CBC تعداد خلايا الدم على الجهاز hemo-09







صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 20 من 37

الموضوع: CBC تعداد خلايا الدم على الجهاز hemo-09

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي CBC تعداد خلايا الدم على الجهاز hemo-09

    فحوصات CBC

    • Complete Blood Count :CBC
    • العينة المطلوبة : (Whole-Blood+ EDTA)
    • فحوصات CBC هي : تعداد (RBCs/WBCs/Plt) + فحصي(Hb/Htc)
      + Blood-film + عوامل الدم RBCs-Induction +احيانا فحص Ret
    • الهدف:
      *تعداد (RBCs/WBCs/Plt):ان يتم تعداد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية لما له من اهمية لتفسير الحالة المرضية
      *فحصي(Hb/Htc): ان يتم قياس تركيز الهيموغلوبين Hb ومكداس الدم "النسبة المئوية لحجم RBCs المكدس الى حجم الدم الكلي ” Htc
      * تعدادBlood-film :صباغة شرائح دموية لتميز لحجم واشكال RBCs ولتعداد Differential-WBCs
      * عوامل الدم : RBCs-Induction



      • MCV :Mean Corpuscular Value حجم الكرية الوسطي


      • MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin خضاب الكرية الوسطي


      • MCHC : Mean Corpuscular Concentration Hemoglobin تركيز خضاب الكرية الوسطى



    • المبدء:
      *تعداد (RBCs/WBCs/Plt):ان يتم تعداد الخلايا الدموية الحمراء والبيضاء وتعداد الصفائح الدموية عن طريق بعثرتها بواسطة محلول تخفيف مناسب حيث ان :

      • خلايا الدم الحمراء RBCs: محلول التخفيف المناسب لها هو Normal-Saline بنسبة 1:200


      • خلايا الدم البيضاء WBCs:محلول التخفيف المناسب لها هو اسيتك اسيد بنسبة 1:20


      • الصفائح الدموية Plts:محلول التخفيف المناسب لها هو امونيوم اكزليت بنسبة 1:20


      • *فحصي(Hb/Htc):قياس النسبة المؤوية لطول عامود الخلايا في Capillary-tubeالى طول عمود الدم الكامل بعد تكديس الخلايا بجهاز Hematofuge


      • * تعدادBlood-film :صباغة شرائح دموية حيث تستخدم الصبغة القاعدية (Methalen-blue)لصبغ النواة والصبغة الحامضية(Eosino) لصباغة اجزاء البلازما ليسهل تميزها تحت Microscopic


      • *عوامل الدم RBCs-Induction عمليات حسابيه بسيطه



      يتبع >
    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 05-13-2008 الساعة 10:57 AM

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    Complete Blood Count normal range

    Hb
    الرجال: (14-18)g/dl
    النساء:(12-16)g/dl
    الاطفال :(12-14)g/dl
    الرضع: (14-20)g/dl


    PCV
    الرجال:(42-52)%
    النساء:(32-48)%
    الاطفال :(37-42) %
    الرضع :(42-60)%


    RBCs
    الرجال:(4.7-6.1) مليون خلية
    النساء:(4-5.5) مليون خلية
    الاطفال:(4-5) مليون خلية
    الرضع:(7-8)مليون خلية

    WBCs
    الكهول:5-10
    الرجال:4 -8
    النساء:4-7
    الاطفال"4-7سنة”: 6-15
    الاطفال " 8-12سنة": 5-13


    Neutrophils
    (55-70)%
    Lymphocyte
    (20-30)%
    Monocytes
    (3-8)%
    Eosinophils
    (2-5)%
    Basophils
    (0.5-1)%

    Plt
    ألف (150-400)

    MCV
    (80-94)fl

    MCH
    (27-31)pg

    MCHC
    (32-36)g/dl

    Ret

    الرضع:(2-6)%
    البالغون :(0.2-2)%
    يتبع >

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي



    • الطريقة:
      اغلب المختبرات الطبية تستخدم (جهاز CBC )ولا تستخدم طريقة Manual في التعداد لتوفير الوقت والجهد حيث يتم استخدام (جهاز CBC ) واذا كانت نتيجة اي من فحوصات CBC غير طبيعية يتم التأكد بطريقة Manual للفحص الذي كانت نتيجتة غير طبيعية فقط ، واحيانا يستخدمون طريقة Manual عندما يتعطل (جهاز CBC )
    • طريقة استخدام جهاز CBC:


    • هناك انواع كثيرة من اجهزة CBC: وجميع انواع اجهزة CBC لها نفس المبدا حيث تكون مواد التخفيف والمواد التي تلزمة لاجراء الفحوصات موجودة في الخزانة التي تقع اسفل الجهاز او تكون بجانبة وتكون موصولة بالجهاز ويقوم الجهاز باخذ النسبة لمادة التخفيف اتوماتيكيا . وفي الواجهة الامامية للجهاز يتواجد اداة لشفط العينة الدموية (Sample) وشاشة تعطي النتائج وتوجة المستخدم .وبجانب جهاز CBC تتواجد طابعه لطباعة النتائج ويتواجدBlood Roller Mixer



      1. شغل الاجهزة المستخدمة لاجراء فحص CBC وانتظر ما يقارب 20 دقيقة مراقبا الشاشة
      2. وضع عينة الدم (Whole-Blood+ EDTA) او عينة Control على

      Blood Roller Mixer




      للحصول على نتيجة اول عينة مطلوبة بعد تشغيل الجهاز مباشرة يجب اجراء خطوتين قبل سحب العينة وهما:




        • Washing:
          نكبس Select عندها ستظهر على الشاشة كلمة AUTORANGING عند ظهور هذة الكلمة اكبس ENTER وانتظر حتى تظهر كلمة READY على الشاشة وفي نفس الوقت ستخرج ورقة اخذت نتائج التصفير( تكون نتيجة المكتوبة صفر0 لكل الفحوصات او * )
        • Control:
          سحب عينة control :
          1- نظف الماصة باستخدام محرمة او قطعة شاش
          2 – عمل Mix -well لمادة او عينة Control
          3-ضع مادة او عينةControl تحت الماصة ثم اكبس على كبسة Start المتواجدة خلف الماصة عندها سيقوم الجهز بسحب مادة او عينة Control

        وتنتهي عملة سحب العينة لداخل الجهاز بسماع صوت صفير عندها قم باخذ مادة او عينة Control جانبا ونظف الماصة مجددا بمحرمة او قطعة شاش

        • 4- ستخرج ورقة مكتوب عليها نتيجة Control
          5-تاكد من ان نتيجةصحيحة وتقع ضمن (min-max)للنتائج مادة Control المحددة
          اما اذا كانا نستخدم عينة control “عينة دموية معروفة النتائج” نتاكد ان نتائجها الحالية توافق نتائج السابقة لها .





      1. سحب العينة (Whole-Blood+ EDTA) يتم وفق الخطوات التالية :




      • 1- نظف الماصة باستخدام محرمة او قطعة شاش
        2 – عمل Mix -well للعينة
        3-ضع عينة تحت الماصة ثم اكبس على كبسة Start المتواجدة خلف الماصة عندها سيقوم الجهز بسحب عينة وتنتهي عملة سحب العينة لداخل الجهاز بسماع صوت صفير عندها قم باخذ العينة جانبا ونظف الماصة مجددا بمحرمة او قطعة شاش
        4- ستخرج ورقة مكتوب عليها نتيجة عينة المسحوبة







      • سجل اسم المريض على هذة الورقة وسجل التاريخ واليوم واكبس هذة الورقة ب Request المريض ثم اذهب الى السجلHematology وكتب اسم المريض وتاريخ والفحوصات المطلوبة وسجل نتيجة المريض فية ثم اذهب وسجل النتيجة على جهاز الحاسوب



    • "يمكنك مقارنة نتيجة المريض بنتيجتة السابقة( اذا كان قد اجرى الفحص سابقا) من السجل او على جهاز الحاسوب كنوع من انواع التاكد الاضافي من النتيجة او لتطمئن على الحالة الصحية للمريض"

    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 05-13-2008 الساعة 12:10 PM

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    الاخطاء في جهاز CBC

    ادريس النمر
    انا سالت عن ا جهزة عد كريات الدم CBC وكان السؤال عن مصادر الا خطاء فيها وكيف نعا لج هذة الاخطا لاني تعبت ابحث ولم احصل على اي شىء ممكن تسا عدوني PLEAZZZZZZZZ
    اقتباس من مشاركه سابقه للاهميه

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

    1- الاخطاء من فني المختبر :

    * عدم عمل mix well للعينة بلطف قبل سحبها : وذلك لتجنب العينة المتخثرة التي تعمل على اغلاق مسامات انابيب الجهاز مما يؤدي لخلل في الجهاز مع الوقت وخلل في النتائج (تكسر بعض خلايا الدم المارة في الانابيب) / ومن فائدته ايضا الحصول على عينة متجانسه(مع الوقت تترسب خلايا الدم الحمراء وتصبح البلازما هي الطافية)

    * عدم التاكد من تواجد كمية كافية من Reagent الموصول مع الجهاز وعدم التاكد من صلاحيتة (يجب التاكد من ذلك في اول كل شفت "A/B/C" )

    * عمل Washing للجهاز قبل اي استعمال لة : وذلك لتصفير كل القيم

    * تمشية Control والتاكد من صلاحيتة اذا كان من نوع الجاهز : وهي اهم نقطة حيث أن
    control عبارة عن :
    (أ - عينة معروفة النتيجة (وغالبا تكون عينة لمريض اجرى فحص CBC في اليوم السابق ) يجب ان تكون القرائة الحالية مساوية لقرائة نتيجة السابقة "طبعا بشرط ان تكون عينة محفوظة جيدا (في الثلاجة ) وان يتم تركها لتكتسب درجة حرارة الغرفة قبل عمل mix وسحبها "
    (ب - Reagent جاهز من احدى شركات المصنعة له : يجب ان تعطي القرائة المحددة لها "طبعا بنفس الشرط السابق أن تحفظ جيدا (في الثلاجة ) تكسب درجة حرارة الغرفة قبل عمل mix وسحبها "

    * عدم سحب عينة كافية : معظم اجهزة CBC تصدر صوت صفير عند انتهاء عملية السحب وان حصل ولم تسحب عينة كافية تهمل نتيجة الحالية ويجرى الفحص مرة اخرى

    * سحب عينة تحتوي على فقاعات هواء : تعطي نيجة خاطئة "كمية المسحوبة اقل من الازم + فقاعات الهواء تضر بالجهاز نفسة " يجب اجتناب ذلك قدر الامكان وان حصل ذلك تهمل النتيجة الحالية ونسحب عينة مرة أخرى

    * عدم منطقية النتائج : يجب التاكد من منطقية النتائج
    مثلا (قيمة Hb تساوي تقريبا قيمة PCV / 3)

    * خطأ الجهاز في عد (Diffrantial -WBCs) هذة النتائج من فحص تمتلك نسبة خطأ لان اشكال (Diffrantial -WBCs) متواجدة في ذاكرة الحاسوب "تم برمجة الجهاز بحيث يميز انواع Diffrantial -WBCs " واحيانا لا يتمكن الجهاز من تميز اشكال معينة منها لانها غير مدخلة علية او انها غير متطابقة لها : فيستثنيها من العد
    ملاحظة : اذا كانت النتيجة طبيعية فلا داعي للخوف واذا كانت نتيجة مرضية (اقل او اعلى من القيم الطبيعية ) يجب اجراء هذا الفحص Manual

    * عدم التاكد من النتائج المرضية (تحمل قيم اقل او اعلى من قيم الطبيعية ) : هذا النوع من النتائج نتاكد منه باجراء الفحص مرة اخرى:
    a- على جهاز CBC اخر
    b- بطريقة اليدوية Manual

    --------------------------------------------------------------------

    2 - اي نتيجة خاطئة بعد تاكد فني المختبر ان السبب لا يعود لما ذكر سابقا (اخطاء ناتجة عن عطل في الجهاز نفسة ) يتم استدعاء اخصائي في صيانة الاجهزة الطبية
    ...... وهذا النوع من الاخطاء لا علم لي به للاسف ؟ ؟


        • *بعض اجهزة CBC

          يرمز LCR⟵لخلايا الدم البيضاء من نوع Neutrophils
          ويرمز MCR ⟵لخلايا الدم البيضاء من أنواع : Baso/Eosino/Mono
          ويرمز SCR⟵لخلايا الدم البيضاء من نوع Lymphocyte


          *بعض اجهزة CBC ترمز بالاسهم↓↑للارتفاع او الانخفاض وبعضها باشارات -+






    للمزيد>
    للمزيد>
    للمزيد>
    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 05-13-2008 الساعة 11:57 AM

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي


  6. #6

    افتراضي

    عمل رائع اخي alsadi مشكور وماقصرت..

  7. افتراضي

    عمل اكثر من رائع ومجهود تشكر عليه واتمنى منك المزيد
    ولا ممكن ان تشرح باقي اجهزة المختبر وطريقة عملها مثل الشرح السابق لـCBC لكي تعم الفائدة.
    الي الامـــ1111111111111م اخي وفقك الله

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة alamoudi مشاهدة المشاركة
    عمل رائع اخي alsadi مشكور وماقصرت..
    مشكور يا اخي alamoudi على متابعتك المستمره للمواضيع التي اكتبها
    وعلى دعمك المعنوي لي باستمرار
    بانتظار مشاركاتك الجديده في المنتدى

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة شيخ المختبر مشاهدة المشاركة
    عمل اكثر من رائع ومجهود تشكر عليه واتمنى منك المزيد
    ولا ممكن ان تشرح باقي اجهزة المختبر وطريقة عملها مثل الشرح السابق لـCBC لكي تعم الفائدة.
    الي الامـــ1111111111111م اخي وفقك الله
    هلا بالشيخ ...
    اهلا بك يا اخي شيخ المختبر
    هذه اول مشاركه لك ... بانتظار مشاركاتك في المنتدى
    انا محضر الكثير من المواضيع الجديده .... ترقبو

  10. #10
    تاريخ التسجيل
    Sep 2008
    الدولة
    الجزائر
    المشاركات
    3

    افتراضي

    باركالله فيك على هذه المعلومات القيمة

  11. افتراضي

    مشكور اخى السعدى ولا شكر على واجب فهذا هو المنتظر منك وانت شيخ المنتدى
    احب فقط اضيف للاعطال هو عدم تثبيت الوصلة الارضية ( سلك الارضى) لان يغير تغير كلى فى النتائج حيث ان الجهاز يعمل اما بطريقة الريش او نفازية الضوء والاثنان تعتمد على التوصيل الجيد لدائرة الكهرباء وخصوصا عدد الصفائح الدموية والعد النوعى لكرات الدم البيضاء ولا اريد الابحار فى الموضوع تاركا المجال لصاحب المشاركة الاصلية الجميلة

  12. #12
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة laidbio مشاهدة المشاركة
    باركالله فيك على هذه المعلومات القيمة
    مشكوووووووووووووور اخي laidbio على مرورك العطر بانتظار تواجدك معنا

  13. #13
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ظريف007 مشاهدة المشاركة
    مشكور اخى السعدى ولا شكر على واجب فهذا هو المنتظر منك وانت شيخ المنتدى
    يا اهلاااااااااااااااااااااا بالدكتور ظريف ... دائما بكون مترقب لردك ... وانتظره بفارغ الصبر
    انووووووو شيخ... انت الشيخ

    احب فقط اضيف للاعطال هو عدم تثبيت الوصلة الارضية ( سلك الارضى) لان يغير تغير كلى فى النتائج حيث ان الجهاز يعمل اما بطريقة الريش او نفازية الضوء والاثنان تعتمد على التوصيل الجيد لدائرة الكهرباء وخصوصا عدد الصفائح الدموية والعد النوعى لكرات الدم البيضاء ولا اريد الابحار فى الموضوع تاركا المجال لصاحب المشاركة الاصلية الجميلة
    بصراحه كلشي بعرفوا كتبتو وما عندي فكره عن هذه النقطه اذا ممكن توضيح منك اكن لك من الشاكرين ..... شكرااااااااااا لمداخلتك الهادفه بارك الله فيك

  14. #14

    افتراضي

    موضوع متميز ومتكامل
    جزاك الله خيرا


  15. افتراضي

    بناء على طلب اخى الدكتور السعدى واعطاء الاذن بالكتابة فى الموضوع
    بصراحه كلشي بعرفوا كتبتو وما عندي فكره عن هذه النقطه اذا ممكن توضيح منك اكن لك من الشاكرين ..... شكرااااااااااا لمداخلتك الهادفه بارك الله فيك
    اود ان ابين الاتى
    اولا الطريقة الالية للعد هى اما ان يكون بداخل الجهاز ريش او فرش تحس كرات الدم اثناء مرورها داخل انبوب فى الجهاز وهذه الاجهزة تعد فى العد النوعى خلايا محببة واخرى غير محببة وتترك التنوع للفلم تحت المجهروالاجهزة الاخرى تعد بالوميض وهى عند مرور الخلايا داخل الممر نفسة يتخللها ضوء او شعاع وينفذ من الخلية وعى قدر نفازية الضوء يتعرف الجهاز على الخليةوبناء على ما سبق فلابد من التاكد من سلامة التوصيل وخصوص الارضى وذلك طبعا من خلال المهندس المختص وغير مسئول عنها المخبرى ولكن يجب عليه عمل اكثر من حالة على الجهاز مرة واخرى منول للناكد من سلامة النتائج عند تركيب الجهاز وكل شهر تقريبا مرة ومراقبة قارئ الكهرباء بالمعمل لتكون 220 فولت دائما عند التشغيل
    وهناك خطا ربما يحدث وهو ظهور الخلية الام لكرات الدم الحمراء وفى هذة الحالة تجد العد الابيض على جداوالهيموجلوبين طبيعى والهيموتوكريت عالى ايضا وهنا لابد من عد هذة الحالة منول تجد العد الابيض عادى لاتنزعج واصبغ فلم للحالة سوف تجد الخلية المذكورة عد الفلم وحدد نسبة الخلية المئوية وادخل الجهاز نسبتها المئوية وسيعطيك النتيجة السليمة وان كان الجهاز لايحمل هذة الخاصية احسب المعادلة الاتية
    العد الابيض( العالى جدا) - النسبة المئوية للخلية الام x العد الابيض (العالى جدا) = العد الابيض الصحيح
    وهذة الحالة تتطلب فحص لسائل النخاع وفحص السموم او ما اذا كان يتعاطى علاج كيماوى وهذا يكتب فى تشخيص الحالة فى نهاية التقرير مما يسمى بالريكوميند
    ولكن احب ان اقول لزملائى ان الاصل فى العد هو المنول وهو الاصح وهو ما يبين قيمة المعملى الصح
    ودائما نبحث عن التكات او النقاط الحساسة وخاصة من الغير ومن خلال التجربة

  16. افتراضي

    شكرا على هذا المجهود االرائع جزاك الله خيرا

  17. #17
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671
    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سعد الفلاح مشاهدة المشاركة
    موضوع متميز ومتكامل
    جزاك الله خيرا

    اهلاااااااااااااااااااااااااااا بك من جديد اخي الدكتور سعد الفلاح ..... وين ما بتبين ؟؟؟؟
    سعدت بمرورك

  18. #18
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ظريف007 مشاهدة المشاركة
    بناء على طلب اخى الدكتور السعدى واعطاء الاذن بالكتابة فى الموضوع
    بصراحه كلشي بعرفوا كتبتو وما عندي فكره عن هذه النقطه اذا ممكن توضيح منك اكن لك من الشاكرين ..... شكرااااااااااا لمداخلتك الهادفه بارك الله فيك
    اود ان ابين الاتى
    اولا الطريقة الالية للعد هى اما ان يكون بداخل الجهاز ريش او فرش تحس كرات الدم اثناء مرورها داخل انبوب فى الجهاز وهذه الاجهزة تعد فى العد النوعى خلايا محببة واخرى غير محببة وتترك التنوع للفلم تحت المجهروالاجهزة الاخرى تعد بالوميض وهى عند مرور الخلايا داخل الممر نفسة يتخللها ضوء او شعاع وينفذ من الخلية وعى قدر نفازية الضوء يتعرف الجهاز على الخليةوبناء على ما سبق فلابد من التاكد من سلامة التوصيل وخصوص الارضى وذلك طبعا من خلال المهندس المختص وغير مسئول عنها المخبرى ولكن يجب عليه عمل اكثر من حالة على الجهاز مرة واخرى منول للناكد من سلامة النتائج عند تركيب الجهاز وكل شهر تقريبا مرة ومراقبة قارئ الكهرباء بالمعمل لتكون 220 فولت دائما عند التشغيل
    وهناك خطا ربما يحدث وهو ظهور الخلية الام لكرات الدم الحمراء وفى هذة الحالة تجد العد الابيض على جداوالهيموجلوبين طبيعى والهيموتوكريت عالى ايضا وهنا لابد من عد هذة الحالة منول تجد العد الابيض عادى لاتنزعج واصبغ فلم للحالة سوف تجد الخلية المذكورة عد الفلم وحدد نسبة الخلية المئوية وادخل الجهاز نسبتها المئوية وسيعطيك النتيجة السليمة وان كان الجهاز لايحمل هذة الخاصية احسب المعادلة الاتية
    العد الابيض( العالى جدا) - النسبة المئوية للخلية الام x العد الابيض (العالى جدا) = العد الابيض الصحيح
    وهذة الحالة تتطلب فحص لسائل النخاع وفحص السموم او ما اذا كان يتعاطى علاج كيماوى وهذا يكتب فى تشخيص الحالة فى نهاية التقرير مما يسمى بالريكوميند
    ولكن احب ان اقول لزملائى ان الاصل فى العد هو المنول وهو الاصح وهو ما يبين قيمة المعملى الصح
    ودائما نبحث عن التكات او النقاط الحساسة وخاصة من الغير ومن خلال التجربة
    شكراااااااااااااا على تلبية طلبي دكتور ظريف بارك الله فيك على هالشرح الرائع
    العد الابيض( العالى جدا) - النسبة المئوية للخلية الام x العد الابيض (العالى جدا) = العد الابيض الصحيح
    بصراحة ومنكم نستفيد ....

  19. #19
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة mophasa53 مشاهدة المشاركة
    شكرا على هذا المجهود االرائع جزاك الله خيرا
    شكرااااااااااااا لمرورك mophasa53 بارك الله فيك

  20. #20
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    قلب امي
    المشاركات
    2,309
    مقالات المدونة
    9

    افتراضي

    الله يجزاك خير
    والله استفدت منو كتير
    الله يعطيك العافيه
    مميز دائما بطرحك
    وفقك الله


-----

صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة