تحليل البراز بالعربى .....كاملا

سعد الفلاح - 08-27-2006
طريقة اجراء تحليل البراز بالتفصيل


يجب مراعاة آلاتي :
تركيز الطفيليات في عينات البراز :

هناك عدة طرق لتركيز الطفيليات منها على سبيل المثال:


1. طريقة محلول صوديوم (ويليس):

تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الديدان المفلطحة والبلهارسيا والفاشيولا وكذلك الديدان الأسطوانية.


2. طريقة الفور مول والأثير (MIF):

تصلح لمعظم الطفيليات ما عدا الأطوار النشطة من الأميبا والجيارديا.


3. هاردي أموري Harady Mori :

ليرقات الأسترنجلويدس.


4. طريقة كاتو Kato Tech. :

تصلح لبعض الطفيليات مثل الفاشيولا والبلهارسيا المعوية وغيرها وتفيد في فحص البويضات المعوية ولكن لا تصلح مع الأكياس أو اليرقات أو البويضات رقيقة الجدار مثل الأنكلستوما.
وبالطبع يتم اختبار الطريقة المناسبة تبعا للتجهيزات المتوفرة والوقت اللازم وكذلك نوع الطفيليات التي نبحث عنها.
وسنوجز الحديث هنا علي طريقتين لتركيز البويضات ويرقات الطفيليات.



1. طريقة الفورمول والأثير لتركيز الطفيليات :
Formol Ether Concentration Tech.





الأدوات المطلوبة :

سنترفيوج كهربائي – أنابيب سنترفيوج بسدادة – زجاجات صغيرة – مخبار مدرج – قمع



المحاليل المطلوبة :

1. فورمالدهيد ( فورما لين ) 50 مل + 450 مل ماء مقطر
2. أيثير.
3. محلول ملح كلوريد الصوديوم ( فسيولوجي)
كيفية العمل :

1. يؤخذ حوالي 2 مل من البراز في زجاجة صغيرة بسدادة وتمزج مع 10 مل محلول ملحي فسيولوجي وترج.
2. ترشح خلال طبقتين من الشاش في أنبوبة سنترفيوج حجم 10 مل.
3. تدار في السنترفيوج الكهربائي لمدة دقيقة واحدة وإذا كان السائل العلوي عكرا يضاف 10 مل أخري من كلوريد الصوديوم الفسيولوجي أكثر من مرة وتدار لمدة دقيقة أخري حتى يصبح السائل العلوي رائقا ويسكب الرائق ويترك الراسب في الأنبوبة.
4. يضاف 10 مل من محلول الفورمالين إلي الراسب بالأنبوبة ويحرك ويمزج جيد ويترك لمدة 5 دقائق.
5. يضاف 3 مل من الأثير أو البنزين وتغلق الأنبوبة وترج بشدة لمدة 2/1 دقيقة ثم تدار في السنترفيوج لمدة دقيقة.
يتكون في الأنبوبة أربع طبقات الطبقة الأولي
: أيثير
الطبقة الثانية
: فضلات
الطبقة الثالثة
: محلول فورما لين
الطبقة الرابعة
: الراسب محتوي علي الطفيليات

6. يتم التخلص من الطبقات العلوية الثلاثة من الأنبوبة ويترك الراسب فقط ويمزج هذا الراسب جيدا.
7. تؤخذ نقطتين وتوضع علي شريحة بحيث توضع كل نقطة في مكان منفصل عن الآخر وتغطي النقطة الأولي بغطاء الشريحة أما الثانية فيضاف إليها نقطة محلول يود وتغطي بغطاء.
8. تفحص النقطة الأولي بالعدسة x10 ، x 40 لجميع الطفيليات وتعد.
9. تفحص النقطة الثانية بالعدسة x10، x 40 للبحث عن الأكياس وعددها.
ملحوظة:
يمكن شراء محلول MIF جاهزا للاستخدام بدلا من محلول الفورمالين والأيثير مع إجراء كل الخطوات بنفس الطريقة السابقة.



2. طريقة كاتو :
Kato Technique


تستخدم هذه الطريقة حاليا عل نطاق واسع في فحص عينات البراز للطفيليات المعوية وخصوصا بويضات الفشيولا و البلهارسيا المعوية وكذلك الهتروفيس وغيرها.
وللطريقة مزايا عديدة أهمها :
1- تستخدم للفحص وكذلك لعد البويضات لتقدير شدة الإصابة.
2- يمكن الاحتفاظ بالشرائح المصبوغة لمدة حوالي 6 شهور.
ومن عيوبها:
لا تصلح للكشف عن وحيدة الخلية أو يرقات الاسترنجلويدس أو بويضات رقيقة الجدار ، لذا يجب الفحص بطريقة اللطخة بالإضافة إلي كاتو لدقة الفحص.



1. الأدوات :

شرائح زجاجية – مربع كاتو – مصفاة كاتو – مراود بلاستيك – جفت صغير – سلوفان – صبغة ملاكيت جرين مخفف ومركز (أنظر جدول التحضيرات)



2. الطريقة

أ- تحضر شريحة نظيفة وترقم ويوضع عليها مربع كاتو.
ب- توضع مصفاة فوق العينة ويؤخذ بطرف المرود من علي المصفاة.
ج- توضع العينة التي بالمرود داخل مربع كاتو حتى يمتلئ الفراغ بالعينة.
ء- يرفع المربع البلاستيك وتغطي العينة بالسيلوفان المشبع وتفرد جيدا وتحضن علي 37 درجة أو في ضوء مباشر لمدة ساعتين ثم تفحص.


الفحص الظاهري:



الفحص الميكروسكوبي:




1- اللطخة (Direct Smear)

هذه الطريقة سهلة وسريعة وتستخدم أساسا لفحص أكياس الطفيليات ذات الخلية الواحدة مثل الاميبا وأكياسها والجيارديا – لامبليا وأكياسها
تتلخص خطوات هذه الطريقة كآلاتي :
ملحوظة :
ضع محلول اليود المائي بهد الانتهاء من الفحص الأولي بمحلول الملح لان اليود يقتل الطفيليات وحيدة الخلية غير المتكيسة ( تروفوزنت ) .
2- الترسيب (Sedimentation)

وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أثقل وزنا من محلول الملح المخفف وبالتالي تترسب البويضات ، مثل بويضات الإسكارس الملقحة ، بويضات البلهارسيا بنوعيها ، يرقات سترنجلويدس وبويضات الفشيولا والهيمنولبس نانا ودمنيوتا.
الخطوات :
3- التعويم (Floatation)

وتستخدم هذه الطريقة لتحضير عينات البراز بغرض فحص الطفيليات التي تكون بويضاتها أخف وزنا من محلول الملح المشبع وبالتالي تعوم البويضات علي السطح مثل بويضات الانكلوستوما ، الاكسيورس ، الإسكارس غير الملقحة ، التينيا وبويضات التريكوكفلس ( تريكوريس تريكيورا ) وبويضات الهتروفيس.
الخطوات :
4- مسحة شرجية لفحص الاكسيورس ( طريقة السيلوتيب)
The sellotape Swab For Enterobius Vermecularis


دودة الاكسيورس تعيش في الأمعاء الغليظة ، وتخرج أنثي الاكسيورس خارج فتحة الشرج ليلا وتضع بويضات الاكسيورس علي الجلد المحيط بفتحة الشرج ولهذا يتم عمل مسحة حتى يتم التقاط هذه البويضات . وهناك أكثر من طريقة لعمل هذه المسحة وسوف نشرح اسهل هذه الطرق أكثرها شيوعا من الناحية العملية.
سعد الفلاح - 08-27-2006
ان شاء الله ماكونش قصرت مع الاخ العنيد
العنيد - 08-28-2006
واللهى يااخى سعد الفلاح انا سعيد بيك وفى نفس الوقت زعلان منك اولا انا مبسوط منك جامد لأنك بذلت مجهود جامد وجمعت حاجات ممتازة وثانيا انا زعلان منك لأن انا فى بداية موضوعى عن البول قلت ياجماعه احنا عايزين نخصص موضوع لكل نوع من انواع التحاليل علشان يكون مرجع ويكون كملف شامل لكل حاجه تخص الموضوع لكن اذا كنت شايف انك انت صح خلاص فدى حاجه ترجعلك ومرة تانيه احب اشكرك 000000
سعد الفلاح - 08-28-2006
الا زعلك ياخوى
اختر اى موضوع وانا معكم .........واللى تقرروه انا موافق
وجزاكم الله عنا خير.......ويكفى اننا نتواصل فى هذا المنتدى الرائع
زالذى اشكر فيه كل المشرفين عليه واتمنى من الله العلى القدير ان يوفق الجميع


تحياتى مرةالاخ العنيد وسلامى للجميع
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
// انور// - 08-28-2006
جزاك الله خيرا اخي سعد الفلاح , مجهود كبير
موفق اخي الكريم
رغوده - 09-01-2006
الف شكر لك اخوي على هذا الموضوع القيم
وننتظر منك المزيد
hasaan89 - 09-01-2006
شرح وافي وكافي
جزاك الله خيرا
دمت مبدعا
سعد الفلاح - 09-01-2006


كله من ذوقكم وهذا ان دل على شىءانما يدل على حرصكم واهتمامكم بهذا العلم
وفقنى الله واياكم لما يخدم امتنا العربية والاسلامية


:) :) :) :) :) :) :)
easeemat - 09-04-2006
جزاك الله خيرا طبعا أنت طبيب وكلام عميق وهل توجد طبيبات بينكم فى قسم التحاليل ولكن اسمح لى لماذا كلمة فلاح
عصمت
فيصل - 09-04-2006
جزاك الله خير اشيد بمجهودك ومواضيعك المفيدة . الله يعطيك العافية فانت من الاعضاء المعروفين بتميزهم بالمواضيع المفيدة لاخوانهم الطلبة.
دكتور/عبدالرحمن - 09-05-2006
اخوى سعد الفلاح انت الحقيقة ونعم الاخ انا عضو جديد بس لمست نشاطك وعدم بخلك على زملائك بما عندك من معلوماااااااات مشكوووووووور اخى على هذة المعلومات القيمة ... وبارك الله فيك.. وننتظر منك المزيد اخوى سعدد.......
saad_sh - 09-07-2006
يعطيكم الف عافية فعلا موقع لا وبل قسم متالق جدا اخوكم سعد من لبنان اختصاص مختبرات طبية
سعد الفلاح - 09-07-2006
حياكم الله اخوتى من طلبة واطباء وباحثين ومشرفين على هذا الموقع الممتاز
حقا ان ردودكم اثلجت صدرى وهذا يعطينى حافزا قويا للتواصل والعطاء
وفقنى الله واياكم وانا سعيد جدا بكم وبهذا المنتدى
لكم منى كل التقدير والاحترام
اخوكم على الدوام : سعد الفلاح ( ليبيا --- بنغازى )

:) :) :) :) :) :) :) :) :)
:) :) :) :) :)
:) :) :) :)
:) :) :)
:) :)
:)
خان145 - 12-05-2006
السلام عليكم واسال الله يجعل هدا العمل فى ميزان حسناتكم
ابوايوب - 12-06-2006
اسال الله ان يجعله في ميزان حسناتكم
mrscience - 12-07-2006
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا محمد من مصر واود ان انضم لاسره المنتدى.
ولى سؤال عند الاخ سعد:هو حضرتك ناقل الموضوع ده من كتاب او من موقع اخر .وجزاكم اللله خيرا على هذا المجهود الرائع
الوردة البيضاء - 12-10-2006
جزااااااااااااك الف خير على هذا الموضوع الرائع ونحن ننتظر منك المزيد
مع تحياتي الوردة البيضاء
sokinna - 12-25-2006
جزاك الله خيرا على هذه المعلومات الهامة ...ولكن كنت اتمنى ايضا ان يتم شرح للاجهزه التى يتم بها الفحص لانها تختلف من مختبر لآخر واتمنى الاهتمام بهذا الموضوع شكرا
mrscience - 12-25-2006
يجب فحص العينة فور أخذها.............لماذا؟؟
ارجو الرد ياعم سعد......
mohtamm - 03-11-2007
اخوى سعد الفلاح انت الحقيقة ونعم الاخ انا عضو جديد بس لمست نشاطك وعدم بخلك على زملائك بما عندك من معلوماااااااات مشكوووووووور اخى على هذة المعلومات القيمة ... وبارك الله فيك.. وننتظر منك المزيد اخوى سعدد.......
التمثال - 03-11-2007
جزاك الله خير
zaqzaq - 06-15-2007
thanksssssssssssssssss
zaqzaq - 06-15-2007
مشكووووووووووووووووووووور
سمسم2002 - 06-15-2007
مشكور لك أخي سعد الفلاح على المجهود
وإفادتنا

ولك مني جزيل الشكر

وجزاك الله كل خير

الفاخري - 06-16-2007
الى استاذي المبدع وفقك الله وجزاك عنا خيرا ومنور المنتدى بوجودك
المحللة1983 - 06-29-2007
اشكرك اخي سعد الفلاح على هذا الشرح الوافي
وخليك دائما متواصل معنا في المنتدى العظيم
وبارك الله جهودك العظيمه ....
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
*نقاء الروح* - 06-29-2007
الف شكر لالك اخي الفاضل

جزاك الله كل خير

فعلا جهد قيم

تحياتي لك
azzentani - 06-01-2008
جزاكم الله الف خير
s-ho0o0om - 06-01-2008
ألله يعافيك اخوي وما قصرت .. بس لو تكون هنـا صور لانواع الطفيليات اللي نبحث عنها بالفحص المجهري ..



لاني احضر الشريحه واقلبها ولا ادري وش المطلوب منهـا .. ؟؟؟
NOoOR - 06-01-2008
السلام عليكم
شكرا اخوي عالموضوع الاكثر من رائع
ويسلمووووا
ابوعبدالملك العماري - 06-03-2008
جزاك الله خيرا علي المعلومات القيمة
asmaa fathy - 06-03-2008
شكرا لك اخ سعد على هذه المعلومات القيمه والجهد الكبير ونتمنى المزيد
وفقك الله
ام حمزة - 06-09-2008
جزاك الله خير على الموضوع القيم
المحللة1983 - 06-12-2008
مشكور اخي على الشرح الوافي
بارك الله فيك .....
ziyadko - 06-17-2008
الله ينطيك كل العافيه والهنا والصحه الشافيه
تقبل مرور اخوك المسلم زياد البياتي
sarab - 06-29-2008
شكرا لك
نادين10 - 02-01-2010
تسلم على العرض المتميز وجزاك الله خيرر على شرحك
الفاخري - 02-16-2010
مجــود رائع وبارك الله فيك ورحم والديك ياسعد
هل لديك سؤال طبي؟ استشارات طبية مجانية