النتائج 1 إلى 9 من 9



الموضوع: وحدة الباطني من الألف الى الياء

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي وحدة الباطني من الألف الى الياء

    التعريف بقسم الباطني

    هو احد اكبر أقسام المستشفى ألأساسيه التي يعنى بتقديم الرعاية والعلاج للمرضى المصابين بالإمراض الداخلية بلا استثناء ويتميز قسم الباطني عن باقي الأقسام بان اغلب المرضى يدخلون بشكل متكرر الى القسم .

    سياسة دخول المريض للقسم

    1- استقبال المريض والذهاب معه الى سريره
    2- تجهيز سرير المريض من اغطيه وشراشف
    3- تعريف المريض الى زملائه في القسم
    4- تعريف المريض على مرافق القسم المفيده له محطة التمريض دورة المياه
    5- اعطاء المريض نبذه عن روتين القسم موعيد العلاجات . مرور الاطباء. موعيد الزياره.النوم
    6-توقيع المريض او ولي امره على تفويض العلاج
    7- اخذ العلامات الحيويه
    8-سحب العينات المخبريه الروتينيه
    9-عمل تخطيط للقلب ecg
    10-تقديم جرعة الدواء التأسيسية انيشيل دوز حسب اومر الطبيب
    11-تقيم حالة المريض
    12- رسم خطة العلاج الخاصه بلمريض
    13-دعم المريض نفسيا ومساعدته على الاتصال باهله


    سياسة تحويل المريض

    1- التنسيق بين أطباء قسم الباطني واطباء القسم المحول له المريض
    2- التنسيق بين الكادر التمريضي في القسمين لاتمام عملية التحويل
    3- تجهيز ملف المريض وكرت العلاجات الخاص به (كاردكس) وفحوصاته
    4- تسجيل اسم المريض ورقم ملفه والقسم المحول له على الدفتر الخاص بذالك وعلى تقرير القسم الرئيسي
    5- مرافقة المريض وتسليمه مع شرح حالته للكادر القسم الاخر

    سياسة خروج المريض


    1-خبار المريض عن قرار الطبيب بلسماح له بلخروج
    2- يقوم الطبيب بكتابة تقرير الخروج والوصفه العلاجيه وتحديد موعد لمراجعة العيادات الخارجيه
    3- اعطاء المريض تثقيف صحي وارشادات تتعلق بلعلاج والغذاء ومايتعلق به
    4- الاتصال مع ذوي المريض اذا لم يتواجد احدهم مع المريض
    5- ايصال المريض الى وسيلة نقله اذا استدعى الامر

    سياسة التعامل مع حالات الوفاة

    1-يكتب على الملف ساعة ويوم الوفاة والطبيب المشرف
    2-ازالة جميع الانابيب والكانيولا والسوائل الوريديه
    3-توضع الحاله في وضع مستقيم وتوضع اليدين فوق الصدروتربط بلطف وتغلق جميع فتحات الجسم
    4-اسم المتوفي من اربع مقاطع على بلاستر ثلاث قطع توزع على جبين المريض وعلى يديه وعلى قدميه
    5- تسجيل حاجيات المتوفي من نقود ومجوهرات والاشياء التي تخصه بوجود شاهدين على الاقل وتسلم لذوي المتوفي
    6-تبقى الجثه في القسم لمده لا تقل عن نصف ساعه حتى تتم عملية التاكد من الوفاه وتختلف هذه النقطه من مستشفى لاخر بلنسبه للمده
    7-كتابة شهادة الوفاه من قبل الطبيب وارساله مع الجثه الى الثلاجه

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    مهام الممرض اليوميه في قسم الباطني

    1- استلام القسم والمرضى من الشفت السابق واستلام العقاقير المخدره
    2- التشيك على الاجهزه وجهزيتها للعمل
    3- سحب عينات الدم الروتينيه للمرضى والعينات الجديده التي يطلبها الاطباء وتشيكها وارسالهامع الفورمات للمختبر
    4- التشيك على الكانيولات وعملها وتاريخها والغيار عليه اذا لزم الامر
    5- توزيع علاجات المرضى
    6- عمل الراوند مع الاطباء
    7- اخذ العلامات الحيويه
    8- عمل غيار لشراشف
    9- عمل غيار على الجروح ان وجد
    10- عمل فحص السكري للمرضى
    11- عمل التبخيره للمرضى
    12- اعطاء الدم للمرضى في حالة طلبه
    13- اعطاء جرعات الانسولين للمرضى
    14- متابعة حالة الدخول والخروج والتحويل والوفيات
    15- متابعة المرضى المطلوب لهم فحوصات تشخيصيه
    16- متابعة الاجرائات الطبيه وتجهيزها ومعاونت الطبيب
    17- تشيك الملفات وتقرير القسم
    18- توزين المريض
    19- كتابة وطلب نواقص واحتياجات القسم من الادويه والقرطاسيه
    20- متابعة السوائل الداخله والخارجه من المريض

    قواعد عامه يجب التنبه لها


    1-العقاقير المخدره او الخطره

    مثل pethiden 100 .&50 mg
    Morphin
    وغيرها من الادويه التي تكون محفوظه في خزانه خاصه مغلقه وتكون مفاتيحها مع رئيس الشفت

    شروط صرف العقاقير المخدره

    1- وصفه طبيه بدون أي كشط او شطب
    ويسجل عليها اسم المريض كما هو في الملف
    التاريخ واليوم والساعه
    الجرعه التي تعطى للمريض والجرعه المتلفه وهل الجرعه مخففه او لا
    اسم الممرض الذي اعطى الحقنه وتوقيعه
    اسم الممرض الشاهد على اعطاء الجرعه وتوقيعه
    توقيع الطبيب واسمه وختمه

    2- الاحتفاظ بالامبولات الفارغه لتبديلها من الصيدليه
    3- توثيق العقار على الدفتر الخاص بلعققير المخدره


    ملاحظه هامه جدا اذا كسرت احدى الامبولات مع احد افراد الكادر تتبع الاجرائات التاليه
    1- سحب عينه بسرنج من الماده التي كانت تحتويها الامبوله
    2- الاحتفتاظ بزجاج المكسور
    3- ابلاغ الطبيب المناوب
    4- ابلاغ مسؤل التمريض المناوب
    5- كتابة تقرير بلحادث
    6- وتوقيعه من جميع الاطراف بما في ذالك الشهود

    التوثيق : انطلاقا من القاعده التمريضيه المشهوره مالم يكتب لم يعمل
    هنالك اوراق يقوم الممرض بتوثيق جميع اجرائاته التي قام بها مع المريض حتى يسهل عملية متابعة المريض
    ولكي يحمي نفسه من المسائله

    الاوراق هي

    1- الكاردكس
    2- ورقة العلاجات
    3- ورقة متابعة العلامات الحيويه
    4- ورقة تسجيل السوائل
    5- ورقة الملاحظات التمريضيه
    6- اوراق نهاية الشفت



  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    الحالات المرضيه التي تدخل الى قسم الباطني

    1- امراض الجهاز الهضمي والكبد واشهرها

    *تشمع الكبد lever cirrhosis
    *التهاب الكبد الفيروسي hepatits a..b .c .e
    *قرحة المعده والاثنى عشر peptic ulcers
    *نزيف الجهاز الهضمي العلويupper gi bleeding
    *نزيف الجهاز الهضمي السفلي lower g.i bleeding
    *دوالي المريء oesopagial varicas

    2-امراض الكلى واشهرها

    - الفشل الكلوي acute and chronic renal failur
    - -التهاب حوض الكليه pyelo nephritis
    - -التهاب المسالك البوليه u.t.i
    -nephrotic syndorom


    2- امراض الجهاز العصبي واشهرها

    التصلب اللويحي maltipl sclerosis
    الجلطه الدماغيه C.V.A
    النزيف الدماغي الحاد BRAIN HOMAREG


    امراض القلب والجهز الدوري واشهرها

    الجلطه القلبيه MYOCARDIAL INFARCTION
    الذبحه الصدريه ANGINA PECTORAS
    اعتلال عضلة القلبCARDIO MYO PATHY
    هبوط واحتقان القلب C,H,F,,,,HF
    الوذمه القلبيه pericardic effusion
    ارتفاع ضغط الدم الشرياني h.t.n
    فقر الدم بانواعه anemia


    امراض الجهاز التنفسي والرئه واشهرها

    التهاب ذات الرئه pneumonia
    تليف الرئه lung fibrosis
    الازمه asthma
    انسداد مجرى التنفس المزمن c.o.p.d
    الوذمه الرؤيه pulmonary edema

    5-امراض الغدد الصماء واشهرها

    اضطربات الغده الدرقيه thyroid gland disorder
    السكري diabetic m
    احمضاض الدم dka

    5- امراض الدم

    6- امراض اخرى واشهرها


    الحمى الذئابيه sle
    التهاب المفاصل arthritis
    الجرعه الزائده من الادويه drug ovar dose

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    ألأدوية المستخدمة في قسم الباطني

    1- المضادات الحيوية antibiotics
    بمختلف أنوعها


    *من المعروف أن المضادات الحيوية تحتاج لعمل فحص للحساسية قبل أعطائها لمعرفة أذا كان المريض لديه حساسية للعلاج أو لا
    * بعض المضادات الحيوية بحاجه إلى إذابتها جيدا وإعطائها بشكل بطيء وذالك لتجنب تأثيراتها الجانبية السيئة
    مثال عليها :gentamycin - vancomycin

    2- مدرات البول diuretics
    *بحاجه لمتابعة مستوى البوتاسيوم في الدم

    مثال عليها: lasixs- aldacton

    3-أدوية الضغط anti hypertensive drugs

    *بحاجة الى متابعة ضغط المريض قبل وبعد أعطاء الدواء

    مثال عليها :hypoten dilzem angiotec

    4- أدوية السكر anti hyperglycemia

    *يجب التأكد من تناول المريض لوجبة الطعام بعد الدواء لتجنب نزول مستوى السكر بشكل كبير في الدم

    مثال: daonil glocophage metformic acid

    5- مميعات الدم anticoagulant
    *يجب متابعة عمل فحص PT ,PTT للمرضى ومراقبة أي علامات للنزيف عند المريض وإخبار الطبيب فورا

    مثال عليها: HEBAREN ,WARFAREN ,CLEXAN ,ASPIRIN, ANTIPLETET


    6- الأنسولين

    *متابعة مستوى السكر بشكل دوري
    *التأكد من إعطاء الجرعة بالشكل الصحيح
    * التأكيد على المريض بتناول وجبة الطعام بعد الحقنة بنصف ساعة على الأكثر

    مثال عليها : mixtard ,plain


    7- المسكنات analgesics

    مثال عليها: revanin, voltarin

    8- مضادات الحموضة antiacids

    مثال عليها :omeprazol, famodar,malox
    9- مقويات القلب digtalis
    *يجب اخذ نبض المريض قبل اخذ العلاج
    *يجب متابعة مستوى العلاج في الدم لتجنب حدوث تسمم لدواء
    مثال عليها:digoxin

    9- مضادات التقيؤ anti emetics

    *حيث يجب إعطاؤها للمريض قبل تناول الطعام بنصف ساعة

    مثال عليها: dompiradon , plasil

    10- مضادات الفيروسات anti virul agents

    *يجب إعطاؤها يلوريد بشكل بطيء في خلال ساعة على الأقل
    مثال عليها: cyclovare

    11- مضادات النزيف

    *يجب إعطاؤها في محلول والتأكد من تنظيمه بالشكل الصحيح لإكماله في الموعد المحدد
    مثال عليها : sandostatin

    12- الكورتيزنات glucocortocoids
    يجب اذابة المثايل وإعطاؤه بشكل بطيء
    مثال عليها: prednisolon methyl prednisolone

    14-منضمات الدهون lipid regulatory agent

    مثال عليها: zocor,liptor

    15-مضادات التشنج anti epileptic

    مثال عليها: tegretole ,epanutin

    16- موسعات القصيان broncho dilator

    مثال عليها:, ventolen aminophylline

    17- مضادات الهستامين anti histamine

    مثال عليها: allerfin

    18-البوتاسيوم potassium chloride

    * يجب إعطاؤها للمريض بشكل بطيء خلا ل عشرة دقائق
    19- الكالسيوم calcium gluconate

    * يجب إعطاؤها ببطء وحذر شديد

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    لاجهزه والادوات المستخدمه في قسم الباطني والاكثر استخداما
    الاجهزه

    1-جهاز الصدمه الكهربائيه
    2- جهاز laryngoscope
    3- جهاز شفط الافرازات
    4-جهز تخطيط القلب
    5- جهاز التعقيم
    6-Syring Pamp
    7-Mantor
    8- O2 Inhelar
    9-Glowcometir
    10 اجهزقياس الظغط

    الادوات

    Dressing set
    Minor set
    Torch
    Tunning fork








    التغذيه

    تتنوع الوجبات حسب الحاله الصحيه للمريض :

    1- عالي او قليل كربوهيدرات
    2- عالي او قليل بروتين
    3- قليل او خالي ملح
    4- سوائل قليله او كثيره
    5- خفبف
    6- الياف او بدون الياف
    7- سكري
    8- بدون شوفان
    9- عالي او قليل البوتاسيوم
    10- غني بالفيتامينات
    11- عادي
    12- فورملا

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    الفحوصات ألمخبريه في قسم الباطني

    1- فحوصات مبحث الدم hematologe
    Hb خضاب الدم
    RBCs كريات الدم الحمراء
    WBCs كريات الدم البيضاء
    Pcv مكداس الدم
    Platetets الصفائح الدمويه
    Hretic count الكريات الشيكيه
    ESR معدل تثقل كريات الدم الحمراء

    حيث يتم سحبها عادة في tube oxillate
    والذي يحتوي على ماده مانعه للتخثر مع ضرورة الالتزام بكمية الدم المحددة على الأنبوب

    2- فحوصات كيمياء الدم biochemistry

    Lft فحوصات الكبد مثل T+P ,, biliburibin,,sgpt,,albmin,,sgot
    Kft فحوصات الكليه مثلن+N urea,, NA+,,,

    حيث يتم سحبها عادة في plin tube
    والذي يحتوي على ماده مخثره مع التقيد بكمية الدم المحدده على الانبوب3-

    فحوصات تخثر الدم
    Pt ,ptt
    وتسحب عادة في انبوب لونه ازرق وفيه ماده مانعه للتخثر ويجب الالتزام بكمية الدم المحدده على الانبوب وبشكل صحيح حتى لا يتكسر او يتخثر الدم

    4-فحص سائل النخاع الشوكي CSF
    5- فحوصات الادرار
    عادي- زراعه – تجميع البول لمدة 24 ساعه
    6- فحوصات البراز
    عادي- زراعه – دم خفي
    7- فحوصات زمرة الدم
    8- متفرقات

    Hiv,,,,,,,,,,,,,,,hbsag,,,,,,,,hcv,,,,,,,,pertonia l fluids

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    الأشعة والإجراءات التشخيصية . في قسم الباطني

    1-صور الصدر cxr

    روتينيه لاغلب المرضى ولا تحتاج الى تحضير سوى ازلة المجوهرات والاشياء المعدنيه عند التصوير

    2-الصور الشعاعيه العاديه لاي جزء من جسم الانسان مثل leg x-ray

    وهي لا تحتاج الى تحضير

    3-plain abdomen

    وهي لا تحتاج الى تحضير

    4- ultra sound

    مثل kidney ultra sound or abdomen
    وتحتاج لان يصوم المريض 6 ساعات على الاقل قبل الصوره

    5- الصوره الطبقيه c.t.scan
    لا تحتاج الى تحضير

    6- الصوره المغناطسيه mri ,mrcp

    لاتحتاج الى تحضير ولاكن يجب ان يكتب الطبيب التاريخ المرضي الكامل عن المريض قيل التصوير لتجنيب المريض مشاكل هو في غنى عنها

    7- تصوير الامعاء الغليظه barim enema

    التحضيرات
    1- تناول وجبات غائيه ذات فضلات خفيفه قبل الصوره باربع ايام
    2- تناول 120 مل من زيت الخروع للبالغين و60 مل للاطفال فوق 4 سنوات في الليلتين السابقتين للتصوير او استعمال مادة picolax بدل الخروع وحسب التعليمات
    3- الامتناع عن تناول الطعام بعد شرب زيت الخروع


    8-تصوير المعدة والمريء barim meal

    التحضيرات
    الامتناع عن الاكل والشرب والتدخين 8ساعات على الاقل قبل التصوير

    9-تصوير الكلى الملون ivp, ivu


    التحضيرات
    1- تناول 120 مل من زيت الخروع للبالغين و60 مل للاطفال فوق 4 سنوات في الليله السابقه
    للتصوير او استعمال مادة picolax بدل الخروع وحسب التعليمات
    2- الامتناع عن تناول الطعام بعد شرب زيت الخروع
    10- فحص القلب التلفزيوني ecoh
    11- فحص الجهدtmt
    12- تخطيط الدماغ eeg

    13-تنظير المعده uppar endoscope
    التحضير
    صيام ست ساعات قبل التنظير

    14- للتنظير القولون lower endoscope

    التحضير شرب اربع اكيس من مادة fortrans
    اليوم الاول
    من الساعة 5م الى الساعة 6م شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني
    من الساعة 6م الى الساعة 7م شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني
    يوم التنظير
    من الساعة 5ص الى الساعة 6ص شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني
    من الساعة 6ص الى الساعة 7ص شرب كيس واحد من فورترانس مذاب في لتر ماءمعدني
    المجموع اربع اكياس ويجب ان يصوم المريض ويمتنع في اليومين السابقين للتنظير
    عن الحليب والالبان و البقوليات و أي اطعمه قد تسبب غازات بسبب تخمرها داخل الجهاز الهضمي

    نقلته من النت
    التعديل الأخير تم بواسطة نجمه ; 08-17-2008 الساعة 02:11 PM

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Jan 2008
    الدولة
    alex
    المشاركات
    14

    افتراضي

    بجد ربنا يجازيكي خير معلومات جميلة اوي
    كنا مفتقدين موضوعاتك الفترة اللي فاتت

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    877

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة nahed مشاهدة المشاركة
    بجد ربنا يجازيكي خير معلومات جميلة اوي
    كنا مفتقدين موضوعاتك الفترة اللي فاتت
    ويجزاك خير
    تسلمي اختي ناهد هاد من ذوقك
    اشكرك على تواجدك
    ولاتحرمينا من مواضيعك القيمه
    احترامي



ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •