صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 20 من 26



الموضوع: العلاج الطبيعي والشلل الوجهي

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي العلاج الطبيعي والشلل الوجهي

    مقدمة

    شلل الوجه النصفي أو ما يعرف" بشلل بـل" نسبة إلى الجراح البريطاني تشارلز( بل ) الذي شرح وظائف أعصاب الوجه عام 1829 م.

    وهو عبارة عن حالة شلل يصيب نصف الوجه وعادة يكون مؤقت، ويحدث تحسن في معظم الحالات خلال شهر من الإصابة.
    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/head.jpg[/IMG]

    وغالبا يصاب بالمرض الأشخاص فوق سن الأربعين ولكن قد يصاب به الأشخاص في جميع الأعمار بما فيهم الأطفال، ويصاب به الرجال والنساء بصورة متساوية إلا انه قد تزداد نسبة الإصابة به في النساء الحوامل.



    أسباب المرض

    السبب الحقيقي لهذا المرض غير معروف، إلا انه يعتقد بأن سببه إصابة عصب الحركة [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/muscle.jpg[/IMG]الرئيس(العصب السابع) بأحد جانبي الوجه بتورم وذلك نتيجة التعرض المفاجئ لجو بارد، كما قد يحدث التورم هذا نتيجة العامل النفسي أو نتيجة تعرض العصب للإصابة الفيروسية.

    وحيث أن هذا العصب محاط بقناة عظمية، فعند حدوث التورم يضغط العصب المتورم على تلك القناة ما ينتج عنه عدم أداء العصب لوظائفه بصورة سليمة.

    أسباب أخرى لشلل الوجه

    - الضغط على العصب السابع المغذي للوجه عن طريق الأورام على سبيل المثال.
    - التهابات بكتيرية.
    - حالات نقص المناعة.
    - جروح الوجه والإصابات مباشرة للعصب السابع كما هو الحال في حوادث السيارات
    - الأمراض التي تصيب جهاز المناعة في الإنسان.
    الجلطة الدماغية.


    الأعراض

    الأعراض التي تنتج عن شلل الوجه النصفي عادة ما تكون سريعة ومفاجئه فقد يشعر المصاب بألم في المنطقة المحيطة بالإذن. وفي بعض الأحيان قد تبدأ هذه الأعراض تدريجيا.

    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/symp.jpg[/IMG]

    وتتمثل الأعراض الأساسية لهذا المرض بشلل أو ضعف في أحد جانبي الوجه مع تدلي وارتخاء في الجبين وحاجب العين مع صعوبة في إقفال العين، وهناك أعراض أخرى محتملة مثل:

    - الإحساس "بالتنميل" في الجهة المصابة من الوجه
    - الشعور بجفاف الفم.
    - الصعوبة في النطق.
    - فقدان حاسة التذوق في الجزء الأمامي للسان بشكل جزئي او كلي.
    - حدوث جفاف يصاحبه دموع في بعض الحالات في العين المصابة مع هبوط جفن العين السفلي للخارج
    - نزول زاوية الفم في الجهة المصابة ما يؤدي إلى صعوبة اقبال الفم بالكامل وبالتالي تدفق تدريجي للسوائل عند الشرب من الجهة المصابة للفم.


    تطور الحالة المرضية

    يعتبر حدوث تحسن في الحالة بشكل جيد في وقت مبكر من الإصابة مؤشر على إمكانية حدوث تحسن كامل بشكل أسرع وتعتبر عودة حاسة الذوق من أولى علامات التحسن في الغالب.

    وفي حالات نادرة قد يحدث بعد الإصابة بالشلل نمو ألياف عصبية جديدة من تفرعات العصب السابع المغذي للوجه فترتبط هذه التفرعات مع عضلات الوجه الخاطئة مما ينتج عنها ضرر دائم مسببا عطل أو أكثر متمثلا فيما يلي:

    - وميض في العين عند الابتسام.
    - حركة لا إرادية في زاوية الفم عند إغلاق العينين.
    - ارتعاش في الوجه.
    - تشنج الوجه.
    - سيلان الدموع عند خروج اللعاب.

    التشخيص

    عادة ما يكتشف الأطباء شلل الوجه النصفي من خلال فحص وجه المريض والسماع لما يقوله من أعراض، وإذا كان هناك نوع من الشك في التشخيص يلجأ الأطباء إلى التخطيط العضلي الكهربائي الذي يعرف باسم EMG وقد يستخدم الأطباء الأشعة السينية X-ray أو الرنين المغناطيسي MRI وذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لشلل الوجه النصفي.


    العلاج الطبيعي

    يلعب العلاج الطبيعي دورا هاما في علاج حالات شلل الوجه النصفي، فقد يبدأ عادة مع بداية تشخيص المرض حيث يقوم طبيب العلاج الطبيعي بتقييم الحالة المرضية ووضع الخطة العلاجية المناسبة لها.

    الكمادات الساخنة:
    فقد يبدأ العلاج بوضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب من الوجه أو استخدام الأجهزة الأخرى والتي قد تعطي نفس النتائج مثل استخدام الأشعة تحت الحمراء.

    يجب الحذر من عدم حدوث حروق للعين وذلك بتغطية العين أثناء التعرض للأشعة الحرارية.

    ( إستشر أخصائي العلاج الطبيعي قبل البدء بإستخدام الكمادات الساخنة)

    تمارين الوجه:
    بحيث يتم تمرين كل عضلة أو مجموعة من عضلات الوجه مع مراعاة عدم إجهادها. على سبيل المثال تمرين كل عضلة لمدة عشر مرات، مع تكرار ذلك ما أمكن (كل أربع ساعلات مثلا) انظر الرسوم أدناه.

    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r1.jpg[/IMG]
    ارفع حاجبيك للأعلى معا قدر المستطاع


    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r2.jpg[/IMG]
    شد جسر الأنف عن طريق رفع الشفة العليا واتساع فتحات الأنف والعبوس


    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r3.jpg[/IMG]
    أغلق العينين معا قدر المستطاع



    وضع العبوس
    انزل الحاجبين للأسفل معاً قدر المستطاع

    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r5.jpg[/IMG]
    وضع الابتسام
    شد الفم باستخدام الشفتين بأوسع قدر ممكن من غير إظهار الاسنان


    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r6.jpg[/IMG]
    اغمز بشدة بكل عين مفصولتين واستخدام عضلات الخد لتساعد على إغلاق العين


    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/r7.jpg[/IMG]
    انفخ الهواء في الخدين
    مع إبقاء الفم مغلق لمنع الهواء من الخروج


    تدليك عضلات الوجه:
    يتم تدليك عضلات الوجه بحركة نصف دائرية ابتداءً من ذقن الجهة المصابة باتجاه الأعلى إلى الجبهة من نفس الجهة بإحدى اليدين، واليد الأخرى تقوم بعكس اتجاه الحركة في النصف السليم من الوجه ابتداءً من جبهة الجهة السليمة إلى الذقن من نفس الجهة.

    [IMG]//www.6beeb.net/up/uploading/fin.jpg[/IMG]

    التنبيه الكهربائي: قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي جهاز التنبيه الكهربائي لتحفيز الأعصاب المغذية لعضلات الوجه للجهة المصابة.


    إرشادات عامة تعطى للمريض عند الإصابة بشلل الوجه النصفي:

    - الابتعاد عن المضايقات و الضغوط النفسية.
    - تغطية الاذن جيدا وعدم التعرض للهواء البارد
    - وضع قطن أو (سدادة) للأذن عند الاستحمام إلى فترة ما بعد الاستحمام للتأكد من عدم وصول الماء أو الهواء إلى داخل الأذن.
    - إبقاء العين المصابة مغطاة ( بشاش ) أو لبس نظارة عند الخروج وذلك للحفاظ عليها من دخول الغبار أو الجراثيم.
    - عدم محاولة فتح الفك ( فتح الفم ) إلى آخر مدى الحركة لأن ذلك يضغط على العصب السابع المغذي لعضلات الوجه وبالتالي يزيد من إجهادها.
    - التأكد من عدم تناول الأطعمه أو السوائل الساخنه جدا، حيث ان تأثر حاسة الإحساس والذوق قد تؤدي إلى حدوث حروق لايشعر بها المصاب بشكل مباشر وسريع.
    - متابعة الخطة العلاجيه الموصفه عن طريق طبيب العلاج الطبيعي.

  2. افتراضي

    ما شاء الله موضوع جميل

    ربنا يكرمك

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الدكتورة نسيبة مشاهدة المشاركة
    ما شاء الله موضوع جميل

    ربنا يكرمك
    اللـــــــــــــــــــــــــــــه
    يكرمك أختي

    ليا الفخر ان يكون اول مشاركة لك عندنا
    جزاكم الله خيرا

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Oct 2006
    الدولة
    مكة قِـبلة الدنيا
    المشاركات
    801

    افتراضي

    جزاك لله كل خير دكتورنا الطيب
    شكرا لك على عطاءك السخي
    أفدتني بمعلومات جديده
    بارك الله فيك
    دمت بصحة وعافيه

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Pharma Fairy مشاهدة المشاركة
    جزاك لله كل خير دكتورنا الطيب
    شكرا لك على عطاءك السخي
    أفدتني بمعلومات جديده
    بارك الله فيك
    دمت بصحة وعافيه
    بدون تعليق



    لكن





    أريد
























    أقول


































    شيء
































    هو





































    مهم















































    جدا




















































    الله لا يحرمنا من كلامك الطيب

  6. #6

    افتراضي

    الله يبارك فيك ياطبيبنا العزيز
    أخوك في الله والذي يكون بعد سنة ان شاء الله أخصائي علاج طبيعي

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    May 2007
    الدولة
    riyadh
    المشاركات
    36

    افتراضي

    الله يعطيك العافية
    بس حبيت اقول شى انا لما كنت بالامستشفى كانو اخر شى يستخدمونة هو التنبية الكهربائى
    يبدأون بالتمارين
    ثم التدليك
    ثم تدليك العضلات بواسطة الثلج لتنبية الاعصاب اكثر
    اذا لم ينفع هاذا كله يبدأون بالعلاج الكهربائى
    وعادة ما يستخدمون هاذى الطريقة مع الاطفال
    شكرا واتمنى ان لا اكون ثقيلة عليكم
    شكرا

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة flowers مشاهدة المشاركة
    الله يبارك فيك ياطبيبنا العزيز
    أخوك في الله والذي يكون بعد سنة ان شاء الله أخصائي علاج طبيعي
    أخي الله يكرمك ويوفقك ويرفعك أعلي الدرجات دنيا وآخرة
    اخيه shatha /
    ان لكل شيء بالبرنامج العلاجي قيمته
    فالاثارة الكهربية هامة جدا للمحافظة علي العضلة وحركتها
    وللعلم / لا يوجد اي شيء يستطيع يحرك العضلة غير الاثارة الكهربية
    والعضلة لا بد وان تتحرك حتي يتم الحفاظ علي خواصها
    لذا فلابد من الاثارة وكذلك تمنع الضمور الجزئي
    أما لكونها بعد تدليك علاجي للجزء المصاب فهذا جميل جدا جدا
    والله الشافي

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Aug 2007
    الدولة
    فلــــــــــسطين
    المشاركات
    2

    افتراضي

    شكرا دكتورنا العزيز على مجهودك الطيب
    وبارك الله فيك وبقلمك المعطاء

    لكن عندي استفسار : قرأت باحدى المجلات ان استخدام ultra soundافضل طريقه لعلاج شلل الوجه النصفي
    وبدأبعض اخصائيين العلاج الطبيعي استخدامها كوسيله علاجيه وادت نتائج جيده اريد منك كدكتور متميز ما شاء الله ان تاكد لي صحة هذه المعلومه ولك جزيل الشكر
    اخوك TrooY

  10. #10
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة TrooY مشاهدة المشاركة
    لكن عندي استفسار : قرأت باحدى المجلات ان استخدام ultra soundافضل طريقه لعلاج شلل الوجه النصفي
    وبدأبعض اخصائيين العلاج الطبيعي استخدامها كوسيله علاجيه وادت نتائج جيده اريد منك كدكتور متميز ما شاء الله ان تاكد لي صحة هذه المعلومه ولك جزيل الشكر
    اخوك TrooY
    أخوي الله يكرمك
    ان للموجات فوق الصوتية تأثيرسيء علي العظام pony prominence

    ولو تم استخدامها في هذه الحالات لن تستخدم طبعا الا خلف الأذن حيث يخرج
    العصب السابع
    لكن أخي انها قد يكون لها فائدة عظيمة في تقليل الالتهاب والadhesions بالمنطقة
    ان كان الالتهاب فيها خاصة من دون باقي العصب
    يعني لو الالتهاب في مستوي اعلي يبقي تخاف قوي علي العصب وربنا يسترها

    لك مني كل الحب

  11. #11

    افتراضي

    شكرا دكتور على هالموضوع الطيب ,,,,,,, وعسي الله لا يبلى كل مسلم ويرفع عن المرضى المسلمين وعساها تخفيف عليهم .

    بس بصراحه العلاج الطبيعى هذى مو طبيعيه ,,,, ههههههههههههه

    تحياتى
    ابوطلال

  12. #12
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة abu talal مشاهدة المشاركة
    بس بصراحه العلاج الطبيعى هذى مو طبيعيه ,,,, ههههههههههههه

    تحياتى
    ابوطلال
    هههههههههههه
    أخي بو طلال
    العلاج الطبيعي علاج فيزيائي
    الفزياء = الطبيعة
    هههههه

  13. #13
    تاريخ التسجيل
    Aug 2007
    الدولة
    Cairo
    المشاركات
    15

    افتراضي

    جزاكم الله خيرا وبارك فيكم على هذا المجهود الرائع ...... ويجب على طبيب العلاج الطبيعي الآتي :
    1- مراعاة تدليك الوجه لكي لا تحصل التصاقات أو تجمدات في طبقات جلد الوجهؤcontacture
    2- إذا لم يستجب المريض بالعلاج الطبيعي لمدة شهر مثلا ... بفضل ارسال المريض لعمل دراسة توصيل عصبncv
    3- عدم استعمال الأشعة تحت الحمراءأو الموجات القصيرة المتواصلة في بداية الشلل لكي لا تزيد درجة الحرارة فيوداد الالتهاب والورم .
    4-تغطية العينين ولبس النظارة الشمسية مثلا لأن المريض لا يستطيع التحكم في إغلاق عينه
    4- استعمال قطرة العين عند اللزوم

  14. #14
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    [quote=ABDO_PHYSIO;344818]2- إذا لم يستجب المريض بالعلاج الطبيعي لمدة شهر مثلا ... بفضل ارسال المريض لعمل دراسة توصيل عصبncv

    هذا ان لم يستجيب وليس يوجد أي نتيجة

    مشكووووور أخي

    والله ما قصرت

  15. #15

    افتراضي

    مشكور على الموضوع بس هناك علاج ناجح 100% بالقراءه فقط لكن في بدايته كل مايتاخر صعب العلاج الي محتاج للعلاج يراسلني او يكلمني على الخاص او الجوال 0503382717والله خدمه لوجه الله فقط ولا لى اي علاقه بالشخص ولا مصلحه من هالشي بس اعر ف انه ياخذ 500 ريال قبل مايقراء وعلاجه 100% مضمون لانه جربوه اقارب لى كثير وكلهم شفو والحمد لله .

  16. #16
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    مصر -قنا
    المشاركات
    206

    افتراضي

    بارك الله فيك على هذا الموضوع المفيد

  17. #17
    تاريخ التسجيل
    Aug 2007
    الدولة
    مصر
    المشاركات
    8

    افتراضي

    رائع دكتور امجد
    تسلم

  18. #18

    افتراضي

    [IMG]//www.t7di.net/vb/images/threadbag/3losh2.gif[/IMG]

  19. #19
    تاريخ التسجيل
    Jul 2007
    الدولة
    منصورة أرض الجنود
    المشاركات
    152

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة marocaine مشاهدة المشاركة
    [IMG]//www.t7di.net/vb/images/threadbag/3losh2.gif[/IMG]
    ايه يا بني التعليقات الفل دي
    عيني عليك
    ههههه

  20. افتراضي

    موضوع والله ما احلي

    شكرا كتيييييير أرحل للعلا


صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة

ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •