الدكتور احمد عثمان

مقدمة :
كثيرا من الأحيان نستقبل حالات من الأطفال الذين يتناولون أجساما غريبة سواء معدنية أو خشبية أو بلاستيكية أو غيرها من المواد ، والتي تؤدي الى نتائج لا تحمد عقباها ، حيث أن بعض هذه الأجسام قد تودي بحياة طفل أو تسبب له مضاعفات كبيرة .
الأجسام التي يتم إبتلاعها متنوعة وغالبا ما تكون عملات معدنية أو قطع بلاستيكية أو بطاريات صغيرة أو مسامير ودبابيس معدنية.

[IMG]//s.alriyadh.com/2011/11/18/img/747827984333.jpg[/IMG]

الأعراض :
معظم الحالات لا يوجد اعراض و في بعض الأحيان زيادة الافراز اللعابي أو ألم في البطن ، وضيق في التنفس ،
وعلى الطبيب فحص الطفل جيدا والتأكد من عدم وجود الجسم الغريب في المسالك التنفسيه أو البلعوم ، والعمل على ازالة الجسم الغريب بأسرع وقت ممكن .

المناطق لتي يتم فيها العثور على الأجسام الغريبه :
منطقة البلعوم : Oropgaryngeal Foreign bodeis
منطقة المريء Oesophageal F . B
منطقة المريء السفلي Sub Oesophageal F . B
منطقة المعده والامعاء Gastrointestinal F . B
[IMG]//s.alriyadh.com/2011/11/25/img/275513402959.jpg[/IMG]


المعاينة والعلاج : Investigation & Treatment .
الأولوية للعلاج هو تأمين مجرى التنفس والمحاولة لإزالة الجسم الغريب من مجرى التنفس ، بعد ذلك يأتي الفحص السريري للكشف عن مكان الجسم الغريب و المحاوله لإزالته ، إذا تعذر الكشف عنه من خلال الفحص السريري نلجأ إلى عمل التصوير الشعاعي أو المنظار .
وبعد الكشف عن الجسم الغريب والتأكد من مكانه يتم إزالته من خلال منظار الجهاز الهضمي العلوي Upper G . I Endoscopy وإذا تعذر إزالته من خلال المنظار يتم إزالته جراحيا .

المضاعفات : Complications
[IMG]//s.alriyadh.com/2011/11/18/img/462553784012.jpg[/IMG]
تمزق الأغشية المخاطية لمكان الجسم الغريب .
التهاب مكان الجسم الغريب .
انسداد أو تضيق للجهاز الهضمي العلوي .
إنثقاب المريء أو المعده أو الأمعاء .