المنظار الإفتراضي للقولون بإستخدام الأشعة المقطعية

المصدر منتدى الأشعة والتصوير الطبي للدكتور نبيل

[IMG]//www.rsna.org/rsna/media/images/vc1-sm.jpg[/IMG]


اليوم سوف نتحدث عن فحص لطالما عمل عليه العلماء و بذلوا الجهد الكثير و الوقت الطويل و المال حتى يطوروه ويدخلوه حيز التطبيق اليومي في الأشعة المقطعية، بحيث أصبحت هذه التقنية والتي تعرف ب Virtual Colonoscopy


واحدة من الفحوصات المتقدمة التي تجرى بشكل روتيني في معظم المراكز الطبية حول العالم و منها مستشفى جامعة الملك عبدالعزيز بجدة .




إن تقنية التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للقولون تسمح لنا بتقييم وفحص القولون بكل يسر و سهولة و في وقت قياسي قصير جدا حيث تتم معالجة الصور كلها بالكمبيوتر ويتم رسم و جمع و تحليل الصور و من ثم إعادة بناؤها ثلاثية الأبعاد بكل سهولة ويسر






إيجابيات هذا الفحص:



1- لا يسبب ألم للمريض ولا يتم ادخال أي جهاز أو منظار من خلال فتحة الشرج

2- لا يتطلب تخدير موضعي أو مركزي لإجراء الفحص

3- سريع و نتائجه مضمونة في الكشف عن الأمراض والعلل التي تصيب القولون

4- يعتبر بديلا سهلا للفحص القديم المعروف بإسم (منظار القولون) خاصة للأشخاص الذين لم يثبت بعد إصابتهم بأي علة فتكون وسيلة جيدة جدا للفحص والتأكد من سلامة القولون

السلبيات :

1- تعرض لأشعة إكس
2- لا يمكن أخذ عينات من الأنسجة في حالة وجود علة و يتطلب الأمر تحويل المريض المصاب بأي علة الى قسم المناظير العادية (و لكن هذا لا يقلل من أهميتها كوسيلة جيدة للكشف المبكر)




تجهيز و اعداد المريض للفحص:

مثلها مثل كل التعليمات المتبعة لعمل فحص حقنة الباريوم للقولون
أي أن المريض يجب أن يأخذ ملينات لمدة يومين مع الكثير من السوائل و لا يأكل أكل صلب لمدة يومين و يعمل حقنة شرجية قبل الفحص لتنظيف القولون.

طريقة عمل الفحص:

1- يتم تمديد المريض فوق طاولة الأشعة المقطعية على احدى جوانبه.
2- ادخال انبوبة في فتحة الشرج و ضح الهواء (500 مللي تقريبا)
3- يطلب من المريض الدوران حول نفسه ليتوزع الهواء
4- يتم تمديد المريض على الطاولة في وضع Supine
5- إجراء منظر أولي (Scout View)
6- التصوير من أعلى الحجاب الحاجز الى أسفل الحوض حتى يتم تغطية المستقيم و فتحة الإست

7- يتم ارسال الصور الى برنامج متخصص لهذا الفحص أو جهاز المعالجة ثلاثية الأبعاد

ويتم بناء الصور حسب الزوايا التي نريدها.





[IMG]//www.rsna.org/rsna/media/images/vc2-sm.jpg[/IMG]
صورة لورم بالقولون تم تحديدة بالفحص ثلاثي الأبعاد


[IMG]//www.rsna.org/rsna/media/images/vc3-sm.jpg[/IMG]

صورة نفس الورم بالمنظار العادي