النتائج 1 إلى 2 من 2



الموضوع: زراعه الكبد

  1. #1

    افتراضي زراعه الكبد

    الف تحيه للجميع صح اني طولت وما كتبت مواضيع لكن موضوعي اليوم انشاء الله يلاقي استحسان الجميع وهو عن زراعه الكبد من شخص متبرع الي شخص له صله قرابه كابن او اخ او عم شي من هذا القبيل
    لابد قبل زراعه اي عضو من التأكد من سلامه الشخص المتبرع باحد اعضائه من الامراض الوراثيه او المعديه او ان لايؤثر ازاله العضو منه سواء بشكل جزئي او كامل علي حياته او صحته وايصا لابد من التأكد من ان المتبرع والمتبرع له من ان انسجتهم متطابقه ان لايحدث اي رفض للجسم المزروع من قبل المتبرع له
    قبل كل شي نحاول ان نعرف ,وظيفه الكبد طبعا بشكل سهل وبسيط
    [IMG]//www.surgery.usc.edu/divisions/hep/patientguide/graphics/liverpancreas1.jpg[/IMG]
    The liver is the largest and one of the most complex organs in the body. It is located on the right side of the abdomen. The liver performs four basic functions
    يعتبر الكبد اكبر عضو في جسم الانسان واكثر الاعضاء تعقيدا في الجسم وهو يقع في الجز الايمن من الجسم وهو يؤدي اربع وظائف اساسيه
    It aids in digestion by helping in the absorption of fat and certain vitamins, including vitamins A, D, E, and K
    فهو يساعد في عمليه الهضم وايضا في امتصاص الدهون والفيتامينات ومنها فيتامين a,d,e و k
    It helps distribute the nutrients found in food
    يساعد في نقل المغذيات الموجوده في الطعام
    It helps "clean" the blood by removing medications and toxins
    ويساعد ايضا في تنظيف الجسم وذلك بأزاله الادويه والسميات منه
    It produces important proteins that affect the blood, such as factors that are essential in making the blood clot after an injury.
    يقوم بأنتاج البروتينات المهمه للدم واللتي تعمل على تخثر الدم بعد الاصابه
    The liver produces bile, which aids in the digestion and absorption of fats

    الكبد يقوم بانتاج الصبغه اللتي تخزن في الكيس المراري واللتي تساعد بدورها في هضم الطعام وامتصاص الدهن
    هذه لمحه موجزه ومختصره عن وظائف الكبد

    هناك بعض العوارض او العلامات على اصابه الكبد
    Symptoms of Liver Disease
    The symptoms of liver disease include:

    jaundice (yellowing of eyes and skin)

    severe itching

    dark urine

    mental confusion or coma

    vomiting of blood

    easy bruising and tendency to bleed

    gray or clay-colored stools

    abnormal buildup of fluid in the abdomen

    الصفار او الجندس وهو يكووون عباره عن اصفرار العينين واصفرارالجسم

    حكه مزمنه ودائمه

    تغير لون البول الي الدكونه

    ارتباك عقلي او غيبوبه

    تقيؤ الدم

    سهوله ظهور الكدنات وسهوله النزيف من ابسط الجروووح

    تغير لون البراز الي اللون الرصاصي

    زياده غير طبيعيه في السوائل في التجويف البطني


    Why a Transplant is Necessary


    لماذا زراعه الكبد ضروريه
    A number of diseases can directly damage the liver. Damage to the liver can seriously affect the absorption of vitamins and nutrients, prevent waste products from being effectively removed from the system, and reduce the production of proteins needed to clot the blood.

    العديد من الامراض تستطيع مباشره ان تدمر الكبد وتقضي عليه وممكن ان يودي بشكل فعال للتأثير على امتصاص الفيتامينات والمغذيات ويمنع ايضا الفضلات من ان تزول من الجهاز الهضمي وايضا تقلل من انتاج البروتين الذي نحتاجه للمساعده في تخثر الدم

    هناك فحوصات لابد من عملها للمريض قبل بدء الزراعه
    Chest x-ray

    Electrocardiogram (EKG or ECG

    Ultrasound with Doppler examination :يفيدنا في معرفه فتحا ت ومخارج الصبغه المراريه والاوعيه الرئسيه من الشرايين والاورده وتفرعاتها ولابد من عملها لكلى الشخصين المتبرع له والمتبرع

    CT (CAT) scan :فقط لتبين لنا حجم الكبد للشخصين والاوعيه والدمويه الرئيسيه
    MRI (magnetic resonance imaging)


    Total-body bone scan

    Blood tests

    Pulmonary function test

    Hepatic angiograph

    Cholangiogram

    Gallium, colloidal gold, or technetium scan

    Peritoneoscopy

    Upper gastrointestinal (GI) series

    Lower GI series

    Renal function studies

    طبعا عندما نجد ان كل ما قمنا بعمله في السليم 100 في 100 نقوم ببدء العمليه طبعا هناك اجرأأت قبل عمل العمليه وممكن احد ممرضى او ممرضات قسم زراعه الكبد يتفضل ويشرح لينا انا حدي اشرح لكم اللي في غرفه العمليات احمدو ربكم عاد[IMG]//www.alkahf.com/~nursing4/forum/images/smilies/004.gif[/IMG]
    نقوم اولا باحضار المريض المتبرع حيث يقوووم المخدرين ومن معهم من الفنييين بعمليه تخدير المريض وتجهيزه للعمليه الجراحيه ويحتاجون من ساعه الي الساعه والربع لتحضيره حتي يكووون في احسن حال بأذن الله تعالي خلال العمليه
    طبعا نقوم بوضع المريض على الطاوله على ظهره مع ملاحظه اننا نقوم بوضع مراتب ناعمه تحت المريض وتكووون من الجلي وذلك لان المريض سوف يكووون مستلقي على ظهره مده طويله خلال العمليه لحوالي الاربع ساعات نحاول المحافظه على حراره المريض خلال اجراء العمليه
    [IMG]//www.moondragon.org/images/patientpositionsupine1.jpg[/IMG]

    طبعا ااجراح يقوم بعمل شق على شكل شعار مرسيدس بنز نسميه مرسيدس بنز انسجن(mer incision)
    [IMG]//www.theuniversityhospital.com/livertransplant/images/incision.gif[/IMG]

    طبعا الجراح يعلم اي جزء من الكبد سوف يقوم بستأصاله عادتا يكووون الفص الايمن من كبد المتبرع وذلك تبعا للفحوصات من الاشعه المقطعيه اللتي تساعده في معرفه اماكن الاورده واشرايين الموجوده في الكبد

    وسوف الحق صوره لعلها تقرب الصوره لكم

    [IMG]//www.saudi-nursing.com/pic/DonorLiver.jpg[/IMG]

    نشاهد في الصوره كيف ان الاورده والشرايين تحتل مساحه واسعه في الكبد وبسبب ذلك لابد للجراح ان يأخذ الحيطه والحذر عند عمليه الفصل

    [IMG]//www.surgery.usc.edu/divisions/hep/graphics/liverfinal31.gif[/IMG]

    لا حظ في الصوره عمليه الفصل كيف تمت بحيث انه لم يؤثر على العضو الرئيسي
    During the donor operation for recipient, the right lobe of the liver is removed. The operation preserves the blood supply from the hepatic artery and portal vein, the bile duct and the right hepatic vein. For infant and pediatric LDLT recipients, smaller pieces of the liver can be used. .
    خلال عمليه المتبرع من اجل المريض المستقبل الفص الايمن يزال العمليه تحافظ على المزوده للكبد من الشريان الكبدي ومن الوريد الناقل المجرى المراري والوريد الكبدي الايمن في الاطفال الخدج والرضع (liver donor liver transplant)المستقبلين لها فقط جزء صغير من الكبد ينقل لهم

    مع ملاحظه انه من لطف الله بخلقه ان جعل العضو المزال يبدا في النمو خلال الاربعه الاسابيع الاولى في المتبرع بحيث انه يرجع تقريبا لوضعه الطبيعي


    عندما يقوم بأزالته من جسد المتبرع يقوم بلتأكد من عدم وجود نزف وذلك بلتدبيس او بعمل وصل الاورده مع بعضها والتي قطعه اثناء عمليه الفصل عندها يقوم الجراح بأخذ الجز المنزوع ويقوم بعمل تشييك على الشريان الكبدي الموجود وايضا الوريد الكبدي من حيث حجمهم ومناسبتم و يقوم بحقن الهيبارين وذلك لتنظيف المجاري الدمويه داخل الفص المنزوع وايضا يستخدم محلول ال h t k وهو محلوللل"perfusion" يساعد على عمل تبريدالكبد
    ازاله بقايا الدم من من الشرايين والاورده والاوعيه الدمويه داخل الكبد
    تقليل تفاعلات البناء داخل الكبد الي اخره................واللي يبي معلومات اكثر يمر الفارمسي او البي ان اف الله لايضيق علينا

    وبعدها نقوم بوزن الكبد ووضعه في ثلاث الي اربع isolation bagsعلشان نقوم بحمايه الكبد وايضا المحافظه على حيويه الكبد بحيث انه بين كل كيس عازل وعازل كميه من الثلج المجروش ومحلول السلاين البارد مع ال h t k ونضعه في الحافظه المخصصه وننقله على وجه السرعه الى الغرفه الاخري الموجود فيها المتبرع له

    في تلك اللحظه تم استأصال الكبد اتالفه من جسم المتبرع له ونقوم بوضع الكبد السليمه في جسد المريض واول مايقوم الجراح بربطه هو ربط هو بتوصيل الوريد الناقل portal veinمن المريض الي الgraft حيث يوصله بل الوريد الناقل الكبدي في العضو المزروع ويستخدم في هذا خيوط جراحيه معينه تتميز بصغرها وعندما يتأكد من ذلك يقوم بل تاكد من مرور الدم الي الكبد حيث يتغير لونه تدريجيا ليعود كل طبيعي وبعد ذلك يقوم بربط الوريد الكبدي من الجزء المزروع بل vena cava ثم يقوم بعد ذلك بوصل الشريان الكبدي من العضو المزروع بل الشريان الكبدي في الشخص المزروع له

    وبعد ذلك يقوم بربط القنوات المراريه بل امعاء الدقيقه



    وبعد ان يتاكد من عمل التوصيلات الجراحيه واللتي تسمى anastmosis يقومون بأحضار الاشعه فوق الصوتيهultra sound للتأكد من عمل التوصيلات وقوه ضخ الدم فيها

  2. #2

    افتراضي

    لقد اخذت تصور رائع عن العمليه وكنت بحاجه الى ذلك قبل اجرائها ..... شرح اكثر من ممتاز


ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •