الدكتور سعيد

الهربس التناسلي... خطرة ....وطرق الوقاية منة ؟

تقييم هذا المقال
الهربس التناسلي مرض جنسي مزعج ومتكرر يسببه فيروس الهربس البسيط بنوعيه (HSV-1) أو (HSV-2) مع ملاحظة ان معظم حالات الهربس التناسلي سببها النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط

لقد عرف هذا المرض من ايام أبقراط على ان اول وصف علمي له كان على يد العالم رتشارد مورتون عام 1694 م وتم وصفه بشكل واضح في عام 1940م. وأعطي الاسم المعروف له حالياً في المؤتمر الدولي عام 1953م. ورغم هذا التاريخ الطويل لمعرفتنا للمرض الا انه لا يوجد علاج نهائي له الى الان ولم يتوصل العلماء إلى إيجاد لقاح يقضي عليه
انتشار مرض الهربس:
ينتشر المرض بشكل كبير في معظم دول العالم وخاصة في المجتمعات المتفتحة حيث تكثر العلاقات الجنسية الغير شرعيه وتزداد نسبة انتشاره في المناطق المزدحمة و الفقيرة التي تقل بها الرعاية الصحية والاجتماعية .

وفي دراسة أمريكية وجد أن عدوى الهربس التناسلي اصابت مالا يقل عن 45 مليون امريكي تتراوح أعمارهم بين 12 سنة أو أكثر، كما ان واحد من بين كل خمسة من المراهقين و البالغين ، قد أصيبوا بالعدوى .

ان الهربس التناسلى-2 أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال كنسبة اصابه ، على ان انتقال الفيروس يكون شائعا أكثر من الرجال الى النساء عنه من النساء إلى الرجال .

الانواع

هناك نوعان من فيروس الهربس ممكن ان يسببا المرض

· النوع الأول HSV1:

هذا النوع نادر ما يسبب الهربس التناسلي وهو عادة يسبب هربس الشفاه والوجه ومناطق أخرى على انه في احدث الدراسات وجد أنه قد يصيب الجهاز التناسلي خاصة في الشواذ جنسياً.

· النوع الثاني HSV2 :

معظم حالات الهربس التناسلي ناتجه من هذا النوع الذي يصيب المنطقة التناسلية والشرج

:: العدوى

معظم طرق العدوى بالفيروس هي عن طريق الاتصال الجنسي بجميع اشكاله أو الملامسة مثل التقبيل .

كما تنتقل العدوى من الام الى جنينها اثناء الولادة الطبيعية عند وجود نشاط للفيروس اثناء الولادة

عند الإصابة بالهربس يكون الفيروس موجود في التقرحات المصاحبة ومنها ينتقل الى شخص اخر وفي احيانا اخرى يكون موجود على سطح الجلد بدون وجود تقرحات نشطه .

بعد الإصابة بمرض الهربس قد لا يختفي الفيروس تماماً بل يكمن في العقد العصبية وتحت ظروف معينة ينشط الفيروس ويعاود الظهور كأعراض رغم انه قد يكون معدي للأخرين حتى بدون ظهور البثور والتقرحات

كمصدر عدوى للفيروس اخر غير مصدر العدوى الناتج من التلامس الجلدي بين الاشخاص لا توجد توثيقات علميه عن انتقال الفيروس عن طريق اسطح الاغراض الخارجية كالفوط والمناشف واحواض الاستحمام وذلك لان فيروس الهربس لا يعيش طويلا خارج الجلد وهذا يمنع انتقاله بهذه الوسائل.

::الأعراض

تبدأ الأعراض بشعور المريض بوخز أو حرقان أو حكة بمنطقة الإصابة يتبعها احمرار وظهور حويصلات صغيرة متجمعة حول الأعضاء التناسلية أو الشرج. بعد ذلك تنفجر الثآليل وتؤدي إلى تقرحات مؤلمة عند الاحتكاك تحتاج قرابة الاسبوع لتلتئم .

وبعد فترة من الزمن قد تكون اسابيع او اشهر يعاود الفيروس نشاطه وتعود الإصابة والاعراض مرة اخرى لكنها دائما ما تكون أقل في الحدة و أقصر من أول ظهور للمرض .
ومن الجدير ذكره انه في احيانا قليله قد يختفي الفيروس نهائيا ولا يعاود الظهور مرة اخرى
ان الإصابة بفيروس الهربس تمر بعدة مراحل

1- مرحلة الحضانة

عند الإصابة بالفيروس للمرة الاولى بعد انتقال العدوى من شخص اخر تظهر الاعراض بعد فترة حضانة تتراوح بين اربعة الى خمس ايام

2- مرحلة الإصابة الاولى

بعد فترة الحضانة تبدا ظهور الاعراض حيث يسبق ظهور البثور والتقرحات الاحساس بالوخز بالمنطقة محل ظهور هذه التقرحات وحالما تظهر فأنها تكون على شكل حبيبات متجمعة تحتوي سائل داخلها ما تلبث ان تنفجر مكونه تقرحات مؤلمه وبعد عدة ايام تلتئم هذه الجروح ومن الممكن ان تمر تلك المرحلة بدون ظهور البثور والتقرحات بالإضافة إلى ظهور البثرات والقرح في المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا

3- مرحلة الانتشار

وفيها يتكاثر الفيروس وينتشر في سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوي وسوائل المهبل.

4- مرحلة عودة الإصابة

في هذه المرحلة تحدث الانتكاسة وتعاود البثور والتقرحات الظهور مرة أخرى بعد ظهورها لأول مرة واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى سواء في الشده او في فترة الظهور .

ان مظاهر الإصابة بالهربس التناسلي تختلف عند الرجل عن المراءة

فعند الرجل تكون الاعراض ظاهره والتقرحات مؤلمه وقد يترافق معها ارتفاع في درجة الحرارة وحرقان في البول

اما عند المراءة فبالإضافة الى ظهور التقرحات على فتحة المهبل والشفرات وتسببهما بالام اثناء الجماع الا ان الإصابة قد تمتد الى عنق الرحم وهذا يحمل بحد ذاته عدة مخاطر فهو اولا لا يستدعي انتباه المراءة ومن ثم ينتقل المرض إلى الطرف الآخر عند المعاشرة الجنسية وثانيا قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم..

مضاعفات الهربس التناسلي:
للهربس التناسلي مضاعفات متعددة

*قد تكون اما مضاعفات مرتبطة بالأعضاء التناسلية وتشمل

ندبات وتشوهات ظاهرة في مكان الإصابة .
تضخم والتهاب حاد بالأعضاء التناسلية.
سرطان بالعضو التناسلي عند الرجال خاصة بين الغير مختونين وسرطان عنق الرحم عند النساء.
*وقد تكون المضاعفات مرتبطة بجنين المراءة الحامل المصابة

حيث ثبت ان الفيروس قد يصل إلى الأعضاء الداخلية للجنين مثل الكبد والمخ ويؤدي إلى موت الجنين. كما أن الجنين قد يصاب بتشوهات خلقية وعاهات مستديمة ’ ومن الممكن ان يتسبب الفيروس بالإجهاض .

*وهناك مضاعفات مرتبطة بانتشار الفيروس في الجسم

وتشمل التهاب السحايا والدم خاصه في وجود مشاكل بجهاز المناعة

التشخبص :

غالباً ما يتم تشخيص الهربس التناسلي عن طريق المعاينة السريرية دون الحاجه الى التحاليل الخاصة بالمرض وفي الحالات الغير واضحه يتم اجراء الفحوصات الخاصة بالهربس بالإضافة الى الامراض الجنسية الاخرى، وهذا يتم عن طريق الكشف عن الفيروس من محتويات البثور الجلدية عن طريق اخذ عينه مباشره منها وزراعتها في محاليل خاصة ، كما يمكن الكشف عن الفيروس من خلال اكتشاف الاجسام المضادة في الدم ونستطيع عن طريق الفحوصات المناعية ان نفرق بين نوعي الفيروس التناسلي كما يمكن معرفة ماذا كانت الإصابة قديمة او حديثه ومن الجدير ذكر ه ان دقة الفحوصات المناعية في اكتشاف الفيروس وتحديد نوعه تصل الى 80% فقط

العلاج:

لا يوجد علاج نهائي للهربس ولا يمكن القضاء عليه تماما ، لكن الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تساعد على التحكم والتقليل من تكرار وشدة الاصابة. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج اليومي لأعراض الهربس يمكن أن يقلل انتقاله بين الشريكين .

وتوجد ثلاثة ادويه يتم استخدامها في علاج الهربس التناسلي وهي

1-اسيكلوفير ( ACYCLOVIR )
2- فالاسيكلوفير ( VALACICLOVIR )
3- فامسيكلوفير ( FAMCICLOVIR )
وهذه الأدوية تعتبر آمنة وممكن استخدامها اثناء الحمل للمراءة وتقتصر الآثار الجانبية على بعض الاعراض البسيطة مثل الصداع، الغثيان، الاسهال

وتتساوى انواع العلاج الثلاثة السابقة في تأثيرها وفاعليتها ولكنها تختلف في كمية الجرعة وعدد مرات استخدامها يومياً،

وهناك طريقتين لمعالجة الهربس التناسلي حيث ان العلاج :

اما ان يكون علاج خاص بالأعراض وهو يبدا مع ظهور اعراض الهربس ولمدة تتراوح بين سبعة الى عشرة ايام

او يكون العلاج وقائي عن طريق جرعات يوميه قليله لكنها طويله ولعدة اشهر ويتم اللجوء الى هذه الطريقة عندما يتكرر ظهور الهربس التناسلي وانتكاسته ويتم الان اجراء ابحاث ودراسات جاده لإيجاد تطعيم خاص لهذا المرض لم يتم الانتهاء منها حتى الان .

طرق الوقاية من الهربس

الاتصال الجنسي هو وسيلة انتقال المرض لذا أضمن طريقة لتفادى انتقال الهربس التناسلي ، هي الامتناع عن الاتصال الجنسي بشخص مصاب بالمرض وفي حالة الإصابة بالهربس التناسلي فيجب استخدام الواقي المطاطي للتقليل من خطر انتقال المرض لاحد الشريكين
من الافضل على الأشخاص المصابين بالهربس الامتناع عن ممارسة الجنس وقت الإصابة مع ان من الممكن ان يكون الشخص الحامل للمرض ناقلا للعدوى حتى في غياب الاعراض
من الممكن التأكد من وضع الشريك المقترح ومدى اصابته بالمرض وحمله له عن طريق الاختبار المناعي وذلك ليحددوا موقفهم
استخدام الواقي المطاطي يمنح حماية جيدة، لكنها غير كامله باعتبار ان البثور والتقرحات ممكن ان تتواجد في مناطق ليس محمية بواسطة الواقي المطاطي.
يجب اجراء عمليه قيصريه للمراءة الحامل في حال كون اعراض الهربس التناسلي موجوده لديها اثناء الولادة لذا يجب على المراءة الحامل اخبار طبيبها في حال كانت مصابة بالهربس التناسلي أو قامت بممارسة الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالهربس لأنه قد تنتقل العدوى لجنينها ومن ثم تسبب له اصابات مميتة


كيف تتعامل مع الهربس التناسلي:

كن حذرا من العلاقات الجنسية الغير شرعيه
افحص شريكك المختار قبل ممارسة الجنس معه
اطلب من شريكك المصاب استخدام الواقي عند ممارسة الاتصال الجنسي
ابتعد عن ممارسة الجنس اثناء وجود اعراض الهربس
يجب الحرص على عدم لمس الأماكن المصابة أو حكها خوفاً من انتشار الفيروس
باشر اخذ علاج الهربس فور ظهور الاعرض عليك حتى تقلل من فترة الإصابة وتكراره وتخفف من الأمها
لا تخجل من مراجعة الطبيب في حال كان لديك شك بالإصابة بالهربس
التصانيف
غير مصنف

التعليقات

    شكرنا دكتور سعد لدي استفسار هل ينتقل الفيروس عن طريق المصافحه بسلام انا لدي هربس التانسلي والشفاهي ولدي طفل عمره سنتينن ونا العابه لكاني لا اعرف هل انقل اليه العدو من تقبيله علا الخدود فقط اتمنى ان ترد علي مع اني لم يكن لي خطيئه في مرضي بل وعن طريق زوجي وانا احمل هم ابني واهلي خوفا ان انقل العدوى لهم وهم يبقون بعدين عني ولا يقتربون مني كانى الفيروس بنفسه واتمنى ان تخفف من ثقلي وشكرا