الدكتور احمد عثمان

الادويه المضاده لإلتهاب المفاصل والغير ستيرويديه والاعراض الجانبيه الناتجه من إستعمالها NSAIDs Side Effects

تقييم هذا المقال
مقدمه :
يراجعنا نسبه كبيره من المرضى والذين يعانوا من ألم المفاصل والعضلات ,
وخصوصا بعد سن الستين , ويستلزم ذلك تزويدهم بالعلاجات المضاده لإلتهاب المفاصل , أو المسكنات , ومن هنا يتوجب علينا كأطباء معالجين ,
أن نكون حريصين على وصف العلاج المناسب للمريض , آخذين بعين الاعتبار كل ما يعاني منه المريض من أمراض مزمنه كالضغط والسكري ومشاكل المعده ,
والكلى والكبد وعضلة القلب , بحيث لا يؤثر هذا العلاج على أعضاء أخرى في الجسم , قد تكون هذه الاثار الجانبيه للعلاج خطر على حياة المريض .

العلاجات المستخدمه لإلتهاب المفاصل والعضلات :
أول إكتشاف لدواء مسكن ومضاد لإلتهاب المفاصل كان عام 1763 م وهو الاسبرين Sodium Salicylate , تلاه الفينيلبوتازون والذي كان يستخدم في علاج الروماتزم والنقرص ( gout ) , لكن بسبب الاعراض الجانبيه الخطيره على نخاع العظم تم وقف استخدام هذا العلاج ,وبعد ذلك تلاه علاج الاندوسيد INDOMETHACINE , ونستطيع تصنيف العلاجات المضاده لإلتهاب المفاصل حسب مدة الفاعليه قصيرة الاجل مثل :
. SALICYLATE --ASPIRINE

. PARACETAMOLE --PANADOLE[IMG]//t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQQ7K3xq8RwvsgboQWDG4MsT9FUdf18IecfeVlCwa3vmY0fvdCX[/IMG]
. DICLOFENAC SODIUM --VOLTAREN
. IBUPROFEN --BRUFEN
. KETOPROFEN --PROFENID
. INDOMETHACINE --INDOCID
. FENOPROFEN -- NALFON
. MEFENAMIC ACID -- PONSTAN

وهناك أدويه طويلة الامد نستذكر منها :
. NAPROXEN --PROXEN
. PIRXICAM -- FELDANE
. MELOXICAM -- MOBIC
. CELECOXIB --CELEBREX
.

هذه العلاجات تستخدم في علاج الحالات التاليه :

الالتهاب الروماتزمي REUMATIC ARTHRITIS
الحمى FEVER
ألم الاسنان DENTAL PAIN
آلام الدوره الشهريه MENORRHAGIA
الصداع النصفي MIGRAINE
الشد العضلي MUSCLE SPASM
آلام الانزلاق الغضروفي LUMBAGO
الالام الناتجه عن الامراض الجهازيه PAIN POST SYSTEMIC DISEASES

آلية عمل ألادويه المضاده لإلتهاب المفاصل الغير ستيرويديه MECANISME OF ACTION OF NSAIDs
الالم يحدث نتيجة ترسبات لمادة البروستاغلاندين , والتي تؤدي الى حدوث الالم , لذلك للتخلص من هذا الألم يجب عمل تثبيط لهذه الماده من خلال الانزيمين COX 1 , COX2 وإذا تم تثبيط الانزيم COX2 تكون الفاعليه أكبر وتأثير العلاج على المعده أقل .

[IMG]//t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTgBQ2mtzMHSSnX8j1hHxtjHiYmhlpr30kSNCfcpWpnohQNftAV8Q[/IMG]


الاعراض الجانبيه لأدوية المضاده لالتهاب المفاصل :
القرحه المعديه والاثنى عشريه . [IMG]//photos.azyya.com/store/up3/090212140654W4lD.jpg[/IMG]
الصداع
الدوخه والغثيان
النزيف المعوي
ارتفاع الضغط الشرياني
الفشل الكلوي
ضعف عضلة القلب
الجلطه الدماغيه
ضعف الكبد
وتأثيرات اخرى .

التحذيرات التي يجب الالتزام بها عند إستخدام أدوية المفاصل :
قبل إستخدام أي علاج للمفاصل , علينا ان ندرس السيره المرضيه للمريض وخاصة إذا كانت معدته حساسه او عنده قرحه معديه او إثنى عشريه ,أو أمراض مزمنه كما هو موضح فيما يلي :
القرحه المعديه والاثنى عشريه ,
مرضى الضغط والكلى
المرضى الذين يعانوا من امراض مزمنه في الكبد .
الحساسيه للعلاجات .
الربو القصبي وإنسداد الرئه .
فجميع هذه الامراض لا يسمح بإستخدام ألادويه المضاده لإلتهاب المفاصل منعا للمضاعفات التي قد تترتب على إستخدامها .

تم تحديثة 06-30-2013 في 08:10 AM بواسطة احمد عثمان

التصانيف
غير مصنف

التعليقات