قناتي فالوب..وفحصهما بالصبغة والمنظار







صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 20 من 27

الموضوع: قناتي فالوب..وفحصهما بالصبغة والمنظار

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي قناتي فالوب..وفحصهما بالصبغة والمنظار

    كثرت الاسئلة حول قناتي فالوب..الفحوصات المتعلقة بهما..اشعة الصبغة..والمنظار..
    ولقد اوجزت تلك المعلومات ..التي اخذتها من عدة مواقع طبية عربية واجنبية..واستعنت بالصور التوضيحية ايضا..متمنية ان يكون في هذا الموضوع الفائدة لكن.والاجابة على ما يحيركن من اسئلة..

    يوجد قناتين (انبوبتين) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم..
    يبلغ طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة..
    وتحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البويضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم.





    المشاكل التى قد تحدث للأنابيب:

    تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلتهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:

    أ- الالتهابات المزمنة:

    حيث تسبب احتقان القناتين وإذا بلغ المقطع العرضي للاحتقان أكثر من 3 سم فإنه يُغلق القناة ويمنع مرور البويضة، كذلك تسبب الالتهابات المزمنة الالتصاقات، حيث تؤثر على حركة القناتين وتبطؤها وهذا يعمل على عدم وصول البويضة في الوقت المناسب لعملية الإخصاب، وقد تؤثر الالتصاقات على عمل المبيضين خصوصاً إذا كانت الالتصاقات شديدة.
    - تسمى الالتهابات المزمنة علميا PID (Pelvic Inflammatory Disease). إنّ هذه الالتهابات قد تسبب انسداداً في قناة فالوب أو حدوث التصاقات مما يؤدي إلى اضطراب في التقاط البويضة من قبل قناة فالوب أو في حركة البويضة المخصبة داخل أنبوب الرحم.
    إن التهابات منطقة الحوض المزمنة (PID) قد يكون سببه جرثومة مثل Streptococcus & E.coli أو بعض الأمراض التناسلية التي تنتقل عن طريق الجماع مثل مرض السيلان Gonococci وجرثومة Clamydia . ويجب الملاحظة أنّ مرض PID قد يؤثر على المبيض ويؤدي إلى الارتباك في وظيفته، وخصوصاً عندما يسبب التصاقات وتكون التصاقات شديدة وإذا أدت الالتهابات المزمنة إلى تلف في قناة فالوب فالمعالجة تكون جراحية عادة وتعتمد على درجة التلف ومنطقة التلف.

    **الدرن: حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب .

    ..كذلك من الالتهابات : التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب .

    ب - بطانة الرحم المهاجرة.."Endometriosis"..
    وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب. ويمكن ان تؤدي بطانة الرحم المهاجرة الى تلف نهاية القناتين ( الأهداب ):
    وهذا يُسبب فشلها من جلب البويضة إلى داخل القناة .

    ج- الالتصاقات نتيجة العمل الجراحي لإحدى القناتين:-
    - نتيجة الحمل خارج الرحم .
    - نتيجة جراحة لأعضاء الحوض المجاورة أو نتيجة التهابات في الأعضاء المجاورة مثل التهاب الزائدة الدودية.

    د- قصر القناتين : أقل من 4سم .

    ه-أورام : الاورام قد تصيب قناتا فالوب أو المبيض وتؤثر على عمل قناتا فالوب.


    ملاحظة هامة:

    من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب.. فالانابيب قد تكون سليمة وعندما ندخل فيها الصبغة نجد انها سليمة ومفتوحة ولكن فتحتها قد لا تكون بالفتحة الطبيعية المقابلة للمبيض وكل ما تحتاجه المريضة هو اجراء عملية منظار للبطن لتحرير هذه الالتصاقات بحيث تتاح حرية الحركة للانابيب.

    وكذلك يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل اشعة الصبغة اومنظار البطن.


    الكشف على الأنابيب:
    1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
    2- منظار البطن


    أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب:
    Hysterosalpingogram (HSG)


    هذه هي غرفة الكشف..



    · عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على طاولةالأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
    · يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
    · عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
    · تظهر الصبغة الجزءء الداخلى للرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
    · عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب.

    - لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن.
    - البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة.




    التعديل الأخير تم بواسطة lelly ; 08-10-2008 الساعة 11:00 AM

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    المشاكل التي يمكن ان تنشأ من فحص الانابيب باشعة الصبغة:

    1- من اهم مشاكل اشعة الصبغة حدوث التشنجات في الانابيب اثناء الحقن..لان الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الانابيب والرحم..لهذا فانها تسبب تشنجات في العضلات.لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات..ولكنها يمكن ان تستمر خفيفة بضع ساعات او ليوم على الاكثر بعد الفحص.

    2- المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص..وفي العادة فهي تتوقف تلقائيا.

    3-الخوف الشديد قد يؤدي الى الاحساس بالدوخة..او التقيؤ..او الغثيان..نتيجة لما يسمى بال the vagal response..ولهذا يجب هدوء الاعصاب..والاسترخاء بالتوكل على الله اثناء الفحص..

    4- الالتهابات ..نتيجة لحقن الصبغة في الرحم والانابيب..ولهذا فمن المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اية التهابات ممكنة..كما يجب الحرص واعلام الطبيبة باية اعراض كالالم الشديد او الحرارة ..بعد الفحص..

    5- الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة..والتي عادة ما تحتوي على الايودين..

    وماذا لو كنت حاملا؟؟؟؟
    عادة ما تجرى هذه الاشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين الى خمسة ايام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين..وكذلك فيجب الا يكون هناك علاقات زوجية حميمة بعد الانتهاء من الدورة وحتى موعد الاشعة..

    كما يفضل تجنب العلاقات الزوجية الحميمة ايضا بعد الاشعة لفترة اسبوعين ..حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات..

    ما يمكن ان تظهره اشعة الصبغة:

    1- مشاكل رحمية ..كالالياف الرحمية..او النتوءات الرحمية..او اللحميات.

    2- اشكال غير طبيعية للرحم..كالرحم ذو القرنين..او الرحم المنقلب..او الرحم المنقسم بحاجز .




    صورة للرحم ذو القرنين.

    وهذا هو شكله :


    3- مشاكل قنوات فالوب..من انسداد..او توسع شديد في نهايتها..

    4- التصاقات خارجية ..يمكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب.

    5- تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل..وكذلك نجاح العملية عند اعادة فتح القنوات مرة اخرى..



    اشعة الرحم..تشخيص..وعلاج ايضا:

    قد يحدث الحمل بامر الله تعالى بعد اجراء اشعة الصبغة..لان مرور الصبغة خلال الانابيب قد يؤدي في احيان ليست بالقليلة الى فتح الانابيب.. ان كانت مغلقة بشكل بسيط .. وكذلك تحسين وضعيتها واستقامتها ان كانت في وضع غير طبيعي..او وهذه من فوائد الاشعة بالصبغة..فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة..وكذلك فلها فائدة علاجية.

    في بعض الحالات..ونتيجة للتشنجات ..يمكن ان يؤدي ذلك الى الا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي..ولهذا فالطبيبة التي تجري الفحص هي من تحدد حاجة المريضة لاجراء منظار بطني او منظا ر رحمي للتأكد من احوال الرحم والانابيب..



  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    منظار البطن

    عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن

    · عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
    · البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة

    طريقة عمل المنظار البطني:


    صورة توضح الفرق بين المنظار البطني والمنظار الرحمي

    - يكون تحت مخدر عام.
    - عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء.
    - يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم.
    - يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح.
    - عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن.
    - يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض.
    - عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن.
    - عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المريضة

    .

    رسم توضيحي لمنظار البطن والحوض

    اما المنظارالرحمي..

    فهو عبارة عن أنبوبة رفيعة تحتوي على كاميرا، توضع في تجويف الرحم لاستكشاف وضعه الطبي كاملا وأخذ عينة من بطانة الرحم. فهو أكثر دقة في تشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الأخرى ذلك لأن المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقة مباشرة عن الالتصاقات من ناحية مكان تواجدها وكثافتها ودرجتها. ولكن يجب علينا أن ننظر إلى المنظار الرحمي والأشعة بالصبغة على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما وليستا متعارضتين..اذن فالمنظار الرحمي يعنى بالرحم اكثر من باقي اجزاء الجهاز التناسلي الانثوي الداخلية.



    رسم توضيحي لمنظار الرحم..

  4. افتراضي

    جزاك الله الف خير اخت ليلي فانا مررت بهذه المراحل

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي

    سلمت يداكي اختي ليلي على الموضوع القيم

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    شكراً لك اخت رورو
    يا ريت تخبرينا عنها لكي نستفيد من تجربتك
    ربي يحميك ويوفقك

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    اسعدني مرورك اختي رغودة
    ربي يحميك ويسعدك

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    للرفع للإستفادة

  9. #9

    افتراضي

    جزاكي الله الف خير على هذا الموضوع الرائع ولكن عفوا فقط اردت ان اذكر انني اجريت الصبغة الملونة وتوضح ان شكل الانبوب الايمن غير طبيعي فيه انثناءات ولكن الطبيبة قالت انه هناك انسداد وعندما استشرت طبيب اخر قال ان هذا المنظر من الممكن ان يدل على تشنج الانبوب وليس انسداده ما رايكم بالموضوع مع العلم انني انجبت طفلا قبل ثلاث سنوات

  10. افتراضي

    كم تكاليف الصبغه بالسعوديه او الكويت

  11. افتراضي

    تشكرين غاليتي على الموضوع الراقي والمفيد انا همني الموضوع كثير لاني عملت هذه الصبغة والحمد لله النتيجة طلعت كويسة والصعبة دخلت في قناة فالوب بس في مشكلة بسيطة حكالي اياها الطبيب انو الحيوان المنوي ما بيصل البويضة لان عندي تشنج على طول في قناة فالوب لهذا ما بسير عندي حمل وهذا الشهر اعطاني اخذ حبتين دواء تبع المغص يوم 12 /14 الدورة مين صار الها زيي وحملت يا ريت تجاوبوني

  12. افتراضي

    نسيت احكي ان حبتين المغص علشان يرخوا العضلات ويفتحوا ،ويمر الحيوان المنوي
    يا رب ترزقني بالذرية الصالحة دعوووووووووووووووولي حبيباتي

  13. #13

    افتراضي

    مشكوره غاليتي وماقصرتي

  14. افتراضي

    ليش ما رديتووووووووووووووووووووووا عليه

  15. #15
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    اختي البنوته خبرينا عن اسم الدواء الذي تتناوليه
    وطمنينا عنك
    ربي يرزقنا جميعاً بالخلفة الصالحة
    واشكر نينا - حلا - عبق الياسمين على تواجدكم

  16. #16

    افتراضي

    بارك اللــــــــــــــه فيك...
    بصراحه موضوع يستحق التثبيت....
    سلمت يداك غاليتي على المجهود...

  17. افتراضي

    الله يجزيج خير الجزاء على هذا الموضوع المفيد .. المعلومات جداً مفيدة لكل من تحتاج لعمل هذه الأشعه .. أنا للأسف أجريت هذه الأشعه من دووون علم بكيفية أجرائها .. لذا كنت متوترة و خائفة .. و حسيت بآلام فضيعه بس الحمدلله طلعت النتيجه جيده و لله الحمد .. تقبلي مروري .. و عسى الله يوفقج و يحقق لج كل ما تتمنينه ..

  18. #18
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    اشكر مرورك اخت عصير
    تمنياتي لك بالصحه

  19. #19
    تاريخ التسجيل
    Sep 2005
    الدولة
    سوريا -الأردن
    المشاركات
    2,194

    افتراضي

    تمنياتي لك اخت امنية بالصحه والذرية الصالحه
    اشكرك على اخبارنا تجربتك والحمدلله على السلامة
    اكيد هي مؤلمه جداً وانا بصراحه ايضاً جربتها بس المهم الإطمئنان
    في حالات يصير حمل بعد العمليه هذه
    والله الموفق

  20. #20
    تاريخ التسجيل
    Jan 2006
    الدولة
    فرنسا ـ باريس
    المشاركات
    195

    افتراضي

    تمتلك كل أنثى بوقين إثنين، أيمن وأيسر. وكل بوق هو عبارة عن قناة أنبوبية الشكل، طولها يتراوح ما بين 10 إلى 15 سم، وقطرها الداخلي يتراوح ما بين 6 إلى 8 ملم.
    فتحتها الخارجية التي تجاور المبيض لها شكل مثل النفير "المجل"، حيث تنتهي بشكل يشبه الشمسية يغطي الجزء الأكبر من المبيض، والذي نراه واضحا في الرسم التالي.


    كما يمكن مشاهدة البوق لدى اختبار نفاذه بواسطة زرقة الميتيلين

    الصورة مكبرة

    و هو فحص يجرى اثناء تنظير البطن ـ COELIOSCOPIE




صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة