طبيب دوت كوم

القائمة

خشونة المفاصل Osteoarthritis | الأعراض والفحوصات

خشونة المفاصل Osteoarthritis

خشونة المفاصل ليست بمرض وإنما هي نتيجة لعدة أمراض أخرى.

– فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع.
– العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها.
– طبيعياَ وبدون أية أمراض تبدءا هده التغيرات بعد سن الثلاثين.
– مع سن الخامسة والستين تبين صور الأشعة بأن 80% من الناس مصابون بخشونة المفاصل.
– فقط 25% من هده الحالات لديها أعراض خشونة المفاصل أي الوجع.
– العوامل المناخية مثل البرد تزيد من درجة الإحساس بالأعراض ولا تزيد درجة الخشونة ولا تسببها.

الأسباب:

– خشونة المفاصل الأولية: عندما لا يعرف أي سبب للخشونة.
– خشونة المفاصل الثانوية: عندما يعرف سبب للخشونة ومنها:

1- أمراض فترة النمو
2- ما بعد الحوادث والكسور
3- أمراض الميتابوليزم مثل ترسب بعض الأملاح بالمفاصل
4- أمراض الغدد: مثل زيادة هرمون النمو
5- التهاب المفاصل: الجرثومي واللاجرثومي
6- أمراض الدم والأوعية الدموية: مفصل الورك والكاحل
7- الأدوية: الكورتيزون
8- أمراض الأعصاب: المرحلة العصبية لمرض الزهري ومرض السكري
9- أمراض أخرى: مرض بهجت

الأعراض:

– أكثر المفاصل إصابة هي مفاصل العمود الفقري والورك والركبة.
– غالبا ما يشكو المريض من مفصل واحد أكثر من المفاصل الأخرى.
– يبدأ الوجع تدريجياً ومتقطع.
– يبدأ الوجع مع الحركة ويزول مع الراحة.
– مع مرور الوقت تقل الحركة بالمفصل نتيجة للشد العضلي والوجع المتزايد وتليف غلاف المفصل – الكبسولة – ونمؤ الزوائد العظمية وتشوه المفصل.
– عادة ما يكون هناك استسقاء بالمفصل المصاب خاصة اثر ألتوا بسيط.
– يمكن سماع والشعور بصوت غريب داخل المفصل.
– بسبب الوجع يقلل المريض من استخدام العضلات وبالتالي تضمر العضلات وتفشل مما يزيد من حدوث اللتواّت أخرى.

– أسباب الوجع:

1- حدوث كسور مجهريه بالعظم.
2- تهيج الغشاء الزلالي والأوتار المحيطة بالمفصل بسبب الزوائد العظمية.
3- تليف غلاف المفصل.
4- زيادة جريان الدم بالأنسجة المحيطة بالمفصل واحتقان بالعظم.

التحاليل:

– تحاليل الدم عادية.
– تحاليل السائل السينوفي كثيف وقليل الخلايا.

– صور الأشعة:

1- فقد فراغ المفصل بين عظمتي المفصل.
2- وجود زوائد عظمية حادة.
3- تليف عظمي تحت غضروف عظمتي المفصل المصاب.
4- تغير شكل العظام وبالتالي إزاحة محور وزن الجسم.
5- وجود تجويفات بنهايتي عظام المفصل.

العلاج:

الهدف من العلاج هو التخلص من الوجع بالأدوية وتقوية العضلات بالعلاج الطبيعي.

– تقويم العظام والمفاصل: جراحيا بالجراحة التقويمية للعظام أو استبدال المفاصل.

بقلم د. ناصرحبارات