المتلازمة المرضية الكلوية Nephrotic Syndrome

المتلازمة المرضية الكلوية
Nephrotic Syndrome

Nephrotic_Syndrome.jpg

المتلازمة الكلوية هي مجموعة من الاعراض و العلامات المعملية التي تنتج عن ضرر
يصيب المرشحات الدقيقة للكلى ( الكبيبات ) . هذا الضرر يجعل البروتين ( خاصة الزلال
او الالبومين ) يتسرب من الدم ليصل الى البول ، و هذا يقلل كمية الزلال في الدم و
يجعل السوائل تتسرب من الاوعية الدموية الى الانسجة مما يتسبب في تورم الجسم (
اديما ) .
و رغم إن الكليتين قد تعملان بشكل طبيعي ( باستثناء الضرر المذكور ) فإنهما لا
يقدران على إخراج الملح الزائد في البول ، مما قد يزيد حالة إحتجاز السوائل تدهوراً
.

الاسباب :


سبب المتلازمة الكلوية في حوالي 85% من الاطفال و 20% من الكبار هو حالة تسمى مرض
التغير الادنى ، وسبب التسمية أنه لا تظهر في العينة الكلوية التي تؤخذ لفحصها سوى
تغيرات طفيفة جداً ، وهذه الحالة في العادة لا تكون مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم و
لا بالفشل الكلوي .

أكثر اسباب المتلازمة الكلوية شيوعا في الكبار هو مرض السكر ، و الامراض الاخرى
المختلفة التي تصيب الكبيبة الكلوية و التي تكون اكثر شدة من مرض التغير الادنى ( و
تشمل امراضا مثل : التصلب الكبيبي ، الاعتلال الكبيبي الغشائي ، الالتهاب الكلوي
الكبيبي التكاثري الغشائي ، و الالتهاب الكلوي الكبيبي التكاثري الوعائي الوسطي ) ،
يمكن ايضا ان تسبب المتلازمة الكلوية .

تشمل الاسباب الاقل شيوعا للمتلازمة الكلوية : الذئبة ، الورم النخاعي المتعدد ،
فيروس نقص المناعة البشري ، و ظهورها كأثر جانبي لبعض الادوية .

الاعراض :


تشمل الاعراض تورم الساقين و القدمين و البطن و الوجه .
قد تشعر بالارهاق و فقدان الشهية و تصاب بالاسهال .

خيارات التشخيص :


الحصول على التاريخ الطبي الكامل للحالة المرضية ، والفحص الطبي ، بالاضافة الى
اختبار الدم و البول .
قد تحتاج ايضا الى أخذ عينة كلوية.

خيارات العلاج :


يمكن علاج مرض التغير الادنى بتناول عقاقير الكورتيكوستيرويدات و مدرات البول
لتنشيط تصريف السوائل ، و مع ذلك يكثر حدوث التحسن و الانتكاس فيما يتعلق بكثرة
البروتين في البول .

إذا كان فحص العينة الكلوية يظهر ان المتلازمة الكلوية قد نتجت عن امراض كبيبية
اكثر خطورة بخلاف مرض التغير الادنى ، فقد تكون بحاجة الى تناول عقاقير قوية مثبطة
للمناعة ، و سوف ينصح الطبيب بالاستمرار على نظام غذائي يحدد الملح و السوائل .