طريقة تشخيص مرض التهاب السحايا عمليا عن طريق سائل النخاع الشوكي





صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 20 من 21

الموضوع: طريقة تشخيص مرض التهاب السحايا عمليا عن طريق سائل النخاع الشوكي

  1. #1
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي طريقة تشخيص مرض التهاب السحايا عمليا عن طريق سائل النخاع الشوكي

    تم البحث عن طريقة تشخيص مرض التهاب السحايا عمليا عن طريق سائل النخاع الشوكي بناء على طلب احد الاعضاء ....




    يوجد سائل النخاع الشوكي في العمود الفقري والنهايات العصبيه وحجم السائل يتراوح مابين 2- 5 مل \كجم من وزن السائل ...
    يجمع السائل عن طريق اختراق قناته بشكل سريع في الحالات الطارئه الخاصة بالتهاب السحايا (Meningitis ) او النزيف داخل قناته او تاثر النخاع الشوكي بسرطان الدم وذلك بشكل مدروس في ساعات الصباح والمريض صائم بطريقة الثقب القطني بين الفقرة الثانية او الثالثة او تحت ذلك المستوى ويسحب السائل بابرة خاصة من قبل الطبيب او ممرضة مدربة تدريبا خاصا ويوضع في 3 انابيب نظيفة ومعقمة ( في كل انبوبة حوالي 2 مل ) تستعمل الاولى للاختبارات الكيمائية والثانية للفحوص المجهرية والثالثة للفحوص الجرثومية .

    1 - الفحوص المجهرية :

    يتعكر سائل النخاع الشوكي بسبب احتوائه على الخلايا الحمراء او البيضاء او الاميبا او الفطريات .. فيظهر بلون احمر بسبب الخلايا الحمراء وابيض كريمي بسبب الخلايا البيضاء او الجراثيم , وقد يميل الى الزرقة او الاخضرار عندما يكون ملوثا بجراثيم المكورات السبحيه (Streptococcal Mening ) .
    العد التفريقي للخلايا البيضاء : تحضر طبقة من العينة شديدة التعكير مباشرة اومن الراسب وتصبغ طبقة سائل النخاع الشوكي بعد تجفيفها في الهواء بصبغة رومانوسكي ( Leishman او Wright او Giemza ) وتصنف الخلاياالبيضاء الموجوده في سائل النخاع الى متعادله وليمفاويه ووحيدات النواه للتعرف عللى نسبها , كما تصنف معظم الخلايا البيضاء بليمفوسايتات صغيرة في التهابات السحايا السلية ( TB ) والفيروسية (Viral ) والزهري ( Syphilitic ) , اما في التهابات السحايا الحاده الناتجه عن Neisseria - Staphilococci - Streptococci - Pneumococci فتظهر معظم الخلايا البيضاء من المحببات المتعادله ( Neutrophils )


    2 - الفحص الجرثومي لسائل النخاع الشوكي :

    يحدث الالتهاب السحائي نتيجة الاصابه ببكتريا الدرن او او ببكتريا المكورات الرئوية او ببكتريا الهيموفيلص ولكنه غالبا مايحدث نتيجة الاصابه بالنسريات .
    ولاكتشاف هذه البكتريا ناخذ مسحه من سائل النخاع الشوكي الشديد التعكير او رواسب العينات الشفافه او القليلة التعكير بعد تعريضها للطرد المركزي وصبغها بصبغة جرام للكشف عن محتوياتها الجرثومية . تظهر جراثيم Meningococci خالية من صبغة جرام ( Gram -ve ) مكورات ثنائية سالبة الجرام داخل المحببات المتعادله او خارجها باعداد قليله نسبيا , يجب توقع ( N. Meningitis ) عند توفر اعداد كبيرة من المحببات التعادله وعدم ظهور اي نوع من الجراثيم , اما في الحالات الاخرى من التهابات السحايا ( Streptococci - Staphilococci - Penumococco ) فتظهر الجراثيم باعداد كبيره , كما يستنتج من ظهور اكثر من نوع من الجراثيم او ظهور احد انواعها باعداد كبيره وعدم وجود خلايا بيضاء تلوث العينه .


    3 - الفحص الكيميائي لسائل النخاع الشوكي :

    1- قياس تركيز جلوكوز سائل النخاع الشوكي :
    يقدر التركيز الطبيعي ب 50 - 70 ملغم\ دل في حالة الصيام ويساوي 2\3 تركيزه في الدم .. يقل تركيز جلوكز سائل النخاع ويكاد ان ينعدم في الالتهابات الجرثومية للسحايا , وتشير زيادته او بقاءه طبيعيا مع وجود عدد كبير من الخلايا الى الالتهابات الغير جرثومية للسحايا .
    ويقاس تركيزه بنفس الطرق المستخدمه في قياس تركيزه في المصل او الدم مع ضرورة مضاعفة حجم عينة سائل النخاع الشوكي واجراء التعديل المناسب على النتيجه .

    2- قياس تركيز البروتين :
    يقدر التركيز الطبيعي لبروتينات سائل النخاع الشوكي ب 15 - 45 ملغم\ دل معظمها من الالبومين ... يزيد تركيز بروتين سائل النخاع الشزكي عند التهاب السحايا وامراض النظام العصبي المركزي ( CNS ) .
    ويقاس تركيزه بقدرته على تعكير محلول 30% ثلاثي كلور حامض الخل او بتفاعله مع صبغة الكونجو الحمراء Gngo Red .

    3- قياس تركيز ايون الكلورايد في سائل النخاع الشوكي :
    يقدر تركيز ايون الكلورايد في سائل النخاع الشوكي الطبيعي ب 720 - 750 ملغم\دل او 118\ 128 ميمول\ اللتر ... يقل تركيز الكلورايد في الالتهابات السحائيه الحاده بسبب زيادة نفاذية السحايا ونقص تركيزه في الدم عن تركيزه في السائل الشوكي ( C.S.F ) .

  2. #2
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    الدولة
    مملكة الأمن والأمان أرض الحرمين الشريفين
    المشاركات
    1,671

    افتراضي

    يعطيك العافية أختي رغودة على إستجابتك لطلبي وهذا أشكرك عليه جزيل الشكر ...

    في بعض النقاط البسيطة جدا والتي ينزلوها لكم في إمتحان الهيئة التصنيفي ذائما من الشخص المسؤول عن أخذ عينة النخاع وأين ؟
    طبعا المسؤول هو الطبيب ( ومش أي طبيب لالالالالا ) الطبيب الجراح ولا أحد غيره ...
    والعينة لاتأخذ في المختبر نهائيا بل في غرفة عمليات أو غرفة عناية بالمريض يحرص فيها على وجود أشياء أساسية مجهزة بها طبقا للpolicy الخاصة بالمستشفى .000

    - تمر العينة ( طبعا لأن الحصول عليها صعب وفيه خطورة شديدة ) بثلاثة مراحل للفحص ؟
    1- الفحص الميكرسكوبي كمعاملتها مثل عينة البول تماما.
    2- الفحص الكيميائي لقياس البروتينات والمعادن و ...
    3-المزرعة .

    - بس عندي إستفسار معليش أنا أحب أفيدك وأفيد الأعضاء جميعا ولعل الفائدة تكون بإستجابتك عظيمة ... وإستفساري ياأختي الغالية تسحب العينة وتوضع في أي أنبوبة وخلاص وله إيش شكل هذه الأنبوبة ومواصفاتها ....

  3. #3
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي

    شكرا على مرورك الكريم اخوي القلب الطيب ولا شكر على واجب
    وانشاء الله تكون استفدت


    بالنسبه لسؤالك توضع العينه باي انبوبة من الانابيب الخاصة بالتحاليل وحسب نوع التحليل بشرط تكون نظيفة ومعقمة

  4. افتراضي

    جزاك الله خيرا ,الانبوبه الخاصه لوضع سائل النخاع اي انبوبه بشرط ان تكون نظيفة ومعقمه
    وشكرا على مرورك اخت رغوده

  5. #5
    تاريخ التسجيل
    Jan 2007
    الدولة
    مملكة الأمن والأمان أرض الحرمين الشريفين
    المشاركات
    1,671

    افتراضي

    طبعا إستفذت .... جزاك الله خير ... أحسنتتي ...

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Sep 2006
    الدولة
    جمهورية مصر العربيةــــ القاهره
    المشاركات
    1,600

    افتراضي

    موضوع رااااائع ..ومجهوود اروع ..للامام دائما اختى رغودة..

    جزاكى الله كل خيرر..

  7. #7
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي

    شكرا للمرور الطيب اخوي

  8. #8
    تاريخ التسجيل
    Mar 2007
    الدولة
    بلد الرافدين
    المشاركات
    253

    افتراضي

    بارك الله فيكي اختي رغوده وجزاك الله خيرا وادامك لهذا المنتدى

  9. افتراضي

    يسلمو ايديكي رغودة
    بس حبيت اعرف اكتر عن ايون الكلورايد وعلاقة تركيزه في الدم بالتهاب السحايا ؟؟
    مشكورة اختي الموضوع رااائع

  10. #10
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي

    ساري
    redrose

    شكرا لمروركم ويعطيكم العافيه

  11. افتراضي

    مشكووووره على الموضوع الحلوووووووووووووووو
    شكرا

  12. افتراضي

    جزاك الله خيرا بكل حرف كتبتيه أضعافا مضاعفه يا ( نوارة المنتدى )

  13. #13
    تاريخ التسجيل
    Apr 2006
    الدولة
    جــــــــده ( عروس البحر الاحمر )
    المشاركات
    1,241

    افتراضي

    شكرا على المرور الكريم med- teach- mah

  14. افتراضي

    والله الموضوع مفيد. بس ممكن اطلب شئ
    هو كيفية كتابتة التقرير
    ولو عند حضرتك تقرير لحالة يا ريت يكون افضل كتير
    وشكرا لجهودك والى الامام دائما

  15. افتراضي

    مشكور اخى الفلاح وكل الاخوه اصحاب الردود على الموضوع

  16. افتراضي

    السلام عليكم
    انا عضوة جديدة في هذا الموقع وقد قمت بالتسجيل نظرالاهمية الموضوع وارتباطه بمجال عملي في المختبرات الطبية واشكر الاخت رغودة وانا احتاج لمعلومات اكثر عن طريقة تعداد الخلايا البيضاء تحت المجهر لان حسب معلوماتي بان هناك شريحة خاصة لذلك

  17. افتراضي

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة anelia مشاهدة المشاركة
    السلام عليكم
    انا عضوة جديدة في هذا الموقع وقد قمت بالتسجيل نظرالاهمية الموضوع وارتباطه بمجال عملي في المختبرات الطبية واشكر الاخت رغودة وانا احتاج لمعلومات اكثر عن طريقة تعداد الخلايا البيضاء تحت المجهر لان حسب معلوماتي بان هناك شريحة خاصة لذلك

  18. افتراضي

    الاخت الكريمة رغودة بسم الله ماشاء الله
    بارك الله فيك ودائما نجاح بعد نجاح وفقك الله دائما
    موضوع غير عادى واكثر من رائع

  19. افتراضي

    شكرا اختي رغود علي هذا الموضوع الرائع

  20. افتراضي

    الاخت الفاضلة رغودة لااستطيع ان اشكرك على هذا الموضوع فالموضوع يفوق الشكر ولكن اطمع فى صورة الميكروب من تحت المجهر
    وجزاك الله خير الجزاء


صفحة 1 من 2 12 الأخيرةالأخيرة