غالبا هذه الكتلة هي عقد أو غدد ليمفاوية، وهذه الغدد تنتشر أعلى الرقبة وبجوار الفك؛ لأنها تستقبل رشح الخلايا من الأعضاء في تلك المنطقة مثل الحلق واللوزتين والأنسجة الرخوة في المكان، بالإضافة إلى الأذن الخارجية والوسطى التي يتكرر فيها الإلتهاب كثيرا، وبالتالي تكبر تلك الغدد الليمفاوية، ولا تعود إلى حجمها الأصلي بعد شفاء الإلتهاب،