Dr. Fatmah Zahraa
طبيب ممارس عام
تتساءل كثير من الأمهات الحوامل حين يقترب موعد الولادة كيف سأتعامل مع طفلي خاصة إن كانت أماً للمرة الأولى؟
بداية؛ الأمومة أمر فطري وهو بسيط ولكن كل خطوة فيه في منتهى الأهمية للطفل والأم، حيث أن العامين الأولين بعد الولادة ينمو فيها الطفل بشكل سريع ويكتسب العديد من المهارات وخلال السبع سنوات الأولى يتم تشكيل عقله اللاواعي ووضع المسلمات الأساسية التي ستشكل جزء كبير من وعيه وشخصيته.
لكن ماذا عن أيامه الأولى؟
الطفل حين الولادة وبعد أخذه لاول نفس يحتاج الأمان وان يحس بأمه لذلك في العديد من المستشفيات وهذا هو الأفضل بعد خروج الطفل يقومون بتجفيفه ووضعه على صدر أمه وهي لازالت على طاولة الولادة وهذا مهم لنفسية كليهما.
بعد أن تنتقل الأم والطفل لغرفتهما فإن الطفل يحتاج الرضاعة من والدته.
لا تقلقي أيتها الأم إن شعرتي بأن الحليب خفيف او قليل فهذه سعة معدته في الأيام الاولى وهذا الحليب الذي يسمى *السرسوب*.
مهم جدا لاحتوائه أجسام مناعية تحميه وتقويه وهو كل ماهو بحاجته في بداياته الغذائية.
ولكن بعض الأمهات لم ينزل أي شيء علي الاطلاق.
لا تقلقي هناك انواع حليب مخصص للرضع وعليه تعليمات الاستخدام حسب نوعه وتعطينه للطفل ولكن لا تحرميه منك، والمعنى مع انه يتناول حليبا خارجيا إلا أن شعور الام شيئ مهم لجهازه العصبي وللأم أيضا ولذلك احمليه واجعليه يرضع منك حتى ولو لم ينزل شيئ عدة مرات في اليوم لان الصحة النفسية لكليكما بنفس الأهمية، وبالنسبة للامهات اللاتي لديهن مشكلة صحية تمنع ذلك فعندها احتضني الطفل اثاء إرضاعه بنفس وضعية الرضاعة الطبيعية فالعمليه نفسية بالمقام الاول وبإمكانك إدخال الطفل في ثيابك ليتم التلامس الجلدي معه فيشعر بك أكثر حتي مع رضاعته الصناعية وقد أنقذ هذا العديد من الأطفال الرضع من مرض متلازمة الموت المفاجئ للرضع.
واعلمي ان الثلاثة شهور الأولى هي الأكثر احتياجا للاهتمام والرعاية والملاحظة.
ما هي وضعية امساك الطفل عند الرضاعة الطبيعية؟
ببساطة تمسكينه وهو نائم على ذراعك ورأسه للأعلى وتضعي مخدة تحت ذراعك لجعلها بزاوية 45 درجة وتكون راس الطفل أقل قليلا من مستواك حتى لا يشد البشرة في فمه وهو مبتعد فيؤدي هذا لتشققات وجروح عندك.
ان استطعت ان تجعلي اوقات الرضاعة اوقات تسعدين فيها نفسك وطفلك فافعلي فهذا يؤثر عليه.
والرضاعة الطبيعية تكون كلما احتاج الطفل بشرط ألا تتجاوز مدة التوقف ساعتين وتوقظينه وترضعيه وهذا يشمل الليل.
الرضاعة الصناعية تكون كل ثلاثة ساعات.
يجب ان ترتاحي وقت نومه لتجددي نشاطك وتستطيعي الاهتمام بك وبه.
لا تقلقي من اضطراب النوم فهذا غالبا ينتهي بانتهاء شهره الثالث.
غني له ان استطعت وتكلمي معه.
ماذا عن السرة؟
السرة تستغرق حوالي من أسبوع ل 14 يوم لتسقط وما عليك فعله إلا تنظيفها ووضع الكحول الطبي عليها وحولها و أسفلها كل ثماني ساعات وجعلها خارج حفاظة الطفل حتى لا تتلوث بالبراز او البول ولكن إن لاحظت نزول دم او صديد مع ارتفع درجة الحرارة فتوجهي لطبيب الأطفال لعلاج ذلك.
استحمام الطفل
يكون بماء فاتر وقبل ذلك عليك تدفئة الغرفة ثم تقومين بتحميمه بمستحضرات الاطفال بهدوء وهذا منذ الولادة ولكن انتبهي لان انخفاض الحرارة خطير على الرضع ولذلك جففيه جيدا واجعلي وجبة رضاعة بعد الاستحمام لتعطيه طاقة وتعيد له الشعور بالامان.
ماذا عن الانتفاخ والمغص؟
هناك مبدا يجب أن نتفق عليه ممنوع إعطاء اي شيئ عن طريق الفم قبل بلوغ ستة أشهر إلا الرضاعة فقط.
وبالنسبة للمغص فله نوعان نوع ناتج عن الغازات والرضاعة خاصة الصناعية وهذا تعطيه دواء للمغص مثل دينتينوكس شراب 2.5 مللي كل 6 ساعات عند اللزوم.
ونوع مغص آخر بسبب مرضي وهذا سيكون فيه صراخ الطفل مختلف وربما لا يتحمل لمس بطنه فهذا تذهبين به للطوارئ ليتم فحصه فورا.
ماذا عن عيون الطفل حديث الولادة؟
عادة يتم وضع قطرة مطهرة مثل توبرين نقط نقطة في كل عين كل ستة ساعات لمدة ستة أيام.
ماذا عن أنف الطفل؟
هناك قطرات محلول ملح مخصصة لحديثي الولادة يتم وضع نقطتين في الأنف في كل فتحة كل ستة ساعات مثل Lyse babe saline.
ملحوظات هامة
1. هناك قاعدة أساسية للجميع؛ أي مستحضر دوائي او تنظيف كالشامبو مثلا او بعض الألبان الصناعية ببساطة اي مستحضر على الإطلاق تم حدوث أعراض مرضية بعد استخدامه يتم ايقافه فورا والتوجه للمستشفى.
2. بعد أول رضاعة للطفل يجب ملاحظته فإن ظهرت عليه علامات غريبة كالاصفرار او التشنجات مثلا فيجب نقله للمستشفى فورا.
3. الطفل الذي تزرق شفتاه عند الرضاعة بحاجة للفحص في المستشفى وعدم تأخير ذلك.
4. بالنسبة للرضاعة الطبيعية فإن الام بحاجة للاهتمام بشرب السوائل كل ساعة خاصة الينسون والحلبة والماء والاهتمام بالألبان والفواكه والخضار.
5. صحة الام هي صحة الطفل وهذا يشمل الجزء النفسي فإن ظهر مثلا أعراض نفسية كالاكتئاب بعد الولادة او اي شيئ آخر فيجب زيارة أخصائي نفسي لعلاج ذلك.
6.الرضاعة الصناعية لها أنواع مختفلة حسب حالة الطفل ولكن أحيانا لا يتوافق الطفل مع مستحضر معين من الالبان وعندها يتم تغييره بعد الرجوع لطبيب الأطفال وفحص الطفل.
7.لا ترضعي الطفل بوضعية مستوية على ظهره لان الحليب سيدخل قنوات استاكيوس ويؤذي أذنيه من الداخل ويسبب لهما الالتهابات ومن علامات ذلك ارتفاع الحرارة والصراخ وشد الطفل لاذنه المصابة.
8. ليس هناك ثياب مخصصة لفصل معين من السنة.
هناك فقط قاعدة رئيسية أن ثيابه يجب أن تكون قطنية وتكون مناسبة بحيث يكون مرتاح في الحرارة المحيطة به بدون تعرق وبدون ارتجاف وبرودة.
9. الإسهال والإمساك كلاهما خطير لحديث الولادة فعليك المتابعة مع الطبيب.
10.القيئ قد يكون ما يسمى *قشط* وهذا كميته قليلة ولا خوف منه او كميته أكبر ويكون ارتجاع مرئ بسبب ضعف عضلات صمام المعدة وهذا يأخذ بعض الوقت وغالبا يزول مع عمر ستة أشهر وقد يكون القيئ مرض لذلك يجب ان يفحصه الطبيب.
11. عليك التربيت على ظهر الطفل بهدوء لاخراج الغازات من بطنه *تكريعه* في وسط الرضاعة وفي آخرها وهذا في كل رضعة.
12. هناك فيتامين د يتم إعطاؤه للطفل مثل في دروب قطارة؛ 4 قطرات صباحا يوميا.
13. ولا تنسي تطعيم الكبد الوبائي وكذلك عينة الدم من كعب القدم للكشف عن مشاكل الغدة الدرقية إن وجدت.