النتائج 1 إلى 5 من 5



الموضوع: فقر الدم بنقص الحديد Iron-deficiency Anemia

  1. افتراضي فقر الدم بنقص الحديد Iron-deficiency Anemia

    إن مرض فقر الدم (أنيميا Anemia) كثير المصادفة وله أسباب كثيرة، والمعالجة الناجحة تعتمد على كشف السبب الذي قد يكون واضحا في بعض الأحيان، ويكون خفيا صعبا في أحيان كثيرة وبالتالي يحتاج إلى كثير من التحريات الدقيقة. ومن أحد أنواع فقر الدم الكثيرة نقص الحديد، وهو مرض كثير الانتشار في العالم وهو يحدث في كل الأجناس والأعمار، وخاصة عند النساء والأطفال.


    ما هو فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
    من الممكن تعريف هذا النوع من فقر الدم بعجز نقي العظام عن توليد عدد كاف من الكريات الحمر بسبب نقص الحديد الذي يعتبر ضروريا في تركيب الهيموجلوبين (الخضاب).



    أما نسبة الإصابة بهذا المرض فهي مختلفة من بلد لأخر، ونسبة الإصابة هذه تعتمد على المستوى الصحي في ذاك البلد، فهي قليلة في البلاد المتقدمة ذات المستوى الصحي العالي، وحيث تكون نوعية الغذاء والشراب على مستوى عالي، وعلى العكس تكون الإصابة مرتفعة في البلاد المتأخرة حيث المستوى الصحي المنخفض، هذا ناهيك عن كثرة انتشار الطفيليات والديدان فيها. والنسبة تختلف أيضا في البلد الواحد بين الرجال والنساء وهي أعلى في النساء بسبب متطلبات الطمث (العادة الشهرية) والحمل والإرضاع.


    ما هي أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد؟
    نادرا ما يكون نقص الحديد وحده هو السبب فقر الدم ذلك باستثناء حالات الطفولة، وبعض الحالات التي تتطلب كميات إضافية من الحديد مثل الحمل، وسن النمو عند الأطفال، وبعض الحالات التي يضطرب فيها امتصاص الحديد في الجسم مثل الإسهال الشحمي والسبرو sprue (التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية) ؛ وإسهال المناطق الحارة.


    أما باقي الحالات والتي تشكل معظم حالات فقر الدم بنقص الحديد فهي ذات أسباب أخرى تختفي وراء فقر الدم هذا، والذي يكون نتيجة للمرض الأصلي المسبب، وهنا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض والتي يراجع من اجلها الطبيب هي أعراض فقر الدم، وليست أعراض المرض الأصلي المسبب لفقر الدم، فإذا ما شك الطبيب بوجود بؤرة نازفة ولم يستطع كشفها بالفحص السريري، فغالبا ما تكون في الجهاز الهضمي، وان فحص الدم الخفي في البراز والدال على النزف غالبا ما يكون إيجابيا، وتكرار هذا الفحص ضروري حيث لا تكون النتائج إيجابية دوما، لان النزف الهضمي قد يكون متقطعا وغير مستمر. ومن أهم البؤر النازفة في الجهاز الهضمي والمسببة لفقر الدم بنقص الحديد:


    • البواسير.



    • قرحة المعدة والاثنى عشر.
      المعالجة الطويلة بالأسبرين.


      دوالي المريء.


      سرطان القولون والمعدة.
    • الديدان.

    ما هي أعراض وعلامات فقر الدم بنقص الحديد؟
    بصورة عامة هناك نوعان من الأعراض:


    • أعراض المرض الأصلي المسبب.


    • الأعراض الأخرى التي يشكو منها المصاب وهذه تقسم إلى قسمين:
      • أعراض وعلامات عامة تشاهد في كل أنواع فقر الدم:



      • وهي: الشحوب، سرعة التعب، ضعف عام بالعضلات، صداع، دوار مع الشعور بعدم الثبات، طنين الأذنين، نفخات انقباضية وظيفية، وغيرها....
        وطبعا ليس من الضروري أن يشكو المريض من كل هذه الأعراض السابقة، وإنما في حالات كثيرة تنحصر الشكوى بعرض واحد أو اكثر وذلك حسب شدة فقر الدم لديه.
      • الأعراض والعلامات الخاصة بفقر الدم بنقص الحديد:
        إذا استمر فقر الدم مدة طويلة تظهر تغيرات في الفم واللسان والأظافر، فالغشاء المخاطي للسان يصبح في نسبة لا بأس بها من المرضى شاحبا ناعما وبراقا، وتضمر الحليمات اللسانية (خاصة على الجانبين)، ويكون اللسان غير مؤلم إلا إذا أصيبت بقع منه بالالتهاب. أما الغشاء المخاطي للفم والوجنتين فقد يبدو بلون احمر، وقد تظهر تشققات على جانبي الفم يقال لها الصوار cheilosis. أما الأظافر فتبدو مسطحة أو مقعرة كالملعقة وتعرف باسم تقعر الأظافر، وتتصف الأظافر بتشققها وسرعة انكسارها. أما الطحال فقد يتضخم في بعض الحالات القليلة.



    الفحوص المخبرية
    إن استمرار فقر الدم بنقص الحديد لسبب من الأسباب، كأن لم ينقطع النزف عن المريض أو لم تعالج المرأة المصابة بغزارة الطمث أو امتداده، فان مخزون الحديد في الجسم يقل تدريجيا حتى ينضب، وهنا يهبط الهيموجلوبين (الخضاب) والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمراء. ويكون هبوط مقدار الخضاب شديدا وقد يصل إلى حوالي 4 غم/100مل في حين أن المعدل الطبيعي الوسطي له هو حوالي 14 غم/100مل، أما عدد الكريات الحمراء فلا ينخفض كثيرا.


    [IMG]//www.sehha.com/diseases/blood/rbc.jpg[/IMG]



    اللطاخة الدموية Blood film
    تبدو فيها الكريات الحمراء صغيرة الحجم ناقصة الصباغ ويتخذ كثير منها أشكالا مختلفة، ويتخذ البعض الأخر أحجاما مختلفة، فبعضها تكون صغيرة الحجم والبعض الآخر كبيرة. وقد يظهر عدد قليل من الكريات الحمراء الفتية في اللطاخة. أما عدد الكريات البيض والصفيحات والشبكات فعادة تكون ضمن الحدود الطبيعية على الغالب، ولكن تحدث فيها تغيرات في حالة النزف.



    [IMG]//www.sehha.com/diseases/blood/blood01.jpg[/IMG]



    كيف تتم المعالجة؟
    تعتمد في الدرجة الأولى على معرفة سبب نقص الحديد، ومداواته بإيقاف النزف أو تحسين تناذر سوء الامتصاص (أي سوء امتصاص الحديد في الجسم) ثم البدء بإعطاء مركبات الحديد. وغالبا فإن العلاج يعطى عن طريق الفم، ومدة العلاج يجب أن تستمر لثلاثة اشهر على الأقل بعد أن يعود مقدار الخضاب إلى الحدود الطبيعية لكي يستعيد الجسم مخزونه من الحديد.


    وإذا كان هناك أي مانع لإعطاء العلاج عن طريق الفم كعدم تحمل الدواء أو غيره، فمن الممكن عندئذ إعطاؤه بشكل حقن عضلية. إن الاستجابة للعلاج عن ممتازة عموما، ويجب معايرة خضاب المريض بعد ثلاثة أسابيع من بدأ العلاج لمعرفة مدى التجاوب. فإذا لم يرتفع الخضاب إلى المستوى المتوقع فيكون سبب ذلك:


    • عدم تناول المريض العلاج بشكل مستمر ومنتظم.




    • وجود خطأ في التشخيص.
    • إصابة المريض بتناذر سوء الامتصاص.


    إذا لم تعالج الإصابة فإنها تسير سيرا مزمنا، وان أهمية الإصابة ليست خطورتها على الحياة، ولكنها تؤدي إلى فقد الفعالية وانخفاض المقاومة للانتان


  2. افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة basom مشاهدة المشاركة
    يعطيك الف الف الف عافيه على هالطرح القيم

    فعلا معلومات انا اول مره اعرفها
    الله يعافيك ومشكور على المرور

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Jan 2011
    الدولة
    المغرب
    المشاركات
    77

    افتراضي

    معلومات مهمة جدا

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Oct 2011
    الدولة
    جدة
    المشاركات
    1

    افتراضي

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور عندي مشكلة انا اعاني من سرعة ضربات القلب حتى لو ماسويت اي مجهودمع العلم انو عندي انيميا وباخذ الادوية احس بنشاط بس احس ضربات قلبي سريعة لمن انام او لمن اعرق ومرات اكون جالسة فجاءة احس قلبي يدق حتى لو ما اتوترت وشكرا.

  5. افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نايت انجل مشاهدة المشاركة
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور عندي مشكلة انا اعاني من سرعة ضربات القلب حتى لو ماسويت اي مجهودمع العلم انو عندي انيميا وباخذ الادوية احس بنشاط بس احس ضربات قلبي سريعة لمن انام او لمن اعرق ومرات اكون جالسة فجاءة احس قلبي يدق حتى لو ما اتوترت وشكرا.
    وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
    بالنسبة للاستشارة : يرجى كتابتها على الرابط التالي

    https://www.tbeeb.net/ask/forumdisplay.php?f=184



    قبل طلب الاستشارة الطبية تأكد من التزامك للشروط التالية:

    أولاً : جميع الاستشارات الطبية ستظهر للجميع بعد نقلها إلى قسم الأجوبة بغرض الفائدة العامة. سيتم تجاهل طلبات إخفاء أو حذف محتويات أي استشارة طبية.

    ثانياً : تم برمجة منتدى العيادة لتظهر الاستشارات والمشاركات الأقدم أولاً، فلا ترفع موضوعك، وإلا انتقل آلياً إلى آخر الصفحة .

    ثالثاً : يرجى نسخ وتعبئة نموذج الاستمارة أدناه عند طلب أي استشارة طبية. أي موضوع لم يستخدم هذا النموذج سينقل إلى منتدى المواضيع المخالفة.

    - الجنس : ذكر / أنثى
    - العمر
    - الوزن و الطول التقريبيان
    - الحالة الاجتماعية : أعزب / متزوج/ مطلق
    - هل أنت مدخن ؟
    - هل تشرب الكحول ؟
    - هل أنت حامل ؟
    - هل تعاني من أي مرض مزمن : ارتفاع أو انخفاض الضغط / السكري / القلب والشرايين
    - هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة ؟
    - أي مرض قد أصبت به وتم تشخيصه يجب ذكره مع المدة
    - هل قمت بعمليات جراحية سابقة ؟
    - هل لديك تحسس من أي دواء أو مادة معينة ؟
    - هل تتناول أي دواء أو أعشاب؟ ما هي ومقدار جرعتها ؟

    مع تمنياتنا للجميع بدوام الصحة والعافية


ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •