فقر الدم الانحلالي Hemolytic anaemia
للمزيد>
[1- فقر الدم الناتج عن النزف الحاد Acute hemorrhagic anaemia
هو ٠٠٠فقر الدم عند فقدان اكثر من ½ لتر من الدم النازف وتبدا الاعراض والعلامات الناجمه عن نقص حجم الدم وقلة الاكسجين ، تختلف الاعراض من شخص لاخر حسب كمية النزف وغالبا مايكون المريض شاحبا وباردا ومتعرقا و سريع الاستثاره
التشخيص :
في البداية : كل الفحوصات تكون طبيعية ( Normal)وذلك بسبب انخفاض كنلة RBCs و البلازما بشكل سوي
في الايام التاليه: يرتفع كل من( WBCs\ Ret\Plt)↑
Blood film: تكونRBCs منواه +اعراض فقر الدم
العلاج :
بوقف النزف اولا ثم تعويض كتلة الدم بنقل الدم المناسب واعطاء الحديد ٣ شهور لاعادة المخزون الى طبيعته
[2- فقر الدم الناتج عن النزف المزمن Chronic hemorrhagic anemia
له نفس اعراض فقر الدم بعوز الحديد
[3-فقر الدم الناتج عن مرض مزمن
فقر الدم المرافق للانتانات
فقر الدم المرافق لاعتلالات الغدد الصماء
فقر الدم المرافق للذئبة الحماحية
فقر الدم المرافق للاسقربوط
فقر الدم المرافق للامراض الخبيثة
فقر الدم المرافق للالتهابات الكبد المزمنه
فقر الدم اليوريمائي مثل قصور الكلى
[4-فقر الدم الانحلالي الناتج عن اضطرابات RBCs ويقسم الى نوعين
[A-تكور الكريات الوراثي Hereditary spherocytosis
ويسمى ايضا " بداء شوفار" او فقر الدم الانحلالي الخلقي
وهو.....مرض يورث كصفه جسمية قاهره وسببه عيب في غشاء RBCs فينتج عنه اضطرابات في وظائفها
لفيزيولوجية وينتج عنه تكور RBCs ، ان هذه RBCs المتكورة لا تعيش في دوران الدم اذ يلتقطها الطحال
ويخربها لذلك فحياتها قصيره . وتتصف RBCsفي هذا المرض بزيادة هشاشيتها بسبب عدم مرونة غشائها
الاعراض :
فقر الدم+ يرقان +ضخامة الطحاليه +كثرة تشكل الحصيات الصفراويه+ النوبه الانحلاليه
" النوبه الانحلاليه: وهي .... اخطر ما يتعرض له المريض وهذة النوبه تصيب المريض بعد تعرضة لاحد الاخماج او الرضوض او الحمل، تدوم النوبه عدة ايام ثم تزول وعند النوبه يهبط ↓Hb ويرتفع↑Billirubin في المصل وتزداد حالة اليرقان وحرارة المريض مع صداع وقيء وغثيان والام عامه والام بطنية وتضخم الطحال "
العلاج :
نقل الدم اذا لزم الامر وكذلك اسئصال الطحال اذا لزم ذلك
التشخيص المخبري:
Blood film:اعراض فقر الدم + اشكال غير سويه وهشاشة فيRBCs +وجود كريات مكوره في الدم المحيط Normocytic Normochromic
زيادة Ret↑ \ زيادة MCHC↑ \ نقص Hb↓ \ وتكون MCV منخفضة او طبيعية(↓\Normal) \ فحص كومبس يعطي نتيجة سلبيه(Ve-) \ انخفاض Bilirubin↓
[B-الكريات اللاهليجية الوراثية Hereditary spherocytosis
تكون فية RBCs من الناحية السريرية يشبة كريات المكورة ولكن فحص Blood film تظهر ٩٧% من الخلايا بيضاويه او اهليجيه
للمزيد >