النتائج 1 إلى 19 من 19



الموضوع: ملف متكامل عن الذبحة الصدرية (بالصور)

  1. #1

    افتراضي ملف متكامل عن الذبحة الصدرية (بالصور)

    الذبحة الصدرية
    المصدر جنة الأعشاب لطبيب جراح
    الصور من النت

    [IMG]//www.heart-help.net/angina.jpg[/IMG]
    القلب ، كباقي الأعضاء ، يحتاج للدم ليزوده بالأكسجين و الأغذية الأخرى . تحمل الشرايين الدم من حجرة الضخ في القلب إلى جميع أنحاء الجسم . تسمى الشرايين التي تزود القلب بالدم الشرايين التاجية (الاكليلية) Coronary arteries .

    [IMG]//www.brainattackteam.com/graphics/images/en/9367.jpg[/IMG]
    - هناك مرض يصيب الشرايين يدعى

    " التصلب العصيدي " Atherosclerosis ، وهو يسبب أذية و تضيق في تلك الشرايين ، وبالتالي الإقلال من كمية جريان الدم فيها ، و عندما يحدث ذلك في الشرايين التاجية
    ( " داء الشرايين التاجية " أو اختصاراً CAD ) من الممكن أن يسبب الذبحة .

    [IMG]//www.acapi.com/ar/info_bank/arabic2d_files/image010.jpg[/IMG]

    [IMG]//www.acapi.com/ar/info_bank/arabic2b_files/image006.jpg[/IMG]


    - تظهر الذبحة عادة عند :

    الجهد الفيزيائي الزائد والذي يزيد من احتياجات القلب للدم ، لكن إذا كانت التضيقات الشريانية شديدة فإنه يمكن أن تأتي الذبحة حتى على الجهود الخفيفة ، و الانفعالات العاطفية أو حتى أثناء الراحة ( الذبحة غير المستقرة ) .


    [IMG]//knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/1.jpg[/IMG]

    - يجب أن يكون التضيق بمقدار 70 % على الأقل حتى تظهر أعراض الذبحة .

    [IMG]//www.acapi.com/ar/info_bank/arabic2_files/image004.jpg[/IMG]


    [IMG]//www.sehha.com/diseases/cvs/arterioscl1.gif[/IMG]


    عوامل الخطر

    - إصابة الذكور أكبر ، تقدم العمر ، ارتفاع كوليسترول الدم ، التدخين ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، السمنة ، الشدة ، قصة عائلية للإصابة بداء القلب الإقفاري
    ( الذبحة أو احتشاء العضلة القلبية ) .


    [IMG]//knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/9.gif[/IMG]


    الوراثة :

    بعض الأشخاص مؤهبين للإصابة بالداء التاجي على الرغم من عدم وجود أي من عوامل الخطر المعروفة . السبب غير محدد ، لكن هؤلاء الأشخاص يمكن أن يحملوا عوامل خطر غير محددة حتى الآن ، ومن العوامل المسببة المقترحة حاليا البروتين الشحمي ( أ ) ، الهوموسيستئين ، الفريتين ، الإلتهاب ( المسبب بإنتان بالكلاميديا الرئوية الدقيقة ) ، و عمليات تأكسد الكوليسترول .


    الجنس :

    يكون خطر الذبحة عند النساء في سن النشاط التناسلي أقل من الرجال ، من المحتمل أن يكون ذلك بسبب تأثيرات الأستروجين على شحوم الدم . بعد الضهي ( انقطاع الطمث ) يقترب خطر الإصابة بالذبحة عند النساء منه عند الرجال بنفس العمر .


    [IMG]//www.medizin-auskunft.de/images/artikel/Diagnose_Therapie/18_03_angina_pectoris.JPG[/IMG]




    ما هي الأعراض التي يمكن أن أتوقعها ؟


    [IMG]//www.leipzig.de/imperia/md/images/behoerden/brandschutzamt/erstehilfe/herzinfarkt_erkennen.jpg[/IMG]



    [IMG]//www.urban-kardiologie.de/pix/angina%20pectoris.jpeg[/IMG]
    تأتي الذبحة بشكل نموذجي على الجهد و هي الإحساس بألم عاصر أو الضغط خلف القص ، يمكن أيضاً أن يتم الشعور به في الذراع وخاصة الأيسر ، أو بين لوحي الكتف ، أو الرقبة و الفك .

    - يشعر المريض بالارتياح عند الراحة أو باستخدام الأدوية
    ( ثلاثي نترات الغليسيرات GTN تحت اللسان ) .

    - من الممكن أن تثار الذبحة بتأثير عوامل أخرى ، مثل :
    الوجبات الكبيرة الدسمة – الإثارة – التعرض للبرد .

    الـتـشخـيـص

    مفتاح تشخيص الذبحة هو أنها عادة تأتي بازدياد عدد ضربات القلب بالتمرين و تختفي بالراحة عندما تتباطأ ضربات القلب . يمكن أن تشابه أعراض عسر الهضم ( آفة قرحية أو قلس حامضي ) أعراض الذبحة ، و لكن لا تأتي بشكل نموذجي بالجهد . ومن الأمراض الأخرى التي تسبب عدم الارتياح الصدري والتي يصعب تمييزها عن الذبحة تتضمن تمزق الأبهر ، و في هذه الحالة يكون الألم الصدري عادة شديد و مفاجئ الحدوث .

    الاجراءات المطلوبه:

    من المحتمل أن يجري طبيبك تخطيط القلب الكهربائي الجهد ( اختبار treadmill ) ، حيث يسجل نظم قلبك قبل و بعد المشي على جهاز المشي treadmill ، و هذا يعطي دليلاً فيما إذا وجدت تضيقات شريانية تاجية مهمة . إذا كان أداؤك على جهاز المشي ليس مُرضياً فإن طبيبك يمكن أن يقترح إجراء تصوير للأوعية ، يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع عبر شق في المغبن من أحد الشرايين إلى الأعلى باتجاه الشرايين الإكليلية . ثم يحقن صباغ و تؤخذ صورة شعاعية بسيطة لمشاهدة أي تضيق أو حصار في الشرايين الإكليلية .


    خطوات العلاج
    معالجة نمط الحياة اليومية

    إن كل مقاييس نمط الحياة ستساعد في تقليل أعراض الذبحة الصدرية و أيضاً تنقص من خطورة حدوث النوبة القلبية : - يجب عليك أن تمتنع عن التدخين ، وبالتالي ، ولحسن الحظ ، فإن خطورة تعرضك لهجمات قلبية تنخفض إلى مستوى يوازي مثيله عند غيرك من المدخنين خلال 2 – 5 سنوات من إيقاف التدخين .

    - خفض الوزن يحسن من أعراض الذبحة الصدرية مباشرة ، وسيساعد في إنقاص مستوى الكوليسترول لديك . يجب أن تستشير أخصائي الحمية لاتباع حمية قليلة أو فاقدة الدسم . الدعم و التحفيز مطلوب .

    - الحصول على اللياقة بالتمارين المنتظمة ( 30 دقيقة من الأيروبيك – مثل المشي – على الأقل 3 مرات في الأسبوع ). يجب أن يضبط كل من الكوليسترول ، ضغط الدم و السكري بشكل جيد .

    - يجب عليك أن تتجنب رفع الأشياء الثقيلة . الأعمال التي تثير هجمة الذبحة يجب أن تمارس بشكل أبطأ.


    [IMG]//knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/3.jpg[/IMG]


    المعالجة الدوائية

    الأسبرين : عندما يتأذى جدار الشريان التاجي بالتصلب العصيدي ، يمكن أن تتشكل الخثرات والتي قد تسد الشريان بشكل كامل وبالتالي تسبب النوبة القلبية .
    الأسبرين يرقق الدم و يمنع تشكل الخثرات . الجرعة عادة 75 – 325 ملغ يومياً . التأثيرات الجانبية غير شائعة و لكن يمكن أن يسبب تخريش معدي أو نزف . الفوائد كبيرة و لكن يجب البدء دائماً بالأسبرين بإشارة من الطبيب .

    النترات قصيرة التأثير : ثلاثي نترات الغليسيريل تحت اللسان بشكل حب أو بخاخ ، يعمل خلال دقائق على إرخاء الأوعية الدموية و إنقاص الحمل القلبي . يمكن إستعماله أيضاً قبل القيام بالأعمال التي تسبب الذبحة لمنع حدوث الهجمة .
    التأثير الجانبي الرئيسي له هو الصداع . يمكن أن يسبب انخفاض ضغطك أيضاً مسبباً شعورك بالغشي ( إذا حصل ذلك يجب عليك أن تجلس من وضعية الوقوف ) . إذا لم تتحسن الذبحة خلال 20 دقيقة من أخذ النترات يجب عليك أن تستدعي الإسعاف .

    حاصرات بيتا : هذه الفئة من الأدوية تحسن حالة الذبحة بإبطاء القلب و جعله يضخ الدم بقوة أقل . تتيح حاصرات بيتا لك القيام بنشاطات أكثر قبل حصول الذبحة . الأشخاص الذين يعانون من الربو يجب ألا يستعملوا حاصرات بيتا . التأثيرات الجانبية المحتملة تتضمن التعب و اضطرابات النوم .

    النترات طويلة التأثير : تتناقص فعاليتها عند الاستعمال الطويل لها و بشكل مستمر ، لذا تؤخذ عادة كأقراص لمرة واحدة يومياً أو لصاقة جلدية لـ 16 ساعة يومياً . ومن التأثيرات الجانبية المحتملة لها هو الصداع .

    مضادات الكالسيوم : تحسن من حالة الذبحة أيضا ، و تجعلك أكثر نشاطاً . تعمل على إرخاء الشرايين و تزيد من مردود ضخ القلب . من تأثيراتها الجانبية الصداع و توذم الكاحل و الإمساك .

    الجراحة
    إذا كانت الذبحة لديك غير مضبوطة بشكل يريحك بالرغم من المعالجة الدوائية و تغيير نمط الحياة ، يمكن أن تتحسن الأعراض لديك عبر توسيع الشريان المتضيق ميكانيكياً
    ( رأب وعائي ) Angioplasty أو عبر إجراء مجازة وعائية تتخطى المنطقة المتضيقة ( جراحة قلبية ) .

    الرأب الوعائي ( الرأب الوعائي عبر الجلد عبر اللمعة PCTA ) :

    - هذا الإجراء مشابه للتصوير الوعائي ، و ذلك بإدخال أنبوب رفيع من المغبن إلى الأعلى باتجاه الشرايين الإكليلية ثم يمرر بالون دقيق عبر الوعاء المتضيق و ينفخ ليزيل التضيق . عادة بإمكانك مغادرة المشفى في اليوم التالي ، على أي حال على مدى ستة أشهر هناك فرصة مهمة لتضيق الشريان المتوسع مرة ثانية ( بنسبة 30 % تقريباً ) .
    - يمكن وضع دعامة stent و تركها في مكان التوسيع لتقلل من خطورة عودة التضيق . يتم حاليا إعادة دراسة بعض الأدوية والتي يمكن أن تقلل من خطر عودة التضيق .

    [IMG]//knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/image.gif[/IMG]

    [IMG]//knol.google.com/k/-/-/2k171x3oyy29e/3p38ho/image%20%281%29.jpg[/IMG]

    جراحة القلب ( مجازة الشرايين الإكليلية بالطعم CABG ) :

    - و هي جراحة قلب مفتوح حيث يتم مجاوزة الشرايين المتضيقة أو المسدودة بأوعية أخرى ، ستبقى في المشفى لمدة أسبوع واحد .
    - يستغرق الأمر عدة أسابيع كي تشفى ندبة الصدر و يحصل الشفاء الكامل .

    الإنذار

    يجب أن تؤخذ الذبحة على محمل الجد لأنها يمكن أن تؤدي لنوبة قلبية ( احتشاء عضلة قلبية ) حيث يموت جزء من عضلة القلب . على أي حال تتوافر أدوية عديدة قوية تنقص من خطورة حدوث ذلك ( الأسبرين و مركبات الستاتين ) .
    المصدر جنة الأعشاب لطبيب جراح.
    التعديل الأخير تم بواسطة morrooo ; 03-03-2010 الساعة 02:12 AM سبب آخر: رفع الصور من جديد

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Mar 2006
    الدولة
    البحرين
    المشاركات
    29

    افتراضي

    الله يعطيك العافيه اختي الملاك الوردي

    الحصول على اللياقة بالتمارين المنتظمة ( 30 دقيقة من الأيروبيك – مثل المشي – على الأقل 3 مرات في الأسبوع ). يجب أن يضبط كل من الكوليسترول ، ضغط الدم و السكري بشكل جيد .

    وزياده بسيطه على الموضوع الجميل
    يفضل المشي مدة 1 ساعه على الاقل

  3. #3

    افتراضي

    شكراً للمرور الطيب والإفادة

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Oct 2005
    الدولة
    مصر ام الدنيا
    المشاركات
    185

    افتراضي

    شكرا لموضوعك المهم هذا بارك الله فيك و ابعدك عن الامراض اختى العزيزة

  5. #5

    افتراضي

    شكراً للمرور الطيب

  6. #6

    افتراضي

    شكراً الملاك الوردي
    موضوع مفيد
    سلمت يداكي

  7. #7

    افتراضي

    موضوع مفيد للغايه
    جزاااك الله خير

  8. افتراضي

    ارجو تثبيت الموضوع للأهمية و أيضاً و ضعه من ضمن المواضيع المميزة
    أثابك الله أختي ملاك

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Mar 2006
    الدولة
    bahrain
    المشاركات
    67

    افتراضي

    عزيزتي الملاك الوردي
    تناولت الموضوع بروعة
    اعجز عن شكرك

  10. #10

    افتراضي

    موضوع مفيد ورائع



    تشكر عليه

  11. #11

    افتراضي

    الف الف شكر على الموضوع الرائع

  12. #12

    افتراضي

    موضوع ممتاز اريد ان اسال اناعندى ضغط مرتفع منذ فترة واكتشفت ان عندى ارتخاء الصمام الميترالى فهل له علاقة بارتفاع الضغط وشكرا

  13. #13
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    الدولة
    فلسطين
    المشاركات
    333

    افتراضي

    مجهود يذكر فيشكر
    الف شكر
    تقبل مروري

  14. #14

    افتراضي

    شكرا واللة يعطيك العافية

  15. #15
    تاريخ التسجيل
    Apr 2009
    الدولة
    amman-jordan
    المشاركات
    785

    افتراضي

    السلام عليكم

    موضوع مهم جدا ومعلومات قيمة شكرا لك لطرحك الموضوع ويعطيك العافية .

  16. #16
    تاريخ التسجيل
    May 2009
    الدولة
    syria
    المشاركات
    129

    افتراضي

    ألف شكر على الموضوع المهم جدا
    و الطرح الجميل

  17. #17
    تاريخ التسجيل
    May 2009
    الدولة
    اليمن
    المشاركات
    912

    افتراضي

    بارك الله فيك اختي .
    مشكوووووووووره على الموضوع الرائه والمهم .
    تقبلي مروري .
    والله يعطيكي العافيه
    ودي وتقديري .

  18. #18

    افتراضي

    يعطيك العافية بس كيف اميز بينها وبين ال Pericarditis من حيث الاعراض

  19. #19

    افتراضي

    الله يعطيك العافية ويجزاك خير


ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •