قرحة الفراش:
- قرح الفراش هي عبارة عن إصابة تحدث في الجلد نتيجة عدم تدفق الدم بشكل سليم،
والحك المستمر في الجلد من منطقة عظمية في الجسم وذلك لأن الجلد يكون تحت ضغط من الفراش
-الأسباب:
يكون الجلد غني بالدم الذي يقوم بإرسال الأكسجين لباقي الطبقات. فإذا حدث توقف لإمدادات الدم للجلد لأكثر من 2 إلي 3 ساعات سيموت الجلد بداية من الطبقة الخارجية له.
السبب الرئيسي لقلة عملية تدفق الدم في الجلد هو الضغط عليه. بالنسبة لتحركات الجسمالعادية فهي لا تسبب ضغط علي الجلد وذلك بسبب تغيير وضع الجسم بشكل مستمر وبالتالي فإن تدفق الدم لا يتوقف لفترة طويلة.
وجود طبقة دهنية تحت الجلد، خاصة علي منطقة العظام تساعدعلي عدم إغلاق الأوعية الدموية.
الأشخاص الذين يعانون من الشلل أو عدم القدرة علي الحركةهم أكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش. أيضاً الذين لا يشعرون بالتعب هم أكثر عرضة للإصابة وذلك لأن هذا الشعور هوالحافز التلقائي علي الحركة
الغيبوبة أيضاً من الأعراض التي تساعد علي عدم الشعوربالتعب.
هناك بعض الأشخاص الآخرين عرضةللإصابة بقرح الفراش وهم الأشخاص شديدى النحافة وذلك لأنهم ليس لديهم طبقة دهنيةتحت سطح الجلد وعليه فإن الجلد يحك بشكل مباشر وكبير مع العظام، وأيضاً يصعب شفاءجروح هؤلاء الأشخاص بشكل طبيعي وذلك لقلة مستوى التغذية في الجسم.
عندما يحدث توقف في تدفق الدم في منطقة معينة نتيجة ضغط للجلد، يحتاج الجلد للأكسجين بشكل كبير، ثم يتحول الي اللون الأحمر ويلتهب ثم تحدث القرحة.
حتى إذا حدث خلل في تدفق الدم في الجلد، أو أي خلل في الطبقة الخارجية للجلد يمكن أن يسبب ظهور قرح.
أيضاً بعض أنواع الملابس غير المريحة، والآسرة الخشنة أوالأحذية التي تحك بالجلد يمكن أن تسبب إصابات بالجلد.
تعرض الجلد لفترة طويلة للبلل نتيجة العرق أو البول يمكن أن يتسبب في حدوث التهاب في سطح الجلد.
تنقسم قرحة الفراش إلي مستويات مختلفة:
- المستوى الأول- قبل بداية تكوين القرحة بشكل كامل، فقط يكونالجلد أحمر اللون.
- المستوى الثاني- يبدأ الجلد في الإحمرار الشديد والتضخم وغالباً توجد بثور علي سطح الجلد، ويكون السطح الخارجي للجلد ليس بحالةجيدة.
- المستوىالثالث - تظهر القرحة علي الجلد وتخترق مستوى أعمق من طبقاتالجلد.
- المستوىالرابع - تخترق القرحة طبقات الجلد بشكل أعمق وطبقة الدهونوالعضلات.
- المستوى الخامس - يحدث خلل في العضلات.
- المستوى السادس - وهوأعمق مستوى للقرحة في الجلد ويحدث خلل وإصابة بالغة في العظام.
- العلاج:
علاج قرح الفراش أصعب بكثير من منع حدوثها. في بدايةمرحلة حدوث القرح يمكن الشفاء منها بسهولة بمجرد تغيير الضغط علي الجسم. وأيضاً عن طريق تحسين المستوى العام للصحة والتغذية
أماإذا حدث جرح في الجلد، فيمكن تغطيته بالشاش وحمايته فذلك يساعد علي شفاءه سريعاً.
هناك أنواع شاش خاصة تمنع الالتصاق بالجرح.
إذا حدث إصابةبالقرحة فيمكن شطفها برفق شديد بالصابون أو بمضادات الالتهاب حيث يمكن التخلص من المواد الميتة والمصابة بالجرح.
تنظيفالجرح بشكل شديد يزيد من فترة التئام الجرح.
أما بالنسبة لأنواع الفراش الشديدة (العميقة) فيكون منالصعب علاجها.
يتطلب في بعض الأحيان زرعقطعة جلدية سليمة مكان المنطقة المصابة (في حالة الإصابة البالغة) ولكن هذا النوعمن العلاج الجراحي لا يمكن استخدامه في أحوال كثيرة، خاصة إذا كان المريض شخص كبيرفي السن وضعيف من ناحية التغذية الصحية. ويمكن أيضاً العلاج بالمضادات الحيويه.
إذا حدثت إصابة للعظام تحت القرحة (في الحالات المتأخرةللإصابة) فيكون من الصعب جداً العلاج وقد تحتاج الحالة إلي أسابيع طويلة وعلاج بالمضادات الحيوية.