اعتلالات الصفائح الدموية hemo-04







النتائج 1 إلى 12 من 12

الموضوع: اعتلالات الصفائح الدموية hemo-04

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي اعتلالات الصفائح الدموية hemo-04

    امراض الصفائح الدموية
    Platelets “Thrombocytes” ⇐ Plt
    (امراض التخثر و النزف)


    • الامراض النزيفية :

      • امراض نزيفية مكتسبة





        1. نقص عوامل التخثر المعتمدة على Vit – K”اي نقص Vit-K او خلل في امتصاصة او زيادة مضاداتة”
        2. زيادة الهيبرين
        3. اضطرابات ناتجة عن نقص ليفين المكتسبة
        4. اضطرابات ناتجة عن ارقاء المكتسب:



    [ أ- تحلل ليفين
    [ ب- مضادات التخثر الجوالة
    [ج- امراض DIC التخثر ضمن الاوعية الدموية

      • امراض نزيفية وراثية





        1. امراض الناعور وهو نوعان (ناعور A / ناعور B)..... سيشرح مع عوامل الدم
        2. نقص في اي من عوامل الدم ........ سيتم شرحها لاحقا
        3. فرفرية التاقيه او الوعائية "مرض هينخ شونلاين”
        4. اعتلالات كمية Plt (عدد Plt)⟸(بسبب نقص تكوينها / نقص مدة حياتها اي زيادة تحطمها / اضطرابات في التوزيع مثل تضخم الطحال / اضطرابات مجتمعة )مسببة بذلك امراض النزف الحاد او النزف المزمن او نزف الدم الثانوي
        5. اعتلالات وظيفية Plt وهي نوعان :
          أ – وراثية (داء كلانزمان / داء يرثموت / داء برناردسولية / داء فون ويلبرند)
          ب- بسبب مكتسب وليس وراثي (داء تليف نقي العظم / وجود بروتينات غير طبيعية في الجسم / امراض الكبد / قصور الكلى / بعض الادوية”اسبرين او موسعات الاوعية الدمويةPhenylbutazone”)



    ---------------------------------------------
    النزوفات المكتسبة
    1-نزوفات ناتجة عن خلل في Vit – K
    نقص في Vit - k

    • اسبابة :



      1. نقص Vit- K في الطعام
      2. سوء امتصاص ويكون عادة ناتج عن عدة عوامل منها (انسدادية : حيث ان عملية الامتصاص تعتمد على وجود عصارة الصفراء فانها لا تصل الى الاثنى عشر وبذلك تختل عملية الامتصاص / اسباب التهابية : التهابات في الامعاء الذي يعتبر الاساس في الامتصاص / اسباب معوية / امراض الكبد مثل تشمع الكبد


    زيادة مضادات Vit – k

    • اسبابة :
    • زيادة مضادات Vit – K مثل كومرين Comarin druge
      الاعراض والعلاج والفحوصات "خلل Vit – K بسبب نقصة او بسبب مضاداتة" :




        • اعراض :



    هي نفس اعراض نقص عامل الثامن (مرض الناعور)



        • العلاج :




    • اعطاء Vit – K

        • الفحوصات المخبرية :

      • Plt count تكون النتيجة Normal
      • Plt -Factor تكون النتجةNormal
      • زيادة زمن التخثر C.T↑
      • زمن النزفB.T تكون نتيجتة Normal
      • فحص الشريط الضاغط ve+
      • نقص نسبة Vit – K ↓
      • نقص في تركيز عوامل الدم (2/7/9/10)↓


    2-نزوفات الناتجة عن زيادة الهيبرين :


    • الهيبرين هو ..... مادة مضادة لتخثر الدم وزيادتة تؤدي لمنع حدوث الارقاءالدموي بصورتة الطبيعية فيحدث النزف
    • العلاج : اعطاء مضاد للهيبرين وهو (Protamin - sulfate)


    3-نزوفات ناتجة عن نقص الليفين المكتسب :


    • حالات حدوث النزف الشديد : عند حدوث النزف الشديد يتحول فيبرينوجين الى فيبرين (ليفين )وكذلك تنشط الية تحلل ليفين وتحطيمة وبذلك يستنفذ (ليفين) من الدم ويقل تركيزة الذي يسبب النزف
    • حاﻻت نقص الفيبرينوجين المكتسب(نقص العامل الاول)

    4-اضطرابات ناتجة عن الارقاء المكتسب:

    [أ- تحلل الليفين :
    بعد عملية التخثر تنشط عملية حل الليفين (حل الخثرة الدموية المتكونة )ولكن ... الحالات التى يزداد فيها نشاط حل الليفين تعتبر حالات مرضية وليست طبيعية
    حل الليفين هي ....... عملية مابعد التخثر وبناء النسيج حيث يتم فيها تحطيم وهضم وتحريك العلقة الصغيرة بواسطة خميرة حالة للبروتين البلازمي تدعى البلازمين Plasmin Fibrinolysin والموجودة في البلازما في حالة غير نشطة تحت شكل مايسمى بمولد البلازمين Plasminogen

    • Plasminogen⟶plasmin
    • Fibrinogen or fibrin ⟶fragment- X + samall peptides
      زيادة في هذه العملية تدعى ب تحلل ليفين وهو مرض مجهول السبب او ناتج عن امراض اخرى (عادة ما يكون مرافق لمرض DIC)ويتمثل المرض بحدوث نزوفات


    • الفحوصات المخبرية :

      • Plt count/ Plt - Factore تكون النتيجة Normal
      • فحص الشريط الضاغط ve+
      • فحصي التخثر والنزف C.T / BT تكون النتيجة Normal
      • فحصي عوامل الدم الداخلية والخارجية P.t /Ptt تكون النتيجة Normal
      • زيادة D.Dimer ↑
      • زيادة وجود منشطات ↑

    • العلاج :

      • حالات البسيطة : تعالج ب EACA او AMCHA
      • حالات شديدة : تعالج ب Iniporl او Tracilol


      [ب-مضادات التخثر الجوالة :

    اي زيادة لاي مادة "حتى لو كانت طبيعية في الجسم ” تؤدي لعدم قيامها بعملها الطبيعي . وقد وجدكثير من العوامل المضادة للتخثر والتي تظهر بشكل مفاجىء في الجسم ومعنى ذلك ان وجودها يمنع حدوث الارقاء الدموي او تخثر الدم في حالات النزف .

    • اسبابة :
      1- زيادة مضادات الثرمبين عن حدة الطبيعي يعني حصول النزف
      2- زيادة مضادات الثرومبلاستين عن حدة الطبيعي مؤديا الى نزف
      3- زيادة مضاد العامل العاشر النشط
      4- زيادة الهيبرين عن حدة الطبيعي
    • انواع مضادات التخثر الجواله :

      • مضادات التخثر الجوالة موجودة اصلا في الجسم وزيادة كميتها تسبب النزف
      • مضادات الموجودة تزداد كميتها او تظهر فجأةمؤدية للنزف وهي:

        • مضاد العامل الثامن "مضاد الناعور”AHG
        • مضاد العامل التاسع "كرسيتماس” Ptc
        • مضاد العامل الخامس "العامل غير ثابت ”labifactor
        • مضاد العامل الثالث عشر "عامل المثبت للفيبرين”Fibrin stabilizing factor



    ولكن اكثرها اهمية هو العامل الثامن والعامل التاسع :



        • مضاد عامل الثامن ⟵اي مضاد لمضاد الناعور"اي الاصابة بمرض الناعور ”ويحدث في 20% من الناس في الحالات الطبيعية او بنسبة 75% لاشخاص الذين لا يوجد عندهم مضاد للعامل الثامن بشكل طبيعي ويحدث ذلك في حالات معينة:
          1- التحسس للبنسلين
          2- اضطرابات المناعة مثل حالات الربو والروماتيزم
          3- حالات غير معروفة السبب
        • مضاد العامل التاسع ⟵وهو موجود بشكل طبيعي ولكن زيادته عن الحد الطبيعي تعتبر حالة مرضية مثل امراض الذئبة الحمامية المنتشرة حيث يزداد النزيف


    • الفحوصات المخبرية لمضادات التخثر الجوالة :


        • فحص B.Tيكون Normal
        • فحص C.T يزداد↑
        • زمن البروثرمبين يزداد↑
        • عدد Plt / Plt factorطبيعي




        • فحص الشريط الضاغط Ve+
        • الفحص الخاص المشخص هو فحص نسبة العوامل المضادة السابق ذكرهاوتكون زائدة↑


    • العلاج :

      • اعطاء مثبطات للعوامل التي سبق ذكرها
      • اعطاء عوامل التخثر بشكل زائد اما عن طريق الدم الكامل او البلازما الكاملة او العامل الناقص لوحدة

      [ج-امراض DICالتخثر ضمن الاوعية الدموية

    سيشرح هذا المرض مع امراض التخثر. ولكن هذه الحالة التي نتحدث عنها هي حالة نزفحيث ان مرض DIC هو مرض تخثر يؤدي لاستهلاك مكونات الدم عند تكوين شبكة الليفين (شبكة الليفين : هي .. مكونات الدم المجتمعة عند حدوث التخثر WBCs/RBCs/Plt )مؤدية بذلك لفقر دم وستهلاك لمكونات الدم وبالتالى حدوث النزف
    (فقر الدم + استهلاك عوامل التخثر ) ⬅ نزف

    ---------------------------
    النزوفات الوراثية

    1. امراض الناعور .... ستشرح لاحقا مع عوامل التخثر
    2. نقص اي من عوامل الدم .... ستشرح لاحقا مع عوامل التخثر
    3. فرفرية التأقانية "التاقيه"او الوعائية (فرفرية هينوخ شلاين)
      ANAPHYLACTOIDنفسهاVASCULAR PURAنفسها HENOCH-SCHONEIN PURPURA


    • السبب :
      مجهولة السبب تاتي بعد خمج ويعتقد ان يكون لهذة الفرفرية علاقة بحدوث المكورات العقدية من زمرة Aويميل المرض الى التكرر في الحدوث وقد يستمر مدى سنوات طويلة
    • الاعراض :

      • الالام العظمية والمفصليه ⟵خاصة عند الاطفال
      • الالام المفصلية لوحدها⟵مثل نمط شونلاين schonein وهذة الالام تسبق الافات الجلدية : حيث يمكن ان تشاهد الجبرات او الكدمات او الاورام الوعائية
      • الالام البطنية لوحدها ⟵مثل نمط هينوخ Henoch
        الالام المفصلية: تشمل المفاصل الكبيرة والصغيرة تصبح متورمة ومؤلمة
        الالام البدئية: تشبة الثرى ولكنها سرعان ماتصبح نزيفية وتظهر اولاحول المرافق والكاحل وعلى الاليتين

      النزيف الهضمي: هو شائع عند الاطفال وقد يحدث التهاب الكلية باكرا اثناء المرض ، وقد تحدث بكثرة اثر الاصابة باخماج عقديات الدم نوع BللزمرةA اي (بكتيريا B-Strep)


    • العلاج:

      • اجرائات خاصة : استصال النتان باستعمال المضاد المناسب
      • اجرائات عامة : استعمال الستيروئيدات كعلاج لالام المفاصل والبطن
      • الوقاية من التكلس : استعمال (الاسبرين الوقائي ) اذا اتجة الشك نحو انتان عقدي

    • الفحوصات المخبرية :

      • فحص CBC تكون جميع نتائجة Normal
      • زيادة في زمن التخثر T.T ↑
      • زيادة IgA ↑ في بعض الحالات

      4- امراض الصفائح الدموية Plt (اعتلالات كمية / اعتلالات وظيفية )

    [A-الاعتلالات الكمية في Plt:
    • اسبابها :

      • نقص انتاج "تكون ”الصفائح اسبابة :(تليف النقي / نقص vit -B12/ نقص حمض الفوليك / ابيضاض الدم / بعض الادوية / بعض المواد السامة)
      • نقص مدة حيات الصفائح "زيادة تحطمها” اي ان مدة حياتها اقل من 3-5 ايامتصنع ولكن تتحطم اسباب ذلك :(فقر الدم اللامصنع / فقر الدم الخبيث / فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي / الفرفرية بنقص Pltالدموية / الفرفرية بنقص Plt الخثرية / انتانات / الحساسية / بعض الادوية / الاورام الوعائية / ذئبة الحمراء المنتشرة )
      • اضطرابات في التوزيع مثل تضخم الطحال حيث:(تضخم الطحال يؤدي الى نقص مدة حياة Plt مؤديا بذلك الى نقص كمية Plt )
      • الاضطرابات مجتمعة

    • تقسم الامراض النزيفية الناتجة عن اعتلالات نقص plt الكمية :(الحاد / المناعي المزمن/ الثانوي)


    1. النزف الحاد "الشديد ”


    • هو..... نزف شديد الناتج عن نقص pltيصيب الاطفال الذين اصيبو باحد الالتهابات الفيروسيةمثل(الحصبة / الحصبة الالمانية / النكاف)
    • اسبابة:

      • اسباب ثانوية : لانه يرافق بعض الامراض حيث تظهر الاصابة بعد10 ايام من الاصابة بالفيروس نفسة
      • اسباب ناتجة عن اخذ لقاح "فيروس مضعف ”
      • تحسس لبعض الادوية

    • الاعراض:{نمش / كدمات / نزوفات نسائية / اعراض فقر الدم / اعراض السحايا / تضخم الطحال }
    • الفحوصات :

      • نقص Plt↓
      • نقص RBCs↓ بسبب النزف
      • WBCs له احتمالات (يزداد: في حالة الالتهابات /تقل: في حالة النزوفات)
      • فحص النقي : نقص في Plt↓ وقد تكون ضخمة النواة
      • فحص الشريط الضاغط ve+
      • زيادة زمن النزف B.T↑
      • زمن التخثر طبيعي C.T
      • فحص PTT طبيعي


    NOTE : اذا كان عدد Plt طبيعي وباقي الفحوصات بنفس النتائج المذكورة اعلاة يكون الخلل في وظيفة Plt وليس في العددها

    • العلاج :

      • نقل Plt في حالات النزف
      • العلاج بالكورتيزون باستخدام مادة Prednisolon
      • اذا كان المريض طفل ينقل لة دم
      • اعطاء مثبطات مناعية emwarالذي يعمل على قتل الاجسام المضادة القاتلة للصفائح Pltفان زال المرض معناة ان سبب مناعي

      2. نزف المزمن "قلة الصفائح المناعية مجهولة السبب”

    نفسة مرضITP قلة الصفائح المناعية⟵Immunologic Thrombocytopenic Purpura
    نفسة مرض ITD قلة الصفائح مجهولة السبب ⟵Idiopathic Thrombocytopenic purpura
    • هو .... مرض نزيفي ناتج عن نقص Plt غير معروف السبب بدئي ، يبدء على شكل حاد ويتحول لمزمن بعد6 اشهر من الاصابة تتوسط اضداد ضد الصفائح لذلك سمي بالمناعي وهو شائع في الطفولة من سن 10 سنوات وياتي بعد اصابة فيروسية (وخاصة الانتانات التنفسية او انتانات معدية معوية وبولية وكذلك خمج الاسنان )ويصيب الاناث اكثر من الذكور بنسبة 1:2
    • الاسباب : اسباب غير معروفة
      0.1 %من الحالات هي عبارة عن نقص Pltالحاد المتحول لمزمن تشفى تلقائيا
      99.9 %تتحول من حاد لمزمن
    • الاعراض : نفس اعراض النزف الحاد
    • التشخيص المخبري :

      • Blood film :وجود خلاياغير ناضجة كبيرة الحجم
      • نقص Plt↓
      • نقص RBCs↓
      • WBCs لة ثلاث حالات (يزداد ↑: في حالة الالتهاب / ينقص↓ :في حالة النزف/ طبيعي)
      • زيادة زمن النزفB.T ↑
      • زمن التخثر طبيعي C.T
      • ظهور اجسام مضادة لpltاو للفيروس من نوع IgA/IgE

    • العلاج :

      • اجراءات خاصة :اعطاء خلاصة Plt مع ستيروتيدات قشرية في حالة تسرب Pltوريدي من الام الى المولود او تبديل الدم ويستعمل غلوبين المناعي Sando globulin عن طريق الوريد
      • اجراءات عامة : معالجة الالتهاب او التخلص من فيروس او اعطاء دواء بديل

        • معالجة جراحية :استئصال الطحال بعد سن 8 سنوات "اذا كانت الحالة سيئة جدا رغم العلاجات”
          3. نزف الدم الثانوي




    • هو .... مرض نزيفي شديد ينتج عن نقص Plt
    • اسبابة :

      • التهاب فيروسي الحاد عند الاطفال
      • تحسس لبعض الادوية مثل (Phenel butazonal quinin)
      • ابيضاض اللمفاوي المزمن
      • مناعي مثل(الذئبة الحمامية المنتشرة )
      • فرط نشاط الطحال
      • تناول الكحول
      • استهلاك pltمثل (مرض DICالتخثر ضمن الاوعية الدموية)

    • الاعراض:نفس الاعراض السابقة وكذلك الفحوصات المخبرية والعلاج

    [B- اعتلالات وظيفية في Plt


    كلانزمان

    • لة اكثر من اسم : (ضعف الصفيحات الوراثي / Herditary Haemorrhagic Thrombostheninia)

    وهو... مرض وراثي يصيب الباطفال ينتقل بصفة جسمية مقهورة

    • اسبابة:

    وراثي يؤدي الى :
    1- خلل في جدار الصفائح

    2-اوخلل في مادة ATPمؤديا الى نقص فيها وبالتالى تقلل وظيفة Plt


    يرثموت

    هو... مرض وراثي يصيب الاطفال يتصف بفقدان Pltلوظيفتها الطبيعية

    • اسبابة:

    وراثي يؤدي الى :
    نقص ADP الذي يعتبر المادة المساعدة لتكتل Pltمع بعضها البعض اي هناك خلل في عملية Aggregation


    برناردسولية

    هو ... مرض وراثي يصيب الاطفال بفقدان Plt لوظيفتها الطبيعية



    • اسبابة:

    وراثي مؤدي الى :

    زيادة حجم Pltونقص البروتينات السكرية في جدار الصفائح وبذلك تفقد Plt وظيفتها اي ان هناك خلل في عملية Adhision


    • الاعراض (لمرض كلانزمان / يرثموت/ برنارد سولية):

    كدمات / نزوفات نسائية /اعراض فقر الدم /اعراض السحايا / تضخم الطحال /نزوفات عضوية / نزوفات مخاطية / نزوفات دماغية / نزوفات داخلية




    • التشخيص المخبري(لمرض كلانزمان / يرثموت/ برنارد سولية) :

      • عدد Plt طبيعي
      • فحص الشريط الضاغط ve+
      • زيادة زمن النزفB.T↑
      • فحوصات C.T/ Pt /Ptt تكون طبيعية
      • تقييم الفيبرينوجين T.T



    • العلاج (لمرض كلانزمان / يرثموت/ برنارد سولية):

      • نقل Plt
      • اعطاء كورتيزون
      • اعطاء مثبطات المناعية




    فون ويل برند

    • لة اسمان (Von-willbrand / مرض الناعور الوعائي)

    هو .... مرض نزيفي وراثي ناتج عن نقص عوامل التخثر يصيب الجنسين ينتقل كصفة قاهرة او مقهورة وقد ينتقل عبر الكروموسومات الجنسية وذلك حسب نوع كل واحده منهم

    • اسبابة:

    وراثي يؤدي الى :
    نقص جزء من العامل الثامن للدم وليس كلة وبذلك تتعطل عملة الالتصاق Adhision وبالضبط سببة هو نقص عامل Von -willbrandمؤديا بذلك لنقص العامل الثامن


    • الفحوصات:

    زيادة زمن النزف B.T↑
    زمن التخثر C.T طبيعي
    شريط الضاغط ve+
    عدد Plt طبيعي

    نقص Plt -factor↓
    زيادة Ptt↑
    نقص عامل -Von willbrand↓
    NOTE:سيشرح مرض Von willbrand عند شرح مرض الناعور "مع عوامل الدم”




    NOTE :
    اعتلالات الوظيفية في Pltنوعان وراثية وهي (كلانزمان / يرثموت/ برنارد سولية/ فون ويل برند ) واخرى مكتسبة

    وهي خمس امراض مكتسبة رئيسية وهي:

    1. داء تليف نقي العظم
    2. وجود بروتينات غير طبيعية في الجسم
    3. امراض الكبد
    4. قصور الكلى
    5. بعض الادوية (الاسبرين/ موسعات الاوعية القلبية/ Phenylbutazone)



    --------------------------------------------------------

    امراض التخثر

    1. مرض DIC التخثر ضمن الاوعية الدموية


    • هو ... وجود خثرات دموية في اماكن متفرقة في الاوعية الدموية (شرايين / الاورده / شعيرات الدموية)


    • له ثلاث اسباب:

      • وجود مادة محفزة لتخثر (حادث سيارة / مرض / ...الخ)
      • تخرم الطبقة الداخلية للوعاء الدموي وتكشف كولاجين مثل (انسمام الدم / الاجهاظ المجرثم / اصابات فيروسية)
      • تجمع وتكتل Pltغير الطبيبعي غير المرغوب فية بسبب بكتيريا او فيروس او اسباب مناعية

    • انواع هذا المرض :


    الحادDIC

    اسبابة:
    (الصدمه / انسمام الدم /النزف الخفي الحاد خلف المشيمة / ارتكاسات المشيمة المعيب “وجود المشيمة في مكان غير طبيعي ”/ انحلال الدم داخل الاوعية الدموية / خثرةى السائل الامنيوسي / اجهاظ المجرثم / قصور الكبد / الحروق / الجراحات الكبرى مثل جراحات الصدر/ ضربات الشمس/ توقف القلب / لدغة الثعبان)


    DIC المزمن

    اسبابة :
    (انتقالات الورمية الخبيثة المنتشرة / سرطان البنكرياتس / ابيضاض الدم / تليف النقي / موت الجنين واحتباسة/ الاورام الوعائية العرطلية / ام الدم الابهرية :هو ناتج عن تمدد الابهر واحتباس الدم فية)


    • الاعراض :

      • الام المنشرة في الجسم بسبب وجود الخثرات
      • فقر الدم واعراضة المختلفة
      • قصور الكلى الذي يسببه انحسار البول
      • ظهور اعراض النزف



    • الفحوصات :

      • blood film : ظهور اشكال غير سوية
      • زيادة زمن النزف وزمن التخثر B.T/C.T↑
      • زيادة زمن البروثرومبين T.T↑
      • زيادة زمن بروثرومبين الكالسيوم↑
      • نقص Plt↓
      • Plt – factor طبيعي
      • فحص الشريط الضاغط ve+
      • زيادةPtt ↑



      • فحوصات خاصة :

        • فحص نواتج تحلل ليفين وهي عوامل التخثر القطعه E/Y/D/x⟵فحص D.Dimer↑ حيث يزداد عددها
        • فحص عوامل المنشطة للبلازمينوم↑ يكون مرتفع




    • العلاج :

    في الحالات اتلبسيطة : علاج بمضادات التخثر مثل الهيبرين واعطاء ادوية تمنع صفائح الدموية
    في الحالات الشديدة :علاج التعويض باعطاء دم كامل او بلازما كاملة / علاج البدئي المستخدم في الحالات البسيطة / اعطاء مانع لتجمع الصفائح الدموية



    • NOTE:

      • الخثرات الدموية تؤدي لتكوين اشكال غير سوية من RBCs مما يؤدي لفقر دم انحلالي
      • قد تؤدي الخثورات الى نزف دم لانة تم استهلاك كل شيء من مكونات الدم

      2- مرض فرط الخثورية Hypercoagulability


    • هي .....زيادة القابلية للتخثر عند المرضى ذو الاضطرابات غير واضحة


    1. ومن هذة الاضطرابات او الحالات التي يتعرض فيها المريض للخطر (عوز الثرمبين / حالات بروتين c وبروتين s/ حالات مولد البلازمين)
      مثال :
      الوالدان او الاطفال الصفار الموضوعين في قثاطر بلاستيكية او موضوع لهم دسامات قلب او مرضى المصابين بالتهاب الاوعية مثل(الذئبة الحمامية / التهاب الكلية / متلازمه انحلالية )حيث يؤدي تلف البطانة الى تامين بؤرة مرضية ملائمة لتشكل الجلطة واحيانا لمزيد من انتشار وتعميم المرض


    • الاعراض :

      • الآم وتورم في الطرف المصاب
      • يشكو المريض من اعراض السكته

    • الفحوصات : "يعتمد التشخيص على الفحوصات الفيزيائية ”

      • نقص تركيز مولد الليفين او مضاد الثرمبين طعامل الثالث"او البروتين c او بروتين s
      • نقص Plt
      • زيادة D.Dimer
      • NOTE:هناك احتمال ان تكون جميع الفحوصات Nortmal:لان كمية استهلاك مكونات الدم لم تكن كافية ليظهر نتائج غير طبيعية عند اجراء الفحص

    • العلاج :
      لايقاف اسبلب التخثر

      • جرعة الاولى : جرعة فورية من الهيبرين بهدف زيادة الثرمبوبلاستين الجزئي الى الضعف ونصف المقدار الطبيعي بمقدار 100وحدة/كغ
      • جرعة ثانيه : يتم استخدام هيبرين بمقدار 15-20 وحدة/كغ / ساعةبالتشريب الوريدي
      • بالجرعتين السابقتين تم السيطرة الاولية على التخثر ثم يقوم الطبيب باعطاء المريض مضاد التخثر الفموي الكومرين ”الورفين" Coumarin لمدة 4-6 اشهر
        اذا كان المريض يستخدم جهاز صناعي او اعضاء اصطناعية او يعاني من تشوهات شريانية سبب لة التخثر فيتم اعطائة (الاسبرين سلفين بيرازون – دي بيريدامول)









    هذه الصورة توضح platelets clumps





    هذه المعلومات نقلتها لكم من حاسوبي الشخصي وهي غير متواجدة في اي منتدى اخر اتمنى ان تفيدكم في دراستكم
    في المرة القادمة ان شاء الله ساشرح عوامل التخثر وامراضها .....

    مع تمنياتي لكم بالتوفيق >>>>>>>>>>>
    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 04-30-2008 الساعة 01:16 PM

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Sep 2007
    الدولة
    مدينة احلامي
    المشاركات
    261

    افتراضي

    يسلموو اخي السادي يعطيك الف عافيه
    جهودك مباركه
    ولكن عندي استفسار بسيط::من اين لك بالترجمه؟؟يعني المصطلحات غريبه جدا
    خصوصا الناعور (اعتقد انه الهيموفيليا),,وتقبل مروري
    بالتوفيق

  3. #3

    افتراضي

    سلمت يداك على هذا المجهود اخي alsadi

  4. #4
    تاريخ التسجيل
    Sep 2006
    الدولة
    جمهورية مصر العربيةــــ القاهره
    المشاركات
    1,600

    افتراضي

    مجهود رائع ومميز تستحق كل الشكر

    - مع تمنياتى لك بدوام التوفيق ..والتقدم


    ...تحياتى...

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    شكرا يا اختي دموع الشتاء
    على المؤازرة ودعمك المعنوي لي باستمرار

    بالانسبة لاستفسارك عن الترجمه( لتكون مش عاجبتك ! ؟ ... ... له له له .... يا تعبي يا شقاي ) : انا هيك بعرفها ومتاكد منها وكنت اترجم اول باول + عندي بعض الكتب بالعربية + مطلع على بعض المواقع العربية
    ولو وضحتي اكثر عن المصطلحات الغريبة كان شرحت معناها
    بجوز كلمة فرفريات : تعني النزوفات / مرض الناعور : يعني الهيموفيليا
    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 05-04-2008 الساعة 12:41 PM

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة alamoudi مشاهدة المشاركة
    سلمت يداك على هذا المجهود اخي alsadi
    تسلم عيونك ويديم ربي الصحة عليك

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دكتور/عبدالرحمن مشاهدة المشاركة
    مجهود رائع ومميز تستحق كل الشكر

    - مع تمنياتى لك بدوام التوفيق ..والتقدم


    ...تحياتى...

  8. ممكن مساعده من دكتور مختص

    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
    انا كنت بسأل علي مرض الصفائح الدمويه ده....اعزوروني لاني مش دكتور.......المشكله ان صحابات اختي الصغيره وهما اتنين عندهم المرض ده .......فانا خائف ان يكون هذا المرض معدي ام لا ..وما هيه طرق الحمايه من هذا المرض عفاكم الله .........

    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

  9. #9
    تاريخ التسجيل
    Mar 2008
    المشاركات
    671

    افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة احمدماهر مشاهدة المشاركة
    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
    انا كنت بسأل علي مرض الصفائح الدمويه ده....اعزوروني لاني مش دكتور.......المشكله ان صحابات اختي الصغيره وهما اتنين عندهم المرض ده .......فانا خائف ان يكون هذا المرض معدي ام لا ..وما هيه طرق الحمايه من هذا المرض عفاكم الله .........

    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
    وعليكم السلام ورحمة الله وبركاتة
    همة اكثر من نوع .....راجع النص اعلاه
    صحابات اختي الصغيره وهما اتنين عندهم المرض ده
    الله يشفيهم ...............اطمن ما بيعدي
    معظمها وراثية + الاسباب المشروحة سابقا :

    السبب الوراثي ....اذا كنت تقصد طرق الوقاية من المرض صعب شوي
    طرق الوقاية , التشخيص الجنينى , والمبكر للمرض .

    هناك عدد محدود من المراكز العالمية البحثية التي قد يكون لديها المقدرة على تشخيص الجنين المصاب بالمرض , وذلك في حدود الأسبوع 16-18 من بداية الإخصاب , ويتم ذلك بتحليل السائل الأمينوسي (المحيط بالجنين ) بدقه ودراسة المكونات التي تنتج عن تراكم مادة الحمض البروبيونى .


    حتى الآن , لا يتوفر هدا الفحص الدقيق إلا في القليل من المراكز عبر العالم .

    أما التشخيص الوراثي للجين ( المورث) المسبب للمرض لدى الزوجين و و بقية أفراد العائلة , فإن ذلك يتم بالتحليل المبدئي و المسح الشامل للطفرة ( التغير الوراثي ) الحاصلة في العائلة المصابة بالمرض , وبعدها يتم تحديد الشخص الحامل و السليم .

    هذا الفحص هو فحص بحثي وتجريبي , و لا يتوفر إلا في مراكز محدودة بالعالم .
    التعديل الأخير تم بواسطة alsadi ; 02-09-2009 الساعة 01:28 AM

  10. افتراضي

    مشكورررررررررررررررررررررررر نتتظر المزيد

  11. #11

    افتراضي

    مشكـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــور وجزاك الله كل خير

  12. #12

    افتراضي

    مامعنى الرباط الظاغط

-----