لمحة عن القلب

New Day - 12-02-2007
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

في البدايه كلمات بسيطة /

القلب يعتبر اثمن ما يملكه المرء فهو باعتقاد اليونانيين موطن الشعور بالفرح والسرور .. موطن الغدر
موطن العشق والحب وموطن الكره والحقد

القلب بنظره الانسان هو اثمن واغلى ما يملك بعد العقل

وهنا سنتحدث قليلا عنه

القلب The heart

القلب هو عبارة عن عضلة صغيرة بحجم قبضة اليد الكبيرة تعمل مثل مضخة تضخ الدم في الشرايين ومنه إلى أنحاء الجسم الأخرى كما أنها تستقبل الدم العائد من الأوردة، وشكل القلب كحبة الأجاص المقلوبة يتمركز في الصدر مائلاً قليلاً نحو اليسار ويوجد في القلب أربع حجرات اثنتان علويتان وتدعى الأذينان واثنتان سفليتان وتدعى البطينان وهي ذات جدار سميكة العضلة، كما أن القلب ينبض 60-80 نبضة في الدقيقة، والنبضات عبارة عن التقلص والاسترخاء لعضلة القلب ليتم ضخ حوالي 3-5 لتر من الدم في الدقيقة الواحدة، وتتغذى عضلة القلب من الأوعية الدموية المحاطة بها وأي انسداد بها يؤدي إلى الموت.

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/thm_heart1.jpg[/IMG]

الدورة الدموية Blood circulation

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/thm_circ2.jpg[/IMG]

يسيطر الدماغ والمراكز العصبية في جسم الإنسان على الدورة الدموية حيث يتم ضخ الدم الأحمر المليء بالأكسوجين من القلب عبر الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم ليصل الأكسوجين والغذاء لكل أنسجة الجسم كما يأخذ الدم النفايات من الأنسجة ويعود عبر الأوردة إلى الأذين الأيمن ومنه إلى البطين الأيمن ليتم ضخه إلى الرئة عبر الشريانان الرئوي الأيسر والأيمن لتتم تنقيته من غاز ثاني أكسيد الكربون وبعض الغازات الأخرى وإشباعه بالأكسوجين ليرجع الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ومنه إلى البطين الأيسر للقلب حيث يتم ضخه مرة أخرى عبر الأبهر ومنه إلى جميع أجزاء الجسم وهكذا.






هنا لمحة عن بعض الامراض :
موت عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب) Myocardial infarction

هو حدوث موت سريع لجزء من عضلة القلب بسبب قلة الأكسوجين الذي يصل عضلة القلب . هذا عادة ما يحدث بعد تكون جلطه في أحد الشرايين التاجية الذي ينتج عنه نقص حاد في كمية الدم الذي يصل لعضلة القلب.

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI01.jpg[/IMG]

بالرغم من أن الحالة التي يحضر عليها المريض للمستشفى تعتبر أساسا للتشخيص و لكن العديد من الأعراض قد تكون صامته أو لم يتم التعرف عليها بالكشف السريري. ظهور دلائل القلب في الدم يدل على موت جزء من عضلة القلب.

كيف يحدث موت جزء من عضلة القلب ؟
[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI02.jpg[/IMG]

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI03.jpg[/IMG]

بعد ذلك تنفجر هذه السدادة و يحدث كشف للغشاء القاعدي و هذا يؤدي إلى تجمع الصفائح الدموية , تكون جلطة , تجمع الفيبرين , و حدوث درجات متفاوتة من ضيق في الشريان.

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI04.jpg[/IMG]


[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI05.jpg[/IMG]

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI06.jpg[/IMG]

هذا ممكن أن يتسبب في إغلاق جزئي أو كلي للشريان و بعد ذلك يحدث قلة للأكسوجين الذي يصل لعضلة القلب.
الإغلاق الكامل لشريان أكثر من 4- 6 ساعات يتسبب في موت جزء من عضلة القلب و لا يمكن علاجه. و لكن التدخل في هذه الفترة من الممكن أن ينقذ القلب و يقلل المرض و الوفاة.

[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI07.jpg[/IMG]

المرض و الوفاة
ثلث الحالات التي يحدث لها " STEMI " في رسم القلب يموتون في أول 24 ساعة و العديد من الذين يعيشون يعانون بعد ذلك من مرض شديد . للعديد من المرضى أول عرض لمرض الشرايين التاجية هو الموت المفاجئ بسبب عدم انتظام ضربات البطين.
نوع المريض
سن حدوث المرض
الفحص السريري
التاريخ المرضي مهم جدا لتشخيص المرض و في بعض الأحيان يعطي بعض المفاتيح التي تساعد على تشخيص المريض في الساعات الأولى.

الأعراض

ألم بالصدر فوق مكان القلب و يوصف على إنه ضيق بالصدر أو ضغط أو إنه عاصر.
الألم ممكن أن ينتقل للفك , الرقبة , الأذرع , الظهر أو منطقة فم المعدة. الذراع الأيسر يتأثر أكثر و لكن من الممكن أن يكون هناك ألم في الذراعين.
ضيق تنفس الذي ممكن أن يصاحب ألم الصدر أو يحدث كشكوى منفصلة و هذا يدل على عدم قدرة البطين على التأقلم في حالة النقص الحاد في الأكسجين. في كبار السن و مرضى السكر تكون هذه هي شكواهم الوحيدة.
ميل للقيء أو آلام البطن عادة تكون موجودة في حالات موت جزء من الجدار السفلي أو الخلفي للقلب.
القلق و التوتر
دوخة مع إغماء أو بدون إغماء.
سعال



[IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/MI09.gif[/IMG]


غثيان مع قيئ أو بدون قيئ
تصبب العرق
ارتفاع صوت النفس مع ضيقه
كبار السن و مرضى السكر ممكن أن يعانون من أعراض ماكرة " خداعة " و ممكن أن يتم الشكوى من الإرهاق , الإماء أو الضعف العام . كبار السن أيضا يمكن أن يشتكوا فقط من تغير الحالة العقلية. بينما الذين يعانون منذ فتره من تغير الحالة العقلية أو العته من الممكن أن لا يذكروا أي عرض جديد.
50% من المرضى لا يوجد لديهم أعراض نمطية كالتي ذكرت بالأعلى و بالتالي يحدث المرض دون أن ينتبه إليه المريض.
الفحص

  • الفحص عادة يكون عديم الفائدة .
  • يجب الوضع في الاعتبار كبار السن و مرضى السكر و مرضى العته و مرضى فشل القلب.
  • المرضى الذين يعانون من أعراض المرض سينامون في السرير و يظهر عليهم الشحوب و تصبب العرق
  • ارتفاع ضغط الدم من الممكن أن يتسبب في موت جزء من عضلة القلب أو ممكن أن يعكس ارتفاع نسبة الكاتيكولامينز بسبب التوتر و الألم.
  • انخفاض ضغط الدم ممكن أن يعكس خلل وظيفي في البطين بسبب قلة وصول الأكسجين. غالبا انخفاض الضغط يدل على موت جزء كبير من عضلة القلب بسبب قلة انقباض عضلة القلب أو يدل على موت جزء من البطين الأيمن .
  • خلل حاد في وظائف الصمامات من الممكن أن يكون موجودا و هذا عادة ينتج عن حدوث موت جزء من عضلة القلب الذي تقع فيه العضلة المسؤلة عن الصمامات " the papillary muscle " . ارتجاع الصمام المترالي من الممكن أن يكون موجودا.
  • سماع صوت طقطقة على الرئة في حالات فشل القلب الإحتقاني.
  • احتقان أوردة الرقبة يدل على فشل وظيفة ضخ الدم .
  • يمكن سماع الصوت الثالث على القلب.
  • سماع صوت القلب الرابع في المرضى الذين لا يمكن للبطين أن يتأقلم فيهم لنقص الأكسجين بسبب وجود مرض سابق بالقلب أو مرض ارتفاع ضغط الدم.
  • اختلال ضربات القلب و عدم انتظامه.
  • ارتفاع طفيف في رجة حرارة الجسم
وللحديث بقية ...


دمتم بكل ود
Pharma Fairy - 12-08-2007
ما شاء الله تبارك الرحمن
موضوع رائع و شامل
الإغلاق الكامل لشريان أكثر من 4- 6 ساعات يتسبب في موت جزء من عضلة القلب و لا يمكن علاجه

عافانا الله من كل سوء
طرح بارع دكتورنا الفاضل
سلمت يمناك على الافادة الطيبه

أنتظر جديدك

بالتوفيق يا رب
*همس* - 12-11-2007
عافانا الله من كل سوء...امين

جزاك الله الفردوس..
Pharma Fairy - 12-12-2007
موضوع مميز

تتم إضافته إلى الفهرس

جزاك الله كل خير
Okami GirL - 12-24-2007
اللهم إنا نسألك العفو والعافية ..
جزاك الله خيراً
New Day - 12-25-2007
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

مشكور\ة على المرور

دمت بكل ود
معتز البارزى - 12-26-2007
السلام عليكم واحمد اللة الذى اوصل العلم والطب الى ذلك
New Day - 01-01-2008
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

حياك الله اخي الفاضل

واتمنى من الله ان تعم الفائدة على الجميع

دمت بود
Princess NoNy - 04-03-2013
تَـم ....>>
تَحيَّـآتِـي وجَـزِيـل شُـكـرِي ..
:)
هل لديك سؤال طبي؟ استشارات طبية مجانية