النتائج 1 إلى 7 من 7



الموضوع: أمراض الأذن والأنف والحنجرة التي لها علاقة بالحمل

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Oct 2005
    الدولة
    H.K.J
    المشاركات
    580

    32 أمراض الأذن والأنف والحنجرة التي لها علاقة بالحمل

    قد نصادف خلال الحمل بعض الظواهر المرضية على مستوى الرأس والعنق، والتي لها علاقة مع التغيرات الطارئة على جسم المرأة خلال هذه الفترة.

    هذه الظواهر المرضية تدخل في اهتمام كل طبيب، لذلك حاولنا من خلال هذه المقالة المختصرة استعراض أهم مايمكن أن نصادفه من تظاهرات مرضية على مستوى الرأس والعنق خلال الحمل.

    1- الاستحالة الاسفنجية في الأذن الوسطى: هذا المرض يصيب الأذن الوسطى ويؤدي إلى تثبيت عظم الركابة في النافذة البيضية مما يقلل من نقل الاهتزازات الصوتية إلى الأذن الباطنة.

    إن تأثير الحمل على تطورالاستحالة الاسفنجية معروف منذ زمن بعيد، وإن الحمل يتوافق مع ازدياد في شدة المرض في 40 – 50% من الحالات.

    ولكن كثيراً من المؤلفين يعتقدون أن اتهام الحمل في زيادة فعالية الآفة مبالغ فيه، والمهم في هذا الموضوع أن وجود هذا المرض لا يعتبر سبباً لمنع الحمل.

    2- الرعاف: إن احتقان المخاطية التنفسية خلال الحمل يشرح كثرة تواتر الرعاف خلاله، وهو يكون غالباً بشكل نزف قليل الأهمية حول منطقة البقعة الوعائية للوترة tache vasculaire

    كذلك لوحظ أنه عند المريضات المصابات بمرض rendu osler فإن الحمل قد يكون له تأثير بزيادة تواتر وشدة الرعاف، أو على العكس قد يحدث تحسن واضح خلال الحمل مما دفع بعض المؤلفين إلى اقتراح المعالجة بالاستروجينات لهذا العرض.

    وكذلك قد ينجم الرعاف خلال الحمل عن تطور المرجل النازف للوترة الذي يتطور خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل ويؤدي إلى رعاف وانسداد أنف وحيد الجانب، وقد يصل قطر المرجل إلى حوالي 4 – 5 سم.

    3- التهاب الأنف الوعائي الحركي عند الحامل:

    يشاهد عند 30% تقريباً من الحوامل، ويتظاهر بشكل التهاب أنف انسدادي بدرجات مختلفة، وينجم عن حدوث احتقان في مخاطية الأنف.

    أكثر ما يلاحظ في النصف الثاني من الحمل، وهو يتحسن عفوياً بعد الولادة. هذا الالتهاب الوعائي الحركي يتوافق مع ارتفاع مقادير البروجسترون الذي يلعب دوراً في اضطراب التوازن بين المستقبلات ألفا وبيتا الادرينارجية لصالح هذه الأخيرة. إن فعالية القطرات الأنفية المقبضة للأوعية محدودة في هذه الحالات وبعض المؤلفين يقترحون إعطاء الكورتيكوئيدات موضعياً الأمر الذي يسمح بإعادة فعالية المستقبلات ألفا.

    4- إن تؤذم مخاطية نفير أوستاش في فترة ماقبل الطمث أو خلال الحمل قد تنجم عن الاحتباس الصودي التالي لزيادة تركيز الاستروجينات. هذا الأمر يؤدي إلى شعور امتلاء وثقل في الأذن، يختفي بعد الحمل.

    5- حاسة الذوق: وجد أن هناك ارتفاعاً في عتبة الذوق لكل الأطعمة في نهاية الحمل وخاصة للمالح والحامض، وأن هذه العتبة تعود لطبيعتها بعد الولادة.

    6- آفات الفم والأسنان: وأهم مايمكن مصادفته خلال الحمل:

    - التهابات اللثة عند الحوامل: فرط تصنع – نزوف – أحياناً تقرحات وهي تتراجع بعد الولادة.

    - التهاب لسان مع زوال الحليمات عند حدوث فقر دم حملي.

    - زيادة تواتر النخرات السنية.

    - زيادة تواتر الإصابة بالقلاع وداء المبيضات البيض.

    - زيادة تواتر تشكل بثعات خاصة في جوار المواد الصناعية السنية وهي تتراجع عفوياً بعد الولادة.

    7- الدرق: قد تظهر سلعات درقية أحياناً خلال الحمل.

    8- الشقيقة: غالباً ماتتحسن أعراض الشقيقة خلال الحمل وخاصة بعد الشهر الثالث.

    9- شلل العصب الوجهي المحيطي: قليل المشاهدة نسبياً – يصادف عادة في الثلث الأخير من الحمل – وحيد الجانب – وأكثر ما يشاهد في الحملين الأول والثاني.

    إن جميع الدراسات الإحصائية تؤكد أن وجود الحمل يضاعف إلى مرتين أو ثلاث احتمال حدوث شلل العصب الوجهي.

    الآلية الأمراضية لاتزال غامضة ومن العوامل المتهمة:

    - التغيرات الهرمونية خلال الحمل واحتباس الصوديوم (دور الوذمة).

    - استعداد الحامل للإصابة بالانتانات بالحمات الراشحة سواء بسبب ارتفاع نسبة الكورتيزول في الدم أو بسبب بعض التغيرات المناعية.

    أهمية هذه الإصابة تكمن في حدوثها خلال الحمل مما يجعلنا مترددين في طريقة العلاج. وعادة تتنوع طرق العلاج بين الامتناع عن أي معالجة أو المعالجة الدوائية أو المعالجة الجراحية.

    - المعالجة الدوائية: أهم الأدوية المقترحة – الكورتيكوئيدات – المدرات – موسعات الأوعية. ويتم إعطاء الأدوية ومراقبة المريضة بالتعاون بين اختصاصي الأذن والأنف الحنجرة واختصاصي التوليد.

    يضاف إلى هذه الأدوية التأهيل والمعالجة الفيزيائية.

    المعالجة الجراحية: استطباباتها نادرة وأهمها:

    · الشلل الذي يظهر في الثلث الأول أو الثاني من الحمل ولا يتراجع أبداً.

    · إذا أبدى مخطط العضلات الكهربائي علامات إنذار سيء بالرغم من إعطاء معالجة دوائية صحيحة ولفترة كافية.

    إن إنذار هذه الإصابة مماثل لما هو عليه في حالات شلل العصب الوجهي المجهول السبب (خارج أوقات الحمل).

    مدة الشفاء تتراوح وسطياً بين 2 – 3 أشهر.

    ويمكن مشاهدة عقابيل في 15% من الحالات.

    هذه هي أهم التظاهرات المرضية المصادفة على مستوى الرأس والعنق خلال الحمل، ويلاحظ أنها في مجملها سليمة، عابرة، تزول بعد الولادة.

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Dec 2008
    الدولة
    في عيون المحبين
    المشاركات
    765

    افتراضي

    موووضوع جمييل ومفيد
    شكررااجزيلا لك,,

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Oct 2005
    الدولة
    H.K.J
    المشاركات
    580

    افتراضي

    مرحبا فيكي وبردودك الحلوة
    بارك الله فيكي .

    ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

    [IMG]//www.hawahome.com/card/images/pic_2005-09-14_123730.jpg[/IMG]

  4. #4

    افتراضي

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    وبعد أريد أن أسأل استشاري أنف وأذن وحنجرة السؤال التالي
    لي مايقارب من أربعة أشهر وأنا اشكو من ألم وضعف في السمع وكلما اراجع الدكتور يعطني حبوب وقطره وأخيرا يقولون عندي خراج في الأذن وثقب بسيط في الطبله وهو على مايبدو بسبب تنظيفي للأذن فهل مع العلاج ينتهي الخراج ويصلح ثقي الطبله أم لابد من عملية وأنا حالة المادية ماتساعدني على العملية على حسابي ومشكورا والسلام عليكم

  5. #5

    افتراضي

    موضوع رائع وجميل
    جزاك الله خير
    رمضان كريم

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Oct 2005
    الدولة
    H.K.J
    المشاركات
    580

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة tofy مشاهدة المشاركة
    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    وبعد أريد أن أسأل استشاري أنف وأذن وحنجرة السؤال التالي
    لي مايقارب من أربعة أشهر وأنا اشكو من ألم وضعف في السمع وكلما اراجع الدكتور يعطني حبوب وقطره وأخيرا يقولون عندي خراج في الأذن وثقب بسيط في الطبله وهو على مايبدو بسبب تنظيفي للأذن فهل مع العلاج ينتهي الخراج ويصلح ثقي الطبله أم لابد من عملية وأنا حالة المادية ماتساعدني على العملية على حسابي ومشكورا والسلام عليكم
    ابعت السؤال لقسم الاستشارات الطبية
    ان شاء الله بتلاقي الجواب الشافي
    ربنا يشفيك ويعافيك

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Oct 2005
    الدولة
    H.K.J
    المشاركات
    580

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة haror مشاهدة المشاركة
    موضوع رائع وجميل
    جزاك الله خير
    رمضان كريم
    شكرا وبارك الله فيك
    رمضان كريم


ضوابط المشاركة

  • لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
  • لا تستطيع الرد على المواضيع
  • لا تستطيع إرفاق ملفات
  • لا تستطيع تعديل مشاركاتك
  •