصى الكلية , تكلس الكلية Nephrocalcinosis
5- كثرة التبول و العطش
6- فشل الكلية
التشخيص:
– ارتفاع كالسيوم الدم اكثر من 2.62mmol\l
– انخفاض الفسفور
– ارتفاع انزيم ALP بالدم
– الاشعة – نقص معادن العظام – الكثافة
– وجود تجويفات واكياس بالعظام
– تكلس الكلى وبعض اجزاء الجسم
– المقايسة المناعية الشعاعية radioimmunoassay
اسباب زيادة كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم الدم Hypercalcaemia
– الاورام الثانوية بالعظام
– اورام تنتج مواد مشابهه لهرمون الباراثيرويد
– فشل الكلى المزمن
– ورم نخاعي متعدد Multiple myeloma
– جرعات كبيرة من فيتامين D
– زيادة نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism
– الرقاد لفترة طويلة IMMOBILIZATION
العلاج: استئصال الورم.
بقلم د. ناصرحبارات