ابوسهيل

البواسير Hemorroides

تقييم هذا المقال
البواسير: هي عبارة عن وسائد من نسيج ضام ووعائي " أوردة وشرينات " تتوضع بشل طبيعي ضمن القناة الشرجية تحت الغشاءالمخاطي وضخامة هذه الوسائد يشكل ما يدعى البواسير

الأسباب : 1-الوراثة : تشاهد البواسير عادة عند أكثر من فرد من أفراد العائلة مما يدعو للاعتقاد من وجود عوامل وراثية عائلية .

2-الحمل والولادة : بسبب ضغط الرحم على الأوعية المستقيمية العلوية وبسبب تأثير البروجسترون على العضلات الملساء في جدران الأوردة .

3-ارتفاع الضغط داخل البطن – السعال المزمن
- الإمساك المزمن
- حمل الأوزان الثقيلة
- تناذر الموثي .
4- الجلوس الطويل
5- تشمع الكبد وفرط توتر وريد الباب
6- التنشؤات الخبيثة في المستقيم وما تسببه من انسداد الأوردة المستقيمية العلوية



تصنيف البواسير تصنف البواسير إلى /4/ درجات
درجة I بواسير داخلية ترى بمنظار الشرج لا تتدلى خارج فوهة الشرج
درجة II بواسير داخلية تتدلى أثناء التغوط من فوهة الشرج وترتد تلقائيا
درجة III بواسير داخلية تتدلى أثناء التغوط من فوهة الشرج ولا ترتد إلا يدويا .
درجة Iv بواسير منسدلة خارج فوهة الشرج بشكل دائم


الأعراض السريرية :

البواسير الداخلية : يشكو المريض عادة من حس إمتلاء في المستقيم ومن مفرزات مخاطية والنزف أثناء أو بعد التغوط دون ألم وقد تحتجز المركبات الباسورية عقب انسدالها خارج فوهة الشرج وتؤدي لحدوث خثرة باسورية وقد تتنخر وتحدث ألم شديد .

البواسير الخارجية : يمكن للبواسير الخارجية أن تتضخم بمرور الوقت وقد يحدث خثرة في البواسير الخارجية وتؤدي لحدوث ألم شديد وقد تنزف البواسير الخارجية كذلك ويمكن للجلد المغطي للبواسير الخارجية أن يتمطط ويشكل حلمة جلدية مكان البواسير الخارجية




العلاج :Traitement
1- العلاج المحافظ : يستطب العلاج المحافظ في الدرجات II-I ويعتمد العلاج على
I الاكثار من الأطعمة الغنية بالألياف -
II الاكثار من الوجبات الغنية بالسوائل – لتجنب الإمساك
III تنظيم عادات التغوط
IV استعمال المغاطس بالماء الفاتر والمطهرات
V استعمال مراهم وتحاميل مضادة للالتهاب والوذمة
VI استعمال بعض الأدوية التي تساعد على زيادة الدوران الدموي في المنطقة الشرجية

2 - علاجات متفرقة : تستطب للدرجات II-I وبدايات الدرجة III
أ – رباطات بلاستيكية : Ligature elastiques
الهدف هو لإحداث تنخر في المركب الباسوري للبواسير الداخلية , وذلك بوضع حلقات مطاطية حول قاعدة الحلمة الباسورية .
ب – المعالجة بالتبرير Cryotherapie
الهدف هو تخريب المركبات الباسورية باستعمال سائل أزوتي مبرد
ج - المعالجة بالتصليب : وذلك بحقن مواد مصلبة مثل الفينول المركزة 5 % مباشرة أعلى المركب الباسوري الداخلي مباشرة .

د – استعمال الأشعة : تحت الحمراء والليزر على المركبات الباسورية الداخلية وذلك لتخثير هذه المركبات الباسورية.

3-العلاج الجراحي : يستطب العلاج الجراحي للدرجتين III – IV وعند المرضى الخاضعين للمعالجة بالأدوية المضادة للتخثر يفضل العلاج الجراحي عن باقي العلاجات التي ذكرت سابقا .
التصانيف
غير مصنف

التعليقات