الغيبوبة الكبدية Hepatic coma .... مميز







صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 20 من 23

الموضوع: الغيبوبة الكبدية Hepatic coma .... مميز

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    الغيبوبة الكبدية Hepatic coma .... مميز

    الغيبوبة الكبدية Hepatic coma

    إعداد وكتابة :
    :cool: dark man
    الغيبوبة الكبدية وتسمى بالإعتلال الدماغي - الكبدي
    تعرفيها : هي عبارة عن تدمير او تلف للدماغ و الجهاز العصبي ناتج كمضاعفات
    لخلل ومرض في الكبد.
    وتنتج عن تراكم الأمونيا في الدم بسبب عدم قدرة الكبد على التخلص من سميتها وتحويلها
    لليوريا ليتم إخراجها مع البول , هذا الارتفاع سيؤدي لوصولها الى خلايا الدماغ
    والجهاز العصبي مما يؤدي الى إتلاف هذه الخلايا .
    مصادر الأمونيا :
    تنتج الامونيا من البروتين في داخل الامعاء بواسطة البكتريا كما تخرج من العضلات
    قد تكون الغيبوبة الكبدية مؤقتة قابلة للشفاء أو مزمنة مرتبطة بأمراض مزمنة للكبد نفسه


    الاسباب وعوامل الخطورة :


    تنتج الغيبوبة الكبدي كما اسلفت عن امراض تعطل عمل الكبد كمزيل للسموم وأهمها:

    1- تليف الكبد liver cirrhosis
    2- التهاب الكبد hipatitis
    3- أو الحالات التي تتخطى الدورة الدموية فيها الكبد ( أي لا يدخل الدم الى الكب
    عن طريق الوريد البابي ) .

    كما يمكن لعدة عوامل ان تؤدي لحدوث الغيبوبة الكبدية لمن يعانون من خلل في


    عمل الكبد الطبيعي :

    1- النزيف المعوي gastrointestinal bleeding

    2- الإفراط في تناول الغذاء البروتيني
    3- اختلال في إتزان الإلكتروليت خاصة نقص البوتاسيوم الذي قد يحدث بسبب
    القيء او الاسهال او بسبب العلاجات المدرة للبول
    4- ارتفاع قلوي الدم alkalosis
    5- قلة الأكسجين في الجسم hypoxia
    6- الأدوية المثبطة للجاز العصبي كالمخدرات و المهدئات .....

    تمر الغيبوبة الكبدية بعدة مراحل وهي كالتالي :
    المرحلة الاولى وأعراضها:


    يكون المريض في حالة طبيعية من الوعي لكن يظهر عليه فترات من الخمول والغبطة
    وتغيرات في اسلوب النوم ويمكن ملاحظة ارتعاش الايدي asterixis ينما يكون التخطيط
    الكهربائي للدماغelectroencephalogram -EEG - طبعيا

    المرحلة الثانية و أعراضها :
    تظهر هنا تغيرات في المزاج وفترات من النعاس والهيجان احيانا , وهنا تظهر تغيرات
    في التخطيط الدماغي EEG وارتعاش الايدي و يمكن ان تشتم رائحة كريهة من فم المريض
    تسمى fetor hepticus

    المرحلة الثالثة :
    هنا تتفاقم الاعراض السابقة وغالبا ما يكون المريض نائم وكسول ويظهر عليه الاستغراب
    وعدم قدرته على الكلام المترابط وايضا يلاحظ هنا تغيرات ملحوظة في تخطيط الدماغ
    الكهربي, كما تكون ردات الفعل العصبية الوترية قوية جدا عند فحصها ويمكن ان تلحظ
    تشنجات في الاطراف .

    المرحلة الرابعة- الغيبوبة- :


    وهنا يدخل المريض في الغيبوبة التامة coma وتغيب معظم المظاهر السابقة مثل التشنجات
    والارتعاش ... الخ , و تبدو الاطراف مرتخية تماما ولا وجود لردات الفعل العصبية
    وطبعا ترصد تغيرات واضحة من خلال التخطيط الكهربائي للدماغ EEG.


    الفحص والتشخيص :
    - فحص كمياء الدم blood chemistry يمكن ان تظهر ارتفاع في مستوى البليروبن
    وارتفاع الامونيا وانخفاض الالبيومن (الزلال )
    كما تطول فترة ال PT وهو فحص من فحوص تجلط الدم
    - تصوير مقطعي CT
    - تخطيط كهربائي للدماغ electroencephalogram لقراءة انشطة الدماغ الكهربية
    والتي نستطيع من خلالها ملاحظة التغيرات الطارئة على الشخص


    العـــلاج :
    1- يجب علاج السبب فمثلا في النزيف المعوي يجب وقف النزيف وافراغ الامعاء من
    الدم لمنع البكتيريا من تحويل البروتين الموجود في الدم الى امونيا
    2- غذاء عالي السعرات قليل البروتين وهنا يفضل البروتين النباتي
    3- الادوية :
    يستخدم الاكتيلوز Lactulose وذلك لانه يعمل كملين لافراغ الامعاء وكما يقتل البكتريا
    المصنعة للامونيا وكل ذلك لمنع تحويل البروتين الى الامونيا كما ذكرت
    ويستخدم ايضا النيومايسين Neomycin كقاتل للبكتيريا المعوية طبعا
    4- يجب ايقاف اي ادوية يتناولها المريض قد تؤثر على وظائف الكبد مثل الاكامول و الباراسيدامول


    المضاعفات :
    - الورم الدماغي
    2- الفتق الدماغي
    3- العجز الحسي و الحركي الدائم
    4-كما تزداد فرص الاصابة بالتالي :
    - التسمم
    -الفشل الكلوي
    - الفشل الرئوي ( التنفسي ) respiratory failure
    -امراض القلب و الشرايين
    5- وطبعا لعدم فعالية الكبد تظهر هنا سمية الادوية التي يفترض على الكبد
    القيام بإزالتها
    ختاما : يبقى ان أذكركم يأن الغيبوبة الكبدية تسجل ارقام مرتفعة في الوفيات


    حيث ان اكثر من 80 % من المصابيين ينتهي الامر بهم بالموت .


  2. افتراضي

    موضوع مميز بالفعل و يستحق التثبيت
    بارك الله فيك أخي دارك مان على مجهودك المميز من أجل تطوير المنتدى
    يمكنك تسجيل طلب عند الأخ سوبر فادي مؤسس الموقع ليكون من ضمن المواضيع المميزة
    جزاك الله خير

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    شكرا لمرورك اخوي ادهم حياك الله
    ان شاء الله يثبتوا بالقسم

  4. افتراضي

    لاحول ولاقوة الا بالله فامراض الهيباتتيس هي السبب الرئيسي بالغيبوبه ويااخي ادهم يوجد الملايين المصابين بهذا المرض ( هيباتتيس) كان الله في عون الجميع شكرا اخ دارك مان. موضوع مهم جدا

  5. افتراضي

    مشكور اخ dark man علي الموضوع القيم

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    حياكم الله
    سررت بمرورك اخي باحث واخي عمر
    بارك الله فيكم

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Mar 2006
    الدولة
    المــــــغرب
    المشاركات
    1,953

    افتراضي

    شكرا لك على الموضوع القيم اخ داركمان
    بارك الله فيك

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    سعدت بمرورك الكريم اخي انور المغربي

  9. #9

    افتراضي

    موضوع قيم
    أثابكم الله

  10. افتراضي

    ألف مبروك أخي محمد لقد تم تثبيت الموضوع بواسطة الملاك الوردي
    بارك الله فيكم

  11. #11
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    والله ماني مصدق
    اشكررك اختي الملاااك وطبعا شكرا لك اخ ادهم
    بجد تسلموا دمتم للمنتدى

  12. #12

    افتراضي

    thanx dear

  13. #13
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    شكرا لمرورك

  14. #14
    تاريخ التسجيل
    Jan 2006
    المشاركات
    2,531

    افتراضي

    جزاك الله خير

  15. #15
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    حياك الله شكرا لمرورك

  16. thnx

    السلام عليكم
    شكرا لك اخي الكريم دارك مان على المعلومات القيمة .وهذه هي اول مشاركة لي في المنتدى واتمنى ان تقبلوني اختا لكم .

  17. #17
    تاريخ التسجيل
    Feb 2006
    الدولة
    فلسطين المغتصبة
    المشاركات
    227

    افتراضي

    وعليكم السلام
    اولا ارحب بك يا اختي في هذا المنتدى الطيب وان شاء الله تستفيدي وتفيدينا ايضا بمشاركتك
    اهلا وسهلا بكي
    سررت بمرورك

  18. #18
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    بهي البيان
    المشاركات
    1,633

    افتراضي

    موضوع قيم جزى الله كاتبه خيرا
    واعاده الينا .

  19. افتراضي

    السلام عليكم
    سؤالى من فضلكم
    اتكفى الحجامة كحل بديل من امراض الغيبوبة الكبدية
    وشكرا

  20. افتراضي

    lssssssssssssssssssss

-----

صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة